隨著德?tīng)査茸儺愔甑牧餍校蛞咔榇蠓磸棥Ｇ耙欢螘r(shí)間，我國(guó)也面臨短時(shí)間內(nèi)多源多點(diǎn)發(fā)生疫情的復(fù)雜局面。當(dāng)下，本輪疫情局勢(shì)如何？新冠病毒疫苗接種有效果嗎？第三劑加強(qiáng)針要不要打？哪些人打？怎么打？日前，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，多位專家對(duì)此作出回應(yīng)。
疫苗接種對(duì)本輪疫情的控制是有好處的
“目前，我國(guó)本輪疫情已經(jīng)得到有效控制。”國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒在會(huì)上介紹，全國(guó)現(xiàn)有本土確診病例自8月16日首次下降以來(lái)，已連續(xù)11天下降。截至8月26日，全國(guó)有26個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全域?yàn)榈惋L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)下降到38個(gè)。
在南京、揚(yáng)州、鄭州等地的疫情中，有些人接種疫苗后仍被感染。有民眾擔(dān)心，本輪疫情中新冠病毒疫苗起到作用了嗎？
“可以很明確地說(shuō)，新冠疫苗接種對(duì)這波疫情的控制是有好處的。”國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉給出了一組數(shù)據(jù)：在重癥病例中，完成免疫程序14天以上的人員，占重癥的比例小于5%，也就是說(shuō)，95%以上的重癥患者是沒(méi)有接種或者沒(méi)有完成免疫程序的人員；在60歲以上重癥人群當(dāng)中，超過(guò)90%的人沒(méi)有接種疫苗或沒(méi)有完成免疫程序。其中，揚(yáng)州出現(xiàn)的危重癥患者都沒(méi)有接種疫苗。
“這次疫情蔓延到了數(shù)十個(gè)城市，相比去年沒(méi)有疫苗廣泛接種條件下產(chǎn)生的病例數(shù)要少。”鄭忠偉介紹，這次南京、揚(yáng)州、鄭州等地發(fā)生的疫情全是德?tīng)査旮腥荆阽娔仙皆菏繄F(tuán)隊(duì)針對(duì)廣東疫情的研究表明，接種兩劑疫苗后，對(duì)中度新冠肺炎的保護(hù)效果達(dá)到70%，對(duì)重癥的保護(hù)效果達(dá)到100%。廣東省疾控中心的研究發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有接種疫苗或者只接種一劑疫苗者的病毒載量是接種完疫苗者的3倍，也就是說(shuō)，接種完疫苗的人群再傳染給其他人的風(fēng)險(xiǎn)也是下降的。
鄭忠偉強(qiáng)調(diào)，目前綜合各方面情況來(lái)看，我國(guó)新冠病毒疫苗明確具有預(yù)防感染、預(yù)防重癥和死亡的能力，公眾不必懷疑新冠病毒疫苗的作用。
中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶提示，新冠病毒疫苗完成全程接種才能產(chǎn)生更好的免疫效果、保護(hù)效果，即滅活疫苗需要接種兩劑次、蛋白亞單位疫苗需要接種三劑次。他建議，還沒(méi)有完成免疫程序的受種者，一定要按照程序及時(shí)完成接種。
加強(qiáng)接種能夠提升疫苗的保護(hù)效果
對(duì)于接種新冠病毒疫苗已達(dá)6個(gè)月的人群，是否需要打加強(qiáng)針？哪些人群可以開(kāi)展加強(qiáng)接種？
“近期我們疫苗研發(fā)專班組織專家對(duì)是否要開(kāi)展加強(qiáng)針的接種進(jìn)行了專門研究。”鄭忠偉介紹，結(jié)合國(guó)藥中生和北京科興關(guān)于加強(qiáng)針疫苗的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接種加強(qiáng)針是安全的，接種第三劑后，受種者的抗體水平出現(xiàn)了快速上升。“3天以后就開(kāi)始出現(xiàn)上升，7天以后升到了一個(gè)較高的水平，到14天的時(shí)候，大概相當(dāng)于原來(lái)的10—30倍不等。”鄭忠偉說(shuō)，研究顯示，雖然接種加強(qiáng)針6個(gè)月后抗體仍然出現(xiàn)了下降，但是下降到的低點(diǎn)也超過(guò)前面2劑接種的峰值。從免疫原性的角度來(lái)看，加強(qiáng)接種能夠提升疫苗的保護(hù)效果。
“目前我國(guó)疫情防控形勢(shì)很好，重點(diǎn)是外防輸入。”鄭忠偉說(shuō)，對(duì)輸入風(fēng)險(xiǎn)高的，比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的工作人員，在完成免疫程序6個(gè)月后，可以開(kāi)展加強(qiáng)接種。
“在常規(guī)接種中，我們發(fā)現(xiàn)，免疫功能相對(duì)較低的人群及60歲以上的人群接種后產(chǎn)生的免疫效果沒(méi)有18—59歲的好，但是這些人群恰恰是感染后的高危人群，他們感染后出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高于其他人群。”鄭忠偉說(shuō)，專家建議，這類人群在接種后6個(gè)月，可以開(kāi)展一劑加強(qiáng)針。另外，由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要，我國(guó)部分人群要去境外疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或國(guó)家，專家建議這類人群在接種滿6個(gè)月后，可以開(kāi)展加強(qiáng)免疫接種。
對(duì)于現(xiàn)階段是否對(duì)全人群開(kāi)展接種6個(gè)月后的加強(qiáng)免疫，專家認(rèn)為還需要進(jìn)一步研究，并且要根據(jù)疫情的情況做出綜合研判。
老年人是疫苗接種最優(yōu)先人群之一
“從前期對(duì)全球各個(gè)國(guó)家新冠疾病的監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，60歲以上的老人，尤其是隨著年齡的增加，重癥率比較高，死亡率也比較高。”王華慶表示，實(shí)際上，這些人群患病之后需要住院、救治、搶救的比例較大，住院時(shí)間也比較長(zhǎng)。所以，從各個(gè)國(guó)家接種疫苗的策略來(lái)說(shuō)，老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的老年人，是疫苗接種的最優(yōu)先人群之一。
“老年人群體比較特殊，在接種的過(guò)程中，有以下幾個(gè)方面需要強(qiáng)調(diào)。”王華慶表示，首先，老年人中患基礎(chǔ)性疾病的比例較大，有的可能患兩種或兩種以上的疾病。所以在接種疫苗之前，要對(duì)自己目前的發(fā)病狀況做一個(gè)評(píng)估。如果基礎(chǔ)性疾病處在穩(wěn)定期，應(yīng)該去接種疫苗。但有的老年人無(wú)法對(duì)自己的身體狀況做出評(píng)估，這個(gè)時(shí)候可以咨詢醫(yī)生，或者咨詢接種現(xiàn)場(chǎng)的臨床醫(yī)生。
“另外，去接種點(diǎn)接種之前，要做好預(yù)約工作，避免老年人在現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間比較長(zhǎng)。”王華慶指出，老年人去接種時(shí)要穿比較寬松的衣服，便于接種。同時(shí)，要了解疫苗相關(guān)知識(shí)、疾病知識(shí)及接種流程。
“去現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)老年人的要求跟其他疫苗接種人群是一樣的。”王華慶說(shuō)，老年人也要做好個(gè)人的防護(hù)，必要的時(shí)候，要有家人陪護(hù)去接種點(diǎn)進(jìn)行接種。同時(shí)，有基礎(chǔ)性疾病的老年人，要把自己的健康狀況和患病情況向接種醫(yī)生報(bào)告，讓接種醫(yī)生有一個(gè)相應(yīng)的判斷。
“老年人接種后一定要留觀30分鐘。”王華慶強(qiáng)調(diào)，留觀應(yīng)該是在接種留觀現(xiàn)場(chǎng)，坐在椅子上留觀30分鐘，防止其他一些意外情況發(fā)生。
本報(bào)記者 王美華
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