嗓子啞了都是上火鬧的?重點人群要就醫(yī)

大多數(shù)人在出現(xiàn)咽部不適、聲嘶等癥狀時,都認(rèn)為是小毛病,沒有引起足夠的重視,常常采用吃祛火藥或是潤喉片來治療。

其實,這種做法是不科學(xué)的。因為引起聲音嘶啞的常見原因除了急、慢性咽喉炎外,還有可能是聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶麻痹,甚至是喉癌。今天,醫(yī)生就來給大家梳理出幾種導(dǎo)致聲音嘶啞的常見病。

這些重點人群嗓子不舒服要就醫(yī)

嗓音是人與人交流的基本工具,動聽的嗓音和美麗的面孔一樣可以提升個人形象,增添個人魅力。每個人都有屬于自己的嗓音,它是我們的第二張面孔。我們通過嗓音與世界交流,傳遞情感。

在日常生活中,由于用嗓過度、不健康飲食以及空氣污染等原因,導(dǎo)致嗓音疾病的發(fā)生率在逐年增長,聲音嘶啞、咽喉疼痛、咽喉干燥、異物感、發(fā)音疲勞等嗓音問題嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和健康。

醫(yī)生特別提醒長期吸煙酗酒,年齡超過40歲,有聲嘶、喉部不適等癥狀的患者,一定及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查,觀察聲帶有沒有長“東西”,聲帶活動情況如何,有沒有聲帶閉合不佳、固定等。必要時醫(yī)生還會進(jìn)一步做相關(guān)檢查,最終明確診斷。

讓聲音變嘶啞的有這六種常見病

慢性喉炎 多因急性喉炎的反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,粉塵或煙酒刺激,用聲不當(dāng),鄰近器官的慢性炎癥蔓延等原因引起。表現(xiàn)為聲音變低沉、粗糙,晨起癥狀較重,以后隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn),次日晨又變差;噤聲后聲嘶會減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性。喉部常覺有痰液黏附、異物感。每當(dāng)說話時,須咳嗽以清除黏稠痰液。

急性喉炎 多在感冒發(fā)熱后出現(xiàn),伴有喉嚨痛,吞咽痛;或是患者有過度發(fā)音,如長時間講話,高聲喊叫,長時間啼哭的病史,或者用聲不當(dāng),都會出現(xiàn)喉部發(fā)炎,導(dǎo)致聲音嘶啞。犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的一個重要特點。

急、慢性喉炎的治療主要包括噤聲、去除致病因素、戒煙戒酒、霧化治療等,聲音嘶啞嚴(yán)重的患者還可口服抗生素、激素、響聲丸等藥物抗炎對癥治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)過上述治療后都可恢復(fù)正常嗓音。

聲帶小結(jié) 好發(fā)于長期持續(xù)高聲講話,音調(diào)過高或者過長時間的演唱,也與抽煙,過度飲酒有關(guān)。主要癥狀為聲嘶。早期程度較輕,聲音稍粗糙或基本正常,主要是發(fā)聲易疲勞,用聲多時發(fā)生,時好時壞,呈間歇性聲嘶。病情繼續(xù)發(fā)展,聲嘶加重,可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。

早期治療為噤聲,讓聲帶休息,多可自行消失。一般治療和藥物治療無效者,可在全麻下行喉顯微手術(shù)將小結(jié)切除。術(shù)后噤聲兩周,并進(jìn)行霧化吸入治療。

聲帶息肉 因聲帶息肉多與職業(yè)用聲、發(fā)聲不當(dāng)或用聲過度有關(guān),高發(fā)人群是歌手、教師、銷售、客服、主播、需要喊叫的職業(yè)及兒童等。主要癥狀是聲音嘶啞,嘶啞程度可因息肉大小,部位變化而不同,輕者僅有輕微變化,重者會聲音嘶啞,甚至失聲。

手術(shù)是治療本病的主要方法

聲帶白斑 主要與吸煙、酗酒、吸入刺激性物質(zhì)、用聲不當(dāng)、病毒感染、食管反流等造成的長期黏膜慢性炎癥刺激有關(guān)。表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部異物感、咽痛或慢性咳嗽。

對于保守治療一兩個月無效或高度懷疑高級別異型增生/癌變的患者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

喉癌 聲門型喉癌的病變部位常位于聲帶的中段或前段,很早就有聲音嘶啞的癥狀。一般喉鏡檢查可見異常,病理活檢可以確診,診斷比較容易。

如無明顯誘因,出現(xiàn)聲音發(fā)啞,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中帶血、有頸部包塊等癥狀的人要警惕喉癌的可能。對于喉癌,手術(shù)是主要的治療手段。手術(shù)的原則是徹底切除腫瘤組織。但對于身體條件差或不宜手術(shù)的患者,還可行放射治療、化學(xué)治療和生物治療等。

護(hù)嗓有方養(yǎng)“聲”妙招學(xué)起來

加強體育鍛煉 增強體質(zhì),提高對上呼吸道感染的抵抗能力;感冒時應(yīng)盡量減少說話,多喝溫開水,注意保養(yǎng)聲帶。

勿濫用嗓音 糾正不正確的發(fā)聲方法,在嘈雜的環(huán)境下說話避免過度用嗓。

特殊時期注意防護(hù) 變聲期、月經(jīng)期、妊娠期時聲帶容易受損,要注意讓聲帶休息。

試著慢慢說話 減慢說話速度,避免說話急促。

改變不良習(xí)慣 避免頻繁用力清嗓,容易導(dǎo)致聲帶損傷。想要清嗓時可以做咽口水的動作同樣能起到清除分泌物的效果,有意識地避免清嗓。

文/杜晶艷(北京朝陽醫(yī)院)

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