“糖老伯”熱水泡腳足趾壞死險截肢
醫(yī)生：糖尿病人感知溫度有偏差，最好備個溫度計
武漢晚報訊（記者劉璇 通訊員嚴睿 彭夏麗）“天氣寒冷，請?zhí)悄虿∪瞬灰脽崴菽_，更不要用熱水袋取暖！”14日，武漢市第一醫(yī)院創(chuàng)面修復與周圍血管科主任謝沛霖在朋友圈里發(fā)文提醒。他向記者透露，最近幾天，接連接診了5位因熱水泡腳和用熱水袋取暖導致雙腳潰爛甚至要截肢的患者。
72歲的王老伯家住硚口，6年前查出糖尿病。1月4日，天氣又濕又冷，他燒了一壺熱水泡腳，腳放進去前還特意用手試了水溫。舒舒服服泡了十多分鐘后，抬腳一看，腳燙得通紅，上面還有好幾個水泡。王老伯用針戳破水泡后涂了碘伏，也并未將此事放在心上。
3天后，他發(fā)現(xiàn)自己的右腳拇趾痛疼劇烈，已經(jīng)發(fā)黑了，嚇得趕緊找到武漢市第一醫(yī)院創(chuàng)面修復與周圍血管科。接診的朱旭醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王老伯的下肢血管完全堵塞，腳趾已出現(xiàn)壞疽，弄不好要截肢。經(jīng)過積極的抗感染治療，配合科室自制的特色藥物換藥，腳趾總算保住了。
無獨有偶。半個月前，75歲的程阿婆用了一夜熱水袋后把小腿燙起了水泡，水泡破裂后皮膚潰瘍。老人買來外用藥涂抹，但破潰的皮膚始終不愈合。家人將她送到市一醫(yī)院看診，被診斷為糖尿病足收治入院。
“糖尿病和下肢血管病變的患者，是不建議用熱水泡腳和使用熱水袋的，這樣非常危險的。”謝沛霖解釋，盡管王老伯泡腳前用手試了水溫，但對糖尿病患者而言，神經(jīng)和血管長期泡在高濃度的“糖水”里，很容易出現(xiàn)病變，導致感覺減退、喪失。泡腳或使用熱水袋、電熱毯等物品時，無法準確感知溫度，稍有不慎就會被燙傷。而且冬天氣溫低，血管收縮，使血管更為狹窄，下肢本來供血就不好，傷口更難愈合。
謝沛霖提醒，糖尿病人泡腳時一定要注意溫度，備一根溫度計，水溫不能超過40℃，時間不能超過15分鐘。患有中風、冠心病等基礎疾病的人，泡腳時血液循環(huán)加快，容易引起腦供血不足，可能誘發(fā)老毛病，也不建議泡腳。他建議糖友們用動起來替代泡腳，既能使身體產(chǎn)生熱量，又能有效控制血糖。
有些市民在泡腳時會在熱水中加一些中草藥，比如艾葉、紅花、當歸、細辛等，謝沛霖說，這些中藥有很好的活血功效，但不是每個人都適合用，建議大家在使用前到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科先辨清體質(zhì)。
