滑雪作為一項挑戰極限、釋放自我的運動，成為許多人的冬季摯愛。滑雪包括高山滑雪、單板滑雪、自由式滑雪、越野滑雪、跳臺滑雪等等，滑雪的過程不僅能讓人享受速度與激情，更日漸演變為一種生活方式和社交活動。
但不得不說，滑雪的確是一項高危運動。高速滑行中一旦失控，輕則擦傷、扭傷、肌肉拉傷，重則骨折、韌帶斷裂、關節脫位、腦震蕩或血管神經損傷。冬季的骨科或運動醫學科病房里，不乏因滑雪而導致運動系統損傷的患者，有人戲稱“滑雪的盡頭是骨科”。嚴重一些的患者，甚至還需要神經外科、胸外科、血管外科、耳鼻喉科等多科室會診，不僅治療恢復時間長，影響功能，嚴重時還有致殘的可能。有數據統計，滑雪受傷率約為千分之二到千分之四，即每1000名參加滑雪的人中，有2~4人會受傷，需要就醫。年輕女性和初學者更容易在滑雪中受傷。21~30歲的受傷滑雪者占比最大，達到36.8%。摔倒是導致滑雪受傷的最常見原因，占76.6%。受傷概率最高的部位是頭頸部，其次是膝關節和手腕手指。
造成滑雪損傷的原因有很多，技術水平不足是重要方面。很多初學者在未掌握基本技巧時就急于上高級道，容易在高速滑行中失去控制。正確的姿勢和技巧是安全滑雪的基礎，沒有經過充分訓練的滑雪者很容易受傷，建議初學者一定要在專業教練的指導下，掌握基本動作要領，學會對身體重心的控制，以及摔倒時避免摔傷的動作等等，再循序漸進地增加難度，不要急于求成。
部分滑雪者為了追求刺激，忽視安全保護措施。比如不戴頭盔、不穿護具、不熟悉地形等，這些都增加了受傷的風險。特別在一些非專業的滑雪場，雪質不佳、坡度不合適、沒有明確的滑行路線等，往往會增加滑雪者運動損傷的風險。
此外，肌肉力量不足也可能給滑雪者帶來損傷。肌肉力量對預防損傷極其重要，肌肉力量越強，關節穩定性越好。一旦發生摔傷或扭傷等動作，肌肉的力量可以對抗外力，對骨骼和關節韌帶等結構起到保護作用，避免或減輕損傷。
這里要提醒大家，身體狀況欠佳時不宜滑雪。滑雪作為一項高強度運動，對身體素質有一定要求。滑雪前應檢查自己的身體狀況，如有不適或疲勞感，應適當休息或調整行程。門診時就常遇到身體不適時帶病滑雪的患者，他們往往覺得自己是小毛病，問題不大沒什么影響，但其實大大增加了運動風險。
滑雪時最常見的損傷類型是關節扭傷和局部擦傷，其次是骨折和腦震蕩。關節扭傷中可能累及膝關節、腕關節、踝關節、肩關節和腰扭傷，膝關節扭傷嚴重時可能引起膝關節脫位，導致前交叉韌帶斷裂、后交叉韌帶斷裂、內側髕股韌帶斷裂、內外側副韌帶斷裂、軟骨損傷和半月板撕裂等，踝關節扭傷可能引起踝關節脫位、周圍韌帶的斷裂、骨折和軟骨損傷等。肩關節可能發生脫位、盂唇撕裂和肩袖撕裂等。無論何種部位發生損傷，如果疼痛腫脹明顯，建議患者傷后盡早采取“PRICE”急救原則，盡可能減輕損傷，盡早康復。所謂“PRICE”急救原則，即：
Protect（保護）：發生傷害時，應立即停止活動，并保護受傷部位；
Rest（休息）：受傷后進行充分休息，防止傷勢加重；
Ice（冰敷）：冰敷時常用冰袋或碎冰，最好是冰水混合物，冰敷時切勿將冰塊直接放置在皮膚表面，可以隔著薄衣服或裹著毛巾，避免凍傷，每次不要超過20分鐘；
Compress（壓迫）：可以用彈力繃帶對患處加壓，壓迫通常在受傷后盡早進行，局部加壓可以減輕腫脹，減少出血；
Elevation（抬高患處）：將受傷部位抬高，可以幫助組織液回流，減輕腫脹和疼痛。
完成上述緊急處理后，應盡快到醫院進行專科診療，通常醫生需要經過問診、體格檢查和相應影像學及化驗結果綜合判斷，給出最終治療方案。
特別要注意的是，對于運動系統損傷，如果局部伴有明顯淤血腫脹，除了考慮骨折，肌肉撕裂、韌帶撕裂、軟骨損傷等問題也不能忽視，但此類損傷在X線上無法明確診斷，需要完善核磁或彩超檢查才能明確損傷程度。切忌拍完X線看沒有骨折，就認為萬事大吉，一定要進一步明確軟組織損傷程度。如果發生了肌腱韌帶斷裂、關節脫位等問題，同樣需要固定1個月左右，恢復到日常生活自如則需要3個月左右。對于受了傷的患者，恢復滑雪前最好能經過運動功能評估，避免再次受傷。
（作者：劉振龍，系北京大學第三醫院運動醫學科主治醫師）
