受訪權威專家:天津市第一中心醫院風濕免疫科副主任醫師 孔純玉
近些年,伴隨著痛風有關專業知識的普及化,愈來愈多的痛風患者能在病癥初期立即就診,但天津市第一中心醫院風濕免疫科副主任醫師孔純玉表明,臨床醫學上發覺,一些患者會誤將別的疾病的癥狀和痛風搞混。
身體嘌呤化學物質和核酸化學物質溶解的尿酸過多,再再加腎臟功能代謝作用減少,便會造成身體尿酸集聚,當不必要尿酸堆積在關節處時,便會造成痛風性關節炎。痛風多發性于身體尾端部位的小關節,如腳拇趾第一跖趾關節、踝關節、手指頭關節等,急性癥狀經常在晚間發病,主要表現為關節部分發燙、腫脹、痛疼強烈。殊不知,能夠導致這種狀況的病癥有很多,并不是僅有痛風,下列幾種病癥特別是在要加多區別。
假性痛風。它是一種侵及關節以及他運動系統的病癥,因為一般與二水焦磷酸鈣結晶堆積相關,因此又稱之為焦磷酸鈣堆積病?;颊咴趤喖毙园l病期會主要表現為一個或好幾個關節突發性痛疼,另外伴隨部分腫脹、發燙及其塊狀紅疹子。
辨別:1.以往研究表明,平常人膝關節滑液中的焦磷酸濃度值會伴隨著年紀的提高而上升,因而,有別于痛風可侵及中青年等每個年齡段,假性痛風一般以老人多見,非常是以往有漫性關節炎病歷的老年人女士。2.假性痛風多產生在大關節,以膝關節更為普遍,次之是腕、肩、踝、肘關節,一般 僅以一個關節發病,另外侵及兩個之上關節者不上數量的10%。3.假性痛風的發病一般與高嘌呤食物、喝酒等關聯不緊密,關節創傷、甲狀旁腺摘除、甲狀腺素取代醫治、關節腔清洗、乳房感柒、心肌梗塞等,是假性痛風的高風險要素。
拇外翻。拇外翻是一種拇趾在第一跖趾關節處向外傾斜超出一切正常生理學范疇的前足畸型。伴隨著病況的進度,傷處關節會出現強烈痛疼和發脹,因為部位與痛風同樣,因此非常容易產生搞混。
辨別:1.拇外翻并不是一蹴而就,依據拇趾外翻視角可區劃為不一樣環節,若沒有接納醫治,病況不容易改進。痛風通常發病急驟,且有自限性,發炎、發脹會自主消散。2.拇外翻的病發部位一般呈兩側對稱性,而痛風多見單關節發病。3.因為拇外翻會危害全部腳板的承受力遍布,因而會使其外觀設計上存有顯著畸型,而痛風是傷處發脹,不容易侵及別的部位。
類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是一種免疫系統疾病,常造成關節強烈痛疼、發脹,末期還會繼續出現關節畸型,也是有患者將其認作痛風。
辨別:1.類風濕性關節炎的實際發病機制還不確立,但平均氣溫、環境濕度、時節等要素均可對病況導致危害,而痛風發病則和飲食搭配關聯很大。2.類風濕性關節炎一般主要表現為手、足小關節的好幾個、對稱關節炎癥,且痛疼慢慢提升,患者晨起時關節僵直的病癥較為顯著,一般不斷20~三十分鐘上下。而痛風患者不容易伴發晨僵病癥。
化膿性關節炎??准冇裨敿毥榻B,化膿性關節炎是一種由化膿性病菌立即感柒(關鍵為橙黃色葡萄球菌引發),造成關節毀壞及作用缺失的關節炎。病菌入侵關節后,造成滑膜發脹炎癥,關節滲出液增加,導致關節腫脹發燙、壓疼顯著。
辨別:1.化膿性關節炎患者通常有關節腔穿刺術、手術治療或關節創傷、相鄰機構感柒等歷經;2.90%的化膿性關節炎侵及單關節,且以髖、膝關節等大關節多見,除此之外,患者還會繼續伴隨高燒、寒顫等感染癥狀。(本報記者 高嘉悅)