文/羊城晚報記者 林清清 通訊員 廖溫勃
2022年3月3日是第23個“全國愛耳日”，也是第10個“世界愛耳日”。今年世界愛耳日主題是“安全用耳，終生聆聽”。聽力健康關(guān)系到全人群、全生命周期的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量。專家呼吁，除了對全年齡人群都應(yīng)加強聽力健康教育，“一老一小”的保護尤為關(guān)鍵，老年人應(yīng)早診早治，新生兒應(yīng)重視篩查。 (林清清)
耳聰目明，是人類接受外界信息的一個重要途徑，也關(guān)系到每個人的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量。目前廣東的聽力健康狀況有何新特點？對聽障防治有何醫(yī)學(xué)建議？愛耳日前夕，廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任焦粵農(nóng)向記者介紹，根據(jù)最新發(fā)布的《聽力健康藍皮書：中國聽力健康報告(2021)》(以下簡稱藍皮書)，聽覺系統(tǒng)衰老、退行性改變所導(dǎo)致的聽力損失，日益成為我國聽力障礙的防治重點。
最新報告：聽障原因具地區(qū)聚集性
據(jù)藍皮書披露，中國是人口大國，聽力殘疾發(fā)病率高，是世界上聽力障礙人數(shù)最多的國家。在聽力障礙總體人群分布特征上，老年性耳聾占據(jù)了我國聽力殘疾致殘原因的首位(51.61%)。根據(jù)早在2007年發(fā)布的第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，45歲及以上中老年聽力障礙人口規(guī)模已達2529萬人。而中國兒童聽力障礙現(xiàn)患率(0-14歲兒童為0.17%，15-24歲青少年為0.21%)，低于1987年第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查的1.99%，這一定程度上反映出我國近年來實施以兒童為重點的全國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)服務(wù)體系取得了重要成效。隨著中國老齡化程度加深，聽覺系統(tǒng)衰老、退行性改變所導(dǎo)致的聽力損失，日益成為我國聽力障礙的防治重點。
此外，藍皮書利用Walds系統(tǒng)聚類方法分析后發(fā)現(xiàn)，我國聽力殘疾致殘原因具有地區(qū)聚集性。聽力殘疾的病因空間模式可歸類為4種模式。
相比起“川—陜—貴”模式以遺傳、發(fā)育缺陷因素致聽力殘疾占比相對較大、“京—滬—蘇”模式以創(chuàng)傷或意外傷害因素占比相對較大、“黑—遼—蒙”模式以傳染性疾病占比相對較大，廣東所在的“廣—福—浙”模式(以廣西、廣東、海南、福建、浙江、山東地區(qū)為代表)，以非傳染性疾病致殘為主，提示此類地區(qū)未來的聽力殘疾防控政策應(yīng)重點落實在慢性病防控上，也提示應(yīng)更關(guān)注老年性聾的防控及康復(fù)，最大限度預(yù)防慢性疾病導(dǎo)致的老年性聽力障礙。
“人老耳背”很正常？應(yīng)盡早干預(yù)
很多人覺得“人老耳背”是自然現(xiàn)象，也有人覺得戴著助聽器很丟人，所以往往容易忽視老年性聾。焦粵農(nóng)提醒，這些觀點都不科學(xué)。老年性聾一般指60歲以上，由于年齡增長而引起聽覺器官的衰老和退變，從而導(dǎo)致雙耳對稱性聽力下降，是繼關(guān)節(jié)炎、高血壓之外，全世界發(fā)病率第三的老年性疾病，也是特別容易被忽略的慢性疾病。
“目前雖沒有特效藥治療聽覺器官的衰老或者退變，但可以盡早對癥治療。越早干預(yù)效果越佳。”焦粵農(nóng)表示，“而且還可使用助聽器、人工耳蝸等，進行老年聽覺康復(fù)。”
預(yù)防老年性聾，慢病管理很重要
保護聽力，并不僅限于保護聽力系統(tǒng)。焦粵農(nóng)表示，預(yù)防老年性聾，健康生活方式有直接幫助。除了合理膳食、避免高脂肪飲食、保持良好心態(tài)、適度運動、科學(xué)掏耳之外，對于中老年人，加強對全身慢性疾病的管理，也非常重要。因為如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等慢性病，也會引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生、發(fā)展。
此外，焦粵農(nóng)特別提醒，老年人要注意避免使用耳毒性藥物。老年人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高于年輕人群，同時在服用多種藥物時，藥物相互作用的風(fēng)險加大。因此建議老年人服藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
【Tips】盡早識別！老年性聾的十大常見表現(xiàn)
1.打電話時經(jīng)常感覺聽不清。
2.當(dāng)兩個人或更多人同時說話時，感覺要聽清他們的話有點困難。
3.經(jīng)常有人抱怨你把電視機音量開得太大。
4.為了聽清別人的話，需要使勁去聽。
5.經(jīng)常要求別人重復(fù)一遍所說的話；經(jīng)常感覺聽不清女性和小孩說的話。
6.經(jīng)常錯誤理解別人說的話，并因此作出了不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
7.經(jīng)常有人因為你沒聽懂他說的話而惱火，對人際交往產(chǎn)生嚴重影響。甚至漸漸與社會隔離，不與他人交流，自我封閉。
8.認知能力下降，表現(xiàn)為思維活動變慢、知覺想象能力匱乏、空間覺察能力欠缺等。有研究表明，老年性聾可大大增加患老年癡呆癥的風(fēng)險。
9.避險能力下降，對日常生活中的危險警告聲(如交通工具鳴笛、火警、周圍人的提醒聲等)的感知能力下降，對聲音的定位能力下降，對危險警告信號的方位判斷出現(xiàn)問題。
10.可能出現(xiàn)耳鳴、失眠等癥狀。
