文/羊城晚報(bào)記者 林清清 通訊員 廖溫勃
2022年3月3日是第23個(gè)“全國(guó)愛耳日”，也是第10個(gè)“世界愛耳日”。今年世界愛耳日主題是“安全用耳，終生聆聽”。聽力健康關(guān)系到全人群、全生命周期的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量。專家呼吁，除了對(duì)全年齡人群都應(yīng)加強(qiáng)聽力健康教育，“一老一小”的保護(hù)尤為關(guān)鍵，老年人應(yīng)早診早治，新生兒應(yīng)重視篩查。 (林清清)
耳聰目明，是人類接受外界信息的一個(gè)重要途徑，也關(guān)系到每個(gè)人的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量。目前廣東的聽力健康狀況有何新特點(diǎn)？對(duì)聽障防治有何醫(yī)學(xué)建議？愛耳日前夕，廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任焦粵農(nóng)向記者介紹，根據(jù)最新發(fā)布的《聽力健康藍(lán)皮書：中國(guó)聽力健康報(bào)告(2021)》(以下簡(jiǎn)稱藍(lán)皮書)，聽覺系統(tǒng)衰老、退行性改變所導(dǎo)致的聽力損失，日益成為我國(guó)聽力障礙的防治重點(diǎn)。
最新報(bào)告：聽障原因具地區(qū)聚集性
據(jù)藍(lán)皮書披露，中國(guó)是人口大國(guó)，聽力殘疾發(fā)病率高，是世界上聽力障礙人數(shù)最多的國(guó)家。在聽力障礙總體人群分布特征上，老年性耳聾占據(jù)了我國(guó)聽力殘疾致殘?jiān)虻氖孜?51.61%)。根據(jù)早在2007年發(fā)布的第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，45歲及以上中老年聽力障礙人口規(guī)模已達(dá)2529萬人。而中國(guó)兒童聽力障礙現(xiàn)患率(0-14歲兒童為0.17%，15-24歲青少年為0.21%)，低于1987年第一次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查的1.99%，這一定程度上反映出我國(guó)近年來實(shí)施以兒童為重點(diǎn)的全國(guó)聽力障礙預(yù)防與康復(fù)服務(wù)體系取得了重要成效。隨著中國(guó)老齡化程度加深，聽覺系統(tǒng)衰老、退行性改變所導(dǎo)致的聽力損失，日益成為我國(guó)聽力障礙的防治重點(diǎn)。
此外，藍(lán)皮書利用Walds系統(tǒng)聚類方法分析后發(fā)現(xiàn)，我國(guó)聽力殘疾致殘?jiān)蚓哂械貐^(qū)聚集性。聽力殘疾的病因空間模式可歸類為4種模式。
相比起“川—陜—貴”模式以遺傳、發(fā)育缺陷因素致聽力殘疾占比相對(duì)較大、“京—滬—蘇”模式以創(chuàng)傷或意外傷害因素占比相對(duì)較大、“黑—遼—蒙”模式以傳染性疾病占比相對(duì)較大，廣東所在的“廣—福—浙”模式(以廣西、廣東、海南、福建、浙江、山東地區(qū)為代表)，以非傳染性疾病致殘為主，提示此類地區(qū)未來的聽力殘疾防控政策應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)在慢性病防控上，也提示應(yīng)更關(guān)注老年性聾的防控及康復(fù)，最大限度預(yù)防慢性疾病導(dǎo)致的老年性聽力障礙。
“人老耳背”很正常？應(yīng)盡早干預(yù)
很多人覺得“人老耳背”是自然現(xiàn)象，也有人覺得戴著助聽器很丟人，所以往往容易忽視老年性聾。焦粵農(nóng)提醒，這些觀點(diǎn)都不科學(xué)。老年性聾一般指60歲以上，由于年齡增長(zhǎng)而引起聽覺器官的衰老和退變，從而導(dǎo)致雙耳對(duì)稱性聽力下降，是繼關(guān)節(jié)炎、高血壓之外，全世界發(fā)病率第三的老年性疾病，也是特別容易被忽略的慢性疾病。
“目前雖沒有特效藥治療聽覺器官的衰老或者退變，但可以盡早對(duì)癥治療。越早干預(yù)效果越佳。”焦粵農(nóng)表示，“而且還可使用助聽器、人工耳蝸等，進(jìn)行老年聽覺康復(fù)。”
預(yù)防老年性聾，慢病管理很重要
保護(hù)聽力，并不僅限于保護(hù)聽力系統(tǒng)。焦粵農(nóng)表示，預(yù)防老年性聾，健康生活方式有直接幫助。除了合理膳食、避免高脂肪飲食、保持良好心態(tài)、適度運(yùn)動(dòng)、科學(xué)掏耳之外，對(duì)于中老年人，加強(qiáng)對(duì)全身慢性疾病的管理，也非常重要。因?yàn)槿绺哐獕骸⒏哐⒐谛牟 ⑻悄虿 ⒏文I功能不全等慢性病，也會(huì)引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生、發(fā)展。
此外，焦粵農(nóng)特別提醒，老年人要注意避免使用耳毒性藥物。老年人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高于年輕人群，同時(shí)在服用多種藥物時(shí)，藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)加大。因此建議老年人服藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
【Tips】盡早識(shí)別！老年性聾的十大常見表現(xiàn)
1.打電話時(shí)經(jīng)常感覺聽不清。
2.當(dāng)兩個(gè)人或更多人同時(shí)說話時(shí)，感覺要聽清他們的話有點(diǎn)困難。
3.經(jīng)常有人抱怨你把電視機(jī)音量開得太大。
4.為了聽清別人的話，需要使勁去聽。
5.經(jīng)常要求別人重復(fù)一遍所說的話；經(jīng)常感覺聽不清女性和小孩說的話。
6.經(jīng)常錯(cuò)誤理解別人說的話，并因此作出了不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
7.經(jīng)常有人因?yàn)槟銢]聽懂他說的話而惱火，對(duì)人際交往產(chǎn)生嚴(yán)重影響。甚至漸漸與社會(huì)隔離，不與他人交流，自我封閉。
8.認(rèn)知能力下降，表現(xiàn)為思維活動(dòng)變慢、知覺想象能力匱乏、空間覺察能力欠缺等。有研究表明，老年性聾可大大增加患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。
9.避險(xiǎn)能力下降，對(duì)日常生活中的危險(xiǎn)警告聲(如交通工具鳴笛、火警、周圍人的提醒聲等)的感知能力下降，對(duì)聲音的定位能力下降，對(duì)危險(xiǎn)警告信號(hào)的方位判斷出現(xiàn)問題。
10.可能出現(xiàn)耳鳴、失眠等癥狀。
