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學醫是"賠本買賣"?人民日報:莫讓醫學生吃苦又吃虧

醫生是生命的守護神,也是社會的公共財富。給醫學生一個值得期待的未來,給獻身醫學的人一份體面的收入,體現著我們對待生命的態度。“‘等我讀完醫,我就回來跟你結婚。’她聽

醫生是生命的守護神,也是社會的公共財富。給醫學生一個值得期待的未來,給獻身醫學的人一份體面的收入,體現著我們對待生命的態度。

“‘等我讀完醫,我就回來跟你結婚。’她聽完心里咯噔一下,她想,這大概是最委婉的訣別。”這是一篇在醫學生中廣為流傳的微小說。最近,網上有不少醫學生吐槽住院醫師規范化培訓制度,抱怨周期長、待遇差、報酬低。

建立住院醫師規范化培訓制度,是我國醫生培養制度的一次革命。所謂“5+3+X”,即5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓+2至4年專科醫師規范化培訓。這一制度遵循了臨床醫生成長的規律,是國際醫學教育的普遍做法,也是打造標準化、同質化、高水平醫生的必由之路。但是,這也就意味著,假如一個人選擇學醫,需要忍受少則8年、多則12年的煎熬,才有可能成為一名合格醫生。

醫學生在指導老師帶領下進行臨床診斷技能培訓(資料圖)

醫生的成長周期如此漫長,是由醫學的特殊性決定的。生命無價,只有經過最嚴格訓練的人,才有資格成為“生命的工程師”。以美國泌尿外科專科醫師培訓為例,醫師需要在醫學院校教育后,再接受6年的規范化培訓。美國醫生阿圖曾寫道:“為了當上一名醫生,你得經過不曉得多少年的準備,如同身處一條漫長而黑暗的隧道……終于有一天,你發現自己到達了隧道的終點,在那兒有人跟你握手,還給了你一份工作,你自然是激動不已。雖然隧道中的日子很難熬,但這一天終會來到。”可見,醫生注定是一個晚熟的職業。

也有網友說:“培訓制度與美國接軌,但是待遇咋向非洲看齊呢?窮了三年又三年,女朋友都會跑掉的。”這也許才是問題的關鍵。當前,規培生的待遇普遍偏低,問題不容回避。國家財政給予規培生每人每年3萬元的補助,其中包括臨床帶教老師的補助。有的地方財政和醫院再補助一點,數量有限,杯水車薪。總體來看,大多數規培生收入微薄,僅夠維持基本生活,有的甚至還要借債讀書。對于大多數普通家庭來說,很難承受如此高昂的求學成本。即便當了醫生,其收入也不可能大幅提高,短期內難以償還所欠債務或彌補機會成本。從經濟學的角度看,學醫成了不折不扣的“賠本買賣”。

相比之下,美國學醫的周期更長、成本更高,但拔尖人才為什么都愿意上醫學院?一個重要原因就是,醫生是社會的高收入群體。一旦考上醫師執照,就意味著跨入中產階級行列,衣食無憂。在美國歷年的收入排行榜上,醫生都是名列前茅,有的甚至超過總統。因此,良好的待遇是吸引優秀人才學醫的關鍵。惟有大幅提高醫生待遇,讓醫學生看到美好的職業前景,他們才會心無旁騖地學習。即便學醫的費用很高,但如果畢業之后收入迅速增加,苦盡甘來,學醫也是不錯的選擇。

在發達國家,醫生都是自由執業者。醫生之所以成為理所當然的高收入者,主要是基于其高技術、高風險、高責任的職業特點。然而,中國的大多數醫生屬于事業單位人,即便政府努力提高醫生的薪酬待遇,也會兼顧其他事業單位的工資水平,很難有大幅度的提高。從長遠看,只有讓市場為稀缺資源定價,醫生的技術價值才能得到充分體現。眼下,必須加快公立醫院人事制度改革,讓醫生從“單位人”變成“社會人”。當醫生實現自由流動時,市場自然就會按質付酬,實行優質優價。既然醫生經過了漫長而嚴苛的培訓,屬于社會的稀缺資源,其薪酬必然高于一般職業。

醫生是生命的守護神,也是社會的公共財富。給醫學生一個值得期待的未來,給獻身醫學者一份體面的收入,體現著我們對待生命的態度。如果毀掉一批醫學生的信心,未來幾代人將可能陷入有病無醫的困境。因此,請善待醫學生,莫讓醫學生吃苦又吃虧。

(來源:人民日報)

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