安徽一患者斷肢“寄養”在腳背上 三周后再回植
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中新網合肥9月16日電 (記者 張強)記者16日從安醫一附院獲悉,該醫院專家團隊日前為一名手掌完全離斷超過7小時的患者制定了特殊的手術方案:先將斷離的手掌“寄養”在足背上,待“成活”后,再選擇合適的時機進行斷肢再植。
9月5日,56歲的王師傅左手掌被水泥攪拌機完全鉸斷,從安徽省界首市一工地緊急轉入安醫大一附院。王師傅傷情十分嚴重,離斷手掌連同肌腱肌肉自前臂被抽出,整個上肢被大量水泥包裹。病人患手毀損嚴重,離斷時間已超過7小時,搶救傷肢刻不容緩。
安醫大一附院顯微手足修復外科緊急成立治療小組,由周洪翔主任帶領周濤主治醫師、金哲住院總醫師、郭子豪住院醫師組成。
在給患者做術前準備的同時,治療小組反復討論手術方案。因患者左手掌是水泥攪拌機鉸斷傷,傷手嚴重毀損污染,此類傷清創后斷端往往呈階段性缺損,直接原位再植勢必造成手掌極度短小,嚴重影響手的外觀及功能。周洪翔提出,目前最佳的治療方案是:一期先將斷掌進行“寄養”再植,待患者寄養肢體成活、全身情況恢復良好后,二期再將手掌回植的同時重建缺損手掌。
經過近6小時的奮戰,手術團隊將斷離手掌的動靜脈與王師傅左足背的動靜脈進行吻合,成功進行“寄養”再植。目前“寄養手”存活良好,已經成功適應了新的“土壤”。預計三周后,就可以進行回植手術。周洪翔表示,王師傅“裝回”左手后,還要進行長時間的康復訓練,才能讓手臂各項功能逐步恢復。
周洪翔提醒,手指或肢體不小心離斷傷以后,不要驚慌,一定要注意先行殘端止血、加壓包扎,同時做好斷指(肢)的保存,并及時轉送就醫。斷指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法,即用無菌或清潔輔料包扎好,放于塑料袋中,再放在加蓋的容器內,外圍充以冰塊,但勿使斷指(肢)與冰塊直接接觸,以防凍傷。也不要用任何液體浸泡,以免干擾再植時的血管、神經等組織條件,影響吻合效果。(完)
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