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中秋將至，正是月餅大賣(mài)的時(shí)節(jié)。近年來(lái)，隨著大眾生活水平的提高，消費(fèi)者越來(lái)越關(guān)注健康，各類(lèi)低糖、代糖食品受到市場(chǎng)歡迎，代糖月餅也是其中一種。
近日，一則關(guān)于某互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)向用戶(hù)贈(zèng)送月餅，卻導(dǎo)致多人腹瀉的新聞引起了網(wǎng)絡(luò)熱議。原來(lái)，在該月餅配方當(dāng)中，糖醇完全取代了蔗糖，而過(guò)高的糖醇含量極有可能引發(fā)腹瀉。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士生馮凱莉是此次事件的親歷者。9月11日，在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，馮凱莉說(shuō)：“這樣的食品雖無(wú)衛(wèi)生問(wèn)題，但也會(huì)導(dǎo)致食用者出現(xiàn)不良反應(yīng)。”
糖醇是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)型代糖，但過(guò)量食用可能引發(fā)腹瀉。以此次事件為例，供應(yīng)商將原本占月餅總重量約20％的糖分全部換為糖醇，是導(dǎo)致食用者出現(xiàn)腹瀉的原因。
馮凱莉解釋說(shuō)，糖醇進(jìn)入大腸后，因?yàn)槲詹睿瑫?huì)留在腸腔內(nèi)，然后一方面發(fā)酵產(chǎn)生氣體，另一方面它們也會(huì)升高腸道內(nèi)的滲透壓，使腸道細(xì)胞內(nèi)的水分被外部的滲透壓形成的濃度梯度“吸”出。這些多余的水分就會(huì)導(dǎo)致大便變稀，形成腹瀉。
值得注意的是，日常生活中常見(jiàn)的細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致的分泌性腹瀉，和食用過(guò)量糖醇引發(fā)的滲透性腹瀉并不一樣。分泌性腹瀉“里急后重”的癥狀，在滲透性腹瀉中很少見(jiàn)。應(yīng)對(duì)糖醇引起的滲透性腹瀉，只要禁食，等待糖醇被完全排出，腹瀉癥狀就會(huì)完全消失，而感染導(dǎo)致的腹瀉，禁食是沒(méi)用的。除了腹瀉，糖醇導(dǎo)致的常見(jiàn)的不耐受癥狀還有排氣增加、腹脹等。
馮凱莉提醒，消化功能弱或患有腸道功能疾病的人，如腸易激綜合征患者，需要盡量少吃糖醇。
由于并非必需營(yíng)養(yǎng)素，糖醇并不存在“建議攝入量”。個(gè)體與個(gè)體之間的糖醇耐受能力存在很大差異，我國(guó)食品添加劑國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 2760-2014也尚未規(guī)定糖醇的相關(guān)限量。從最新研究結(jié)果來(lái)看，山梨糖醇、木糖醇、麥芽糖醇，成年人一次性攝入十幾克就可能導(dǎo)致腹瀉，而很多飲料都在用的赤蘚糖醇，一般攝入五六十克才會(huì)導(dǎo)致腹瀉。
如何減低糖醇帶來(lái)的腹瀉風(fēng)險(xiǎn)？馮凱莉建議，把糖醇加入完整餐食當(dāng)中，不吃只含有糖醇的食物，就能改善吸收。而富含F(xiàn)ODMAPs物質(zhì)的食物（如富含乳糖的牛奶、富含山梨糖醇的西梅），以及富含膳食纖維的一些食物（如燕麥、全麥粉含量很高的全麥面包等），由于本身就難以消化，就更不適合與糖醇一同食用。
