老人為何不愛去醫(yī)院

受訪專家:中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任 李 娟

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會保健康復(fù)分會副主任兼秘書長 歐陽青

人老易患病,可能動不動就要跑醫(yī)院。但除了主動就診的老人外,還有一部分老人,他們寧愿相信保健品和偏方,非到萬不得已,絕不去醫(yī)院。在這些老人看來,平時吃點(diǎn)保健品可延緩衰老、強(qiáng)身健體;有點(diǎn)小恙用用偏方,買點(diǎn)兒非處方藥就可以了。他們相信這樣可以自己掌控,進(jìn)了醫(yī)院“聽?wèi){處置”,反而心里忐忑沒底。

《生命時報》記者在本報讀者群中所做的調(diào)查顯示,老人不愛去醫(yī)院的原因,既有個人認(rèn)知偏差問題,也與客觀醫(yī)療環(huán)境有關(guān)。

“主要是看病太麻煩了。”在調(diào)查中,認(rèn)為到醫(yī)院、特別是大醫(yī)院看病麻煩的老人占了大多數(shù)。杜喬(化名)說,他到省會級大醫(yī)院看病最明顯的感覺是麻煩,人特別多,排長隊掛號、找科室、候診,暈頭轉(zhuǎn)向一頓忙活后,真正問診只有三五分鐘,超過6分鐘都會覺得很欣慰了。之后還有一系列的檢查,沒有好耐性和好體力,實在是應(yīng)付不來。而在患者較少的基層醫(yī)院,大夫水平又讓人有點(diǎn)不放心,簡直是左右為難。

“吃保健品比到醫(yī)院看病便宜,而且聽起來也挺靠譜啊。”對一些老人來說,買保健品就像在花錢買安慰。“現(xiàn)在保健品市場競爭白熱化,推銷人員內(nèi)部都有培訓(xùn),甚至聽說他們有一本叫《話術(shù)》的冊子,專門針對我們這些老人的心理狀態(tài)講怎么推銷,聽了之后,很容易讓人深信不疑。”向無形(化名)說。中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會保健康復(fù)分會副主任兼秘書長歐陽青認(rèn)為,保健品推銷的屢屢成功,主要還是因為老人基本保健常識的缺失,再加上推銷者掌握了老人心理,有耐心、會溝通,進(jìn)而讓老人失去防備。從這個角度來說,無論保健品起效與否,老人都能在其中獲得一些心理慰藉,甚至不愿懷疑。

“醫(yī)院讓人覺得怪可怕的,醫(yī)生說的話聽起來冷冰冰,有時候還會越聽越?jīng)]希望。”盡管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”的理念早已深入人心,但限于很多現(xiàn)實情況,醫(yī)生很難對每個病人都做到情感上的關(guān)懷。于是,不帶情感、冷靜理智的診斷到了患者耳中,就成了冷冰冰的“判決”。中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟說,面對同樣的情況,年輕人大多可以客觀思考、正確看待;老人的心理特點(diǎn)卻決定了,他們很容易受到情緒的影響,被病情“嚇倒”,甚至有不理智的判斷。

李娟進(jìn)一步解釋說,老人的心理主要呈現(xiàn)出“社會積極情緒選擇性”的特點(diǎn)。他們感受到未來留給自己的時間越來越少,所以無論做任何選擇,都傾向于能帶給自己正向情緒的選項。所以,在“去醫(yī)院面對真實病情”和“聽信保健品推銷者勾畫更有希望的未來”中,他們相對更愿意相信和選擇后者。“這種心理特點(diǎn)是客觀存在的,無所謂好壞。比如,它能讓老人更易得到滿足,心態(tài)更好,但同時也會導(dǎo)致老人在就醫(yī)中的非理性選擇。”李娟說,要規(guī)避這種不良后果,關(guān)鍵還需提高老人的健康素養(yǎng),讓他們相信有病了必須去醫(yī)院就診,該做的檢查也必須做,切勿隨便相信偏方或保健品。

歐陽青認(rèn)為,諸如就診環(huán)境便利性差、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)不到位等問題也不應(yīng)被忽視。一方面,要向老人科普看病知識,讓他們知道什么病該去哪兒看;另一方面,可以返聘一些退休護(hù)士或懂全科的醫(yī)務(wù)工作者,到大醫(yī)院做導(dǎo)醫(yī),盡可能縮減、理順就診流程,提高便利性,同時提高基層醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)水平,以爭取更多信任。(本報記者 張 芳)

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