編者按：“身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應(yīng)酬，卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí)，平時(shí)稍加注意，提早預(yù)防，健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識(shí)早知道》專欄，專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí)，做您的健康智庫(kù)，同您一起將健康進(jìn)行到底！
心臟病分四類
心臟病種類很多，可以大致分為4類。心臟就像一套結(jié)構(gòu)精密的房子，里面有4套主要系統(tǒng)——電路、水路、門窗和墻壁。這4個(gè)系統(tǒng)出的問(wèn)題，正好對(duì)應(yīng)著4類心臟疾病。
“房子”的“電路”毛病，就是我們常說(shuō)的心律失常。心臟上有一個(gè)叫做“竇房結(jié)”的結(jié)構(gòu)，正常心律的電信號(hào)就是從這個(gè)結(jié)構(gòu)上發(fā)出的，稱為“竇性心律”。任何原因?qū)е碌男奶^(guò)快或過(guò)慢，或不是從竇房結(jié)發(fā)出的心律，都屬于心律失常，有很多表現(xiàn)，如心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、干咳、眼前發(fā)黑、暈厥，甚至猝死。一般通過(guò)心電圖（包括動(dòng)態(tài)心電圖）或電生理檢查能診斷。其原因可是原發(fā)性心律失常，也可繼發(fā)于任何心臟病或其他疾病。
“房子”的“水路”，即脈管系統(tǒng)出故障，就成為了冠心病，全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。顧名思義，這種病就是負(fù)責(zé)心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了硬化引起的。冠狀動(dòng)脈硬化后，血管變得狹窄，心肌便會(huì)缺血，因此導(dǎo)致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無(wú)癥狀性狹窄都是水路問(wèn)題，全部屬于冠心病的范疇。
“房子”的“門窗”若是壞了，也就是心臟瓣膜出了問(wèn)題，稱為瓣膜病。心臟這個(gè)房子準(zhǔn)確說(shuō)是套“四居室”，4個(gè)臥室分別叫做左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上，心室在下，兩個(gè)心房分別和兩個(gè)心室相通，兩個(gè)心室又分別與兩個(gè)大動(dòng)脈（主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈）相通，房與房之間、室與室之間則不連通。心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣，它們就是開(kāi)在心房和心室、心室和大動(dòng)脈之間的門窗，不過(guò)只能往一邊開(kāi)，以保證血流單方向運(yùn)動(dòng)。瓣膜病有先天形成的，即先天性心臟病；也有后天的，如風(fēng)濕性心臟病、老年退化病變；還有其他心臟疾病引起的。另外，若是本應(yīng)封閉的地方“開(kāi)了窗”，如兩個(gè)心房或心室之間連通了，就是發(fā)生了房間隔缺損或室間隔缺損。
最后，“房子”的“墻壁”就是心肌，也可能損壞，即心肌病。分兩類，一類繼發(fā)于其他疾病，如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病；一類是原發(fā)的，如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病。【詳細(xì)】
摸五個(gè)地方，知心臟好壞
大量研究證實(shí)，通過(guò)檢查或測(cè)量身體的5個(gè)部位，可以發(fā)現(xiàn)一些心臟疾病的早期線索。
耳垂折痕。它是指起于耳屏間，止于耳垂邊緣，成 45°角，且長(zhǎng)度大于耳垂 1/3 的斜形褶皺，可見(jiàn)于耳垂的單側(cè)或雙側(cè)。國(guó)外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有這種耳垂折痕的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，因此一般認(rèn)為，耳垂折痕征是早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的一個(gè)線索。需要明確的一點(diǎn)是，耳垂折痕并不是絕對(duì)和唯一的指標(biāo)，具體還應(yīng)考慮患者其他方面的因素，因此一旦發(fā)現(xiàn)耳垂存在上述折痕，最好到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標(biāo)，間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，更有研究表明，頸圍對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病，較其他體脂指標(biāo)更為靈敏。通常，男性頸圍與冠心病間并非簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，頸圍36.38~37.80厘米的男性冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高；女性中，頸圍在35.35厘米以上者，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期摸摸自己的脖子，并測(cè)量頸圍。測(cè)量方法：直立位，雙目平視，測(cè)量頸后第七頸椎上緣（低頭時(shí)摸到的頸后最突起處），至前面的喉結(jié)下方頸部水平處的頸圍長(zhǎng)度。
腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位，因此腰圍是另一個(gè)反映血脂情況的指標(biāo)。《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》指出，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標(biāo)也稱“中心性肥胖”，它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)現(xiàn)腰圍超標(biāo)，要及時(shí)去醫(yī)院做血壓、血脂和血糖檢測(cè)。測(cè)量方法：直立位，兩腳分開(kāi) 30～40厘米，軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，讀數(shù)。
脈搏。脈搏反映著心臟的搏動(dòng)，健康的心臟能穩(wěn)定維持在60~100次/分，均勻且有節(jié)律的跳動(dòng)。太快或太慢、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后，脈搏可短暫性增快，休息數(shù)分鐘后即可恢復(fù)。患有“三高”的人不妨定期摸摸自己的脈搏，并記錄下脈搏跳動(dòng)情況。測(cè)量方法：平躺靜息3分鐘，伸開(kāi)左臂或右臂；將另外一只手的食指、中指及無(wú)名指搭按在伸開(kāi)手臂的腕后橈動(dòng)脈所在部位；保持正常均勻呼吸，計(jì)數(shù)1分鐘。
足踝處水腫。足踝是身體最低的部位，心臟功能正常時(shí)，下肢的靜脈血能順利回流至心臟；心臟功能不佳時(shí)，下肢的血液不能順利流回心臟，就會(huì)表現(xiàn)為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物等因素，也都可能導(dǎo)致足踝處水腫。如果發(fā)現(xiàn)足踝水腫，需高度重視，盡快就醫(yī)。測(cè)量方法：手指用力按壓腳踝或小腿前側(cè)數(shù)秒，手指松開(kāi)后，按壓部位呈凹陷狀，不能立即恢復(fù)則可判斷為水腫。【詳細(xì)】
心臟病可能會(huì)被它們觸發(fā)
導(dǎo)致心臟病的因素很多，包括不健康飲食、缺乏鍛煉、有心臟病家族史等，除此之外，美國(guó)《預(yù)防》雜志網(wǎng)站還總結(jié)了6個(gè)容易被人忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素，提醒人們警惕。
患有自身免疫性疾病。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的心臟病專家尼采·戈德堡認(rèn)為，如果有自身免疫性疾病（如狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或牛皮癬性關(guān)節(jié)炎）病史，那么你更有可能發(fā)作心臟病。懷孕期間患上自身免疫性疾病的女性，心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
外界環(huán)境寒冷。美國(guó)加州橙縣海岸紀(jì)念醫(yī)院心臟和血管疾病研究所的心臟病專家桑吉夫·帕特爾解釋說(shuō)，氣溫明顯降低之所以會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作，是因?yàn)楫?dāng)天氣寒冷時(shí)，身體會(huì)試圖保存其核心區(qū)域的熱量，不讓熱量“逃離”身體，包括動(dòng)脈在內(nèi)的身體血管會(huì)因此主動(dòng)收縮，使管腔變得狹窄，增加心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
開(kāi)始一種新的鍛煉方案。堅(jiān)持鍛煉是值得提倡的，但要注意鍛煉方法。如果你是個(gè)習(xí)慣久坐的人，直接進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，很可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作，因此需要做足準(zhǔn)備工作，再慢慢開(kāi)始。事實(shí)上，任何一種大的、突然的變化都會(huì)引發(fā)心臟病，老年人甚至可能由于過(guò)度性生活導(dǎo)致。
癌癥。美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病和癌癥間存在相關(guān)性。某些癌癥治療方法（如胸部放療）會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。治療癌癥的藥物，如阿霉素和赫塞汀也會(huì)增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
空氣質(zhì)量差。長(zhǎng)期暴露在惡劣空氣中會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生活在空氣質(zhì)量較差地區(qū)的人，外出活動(dòng)的機(jī)會(huì)減少，也會(huì)增加心臟病發(fā)作的可能。
腿部持續(xù)抽筋。平時(shí)腿抽筋，絕大部分都是良性的。但如果每次在短距離行走時(shí)，你都會(huì)有抽筋感，坐下來(lái)有所緩解，可能說(shuō)明這是外周動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的。它意味著，你的血管可能存在動(dòng)脈粥樣硬化，或者外周動(dòng)脈狹窄和阻塞。若不及時(shí)治療，外周動(dòng)脈疾病就可能在未來(lái)引發(fā)冠心病。【詳細(xì)】
早餐不吃，晚餐太遲都傷心臟
一項(xiàng)新研究結(jié)果：不吃早餐或晚餐過(guò)晚會(huì)直接影響心臟病患者的康復(fù)效果，增加心臟病發(fā)作后的早亡等風(fēng)險(xiǎn)。
新研究中，巴西圣保羅州立大學(xué)研究員馬庫(kù)斯·米尼庫(kù)奇博士及其研究小組調(diào)查了113名平均年齡為60歲的心臟病發(fā)作患者。這些患者罹患的是一種特別嚴(yán)重的心臟病——ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。其中，58%的參試患者不吃早餐，51%的患者晚餐很遲，41%的患者既不吃早餐，晚餐也吃得晚。對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，不吃早餐或者晚餐太遲的患者在出院后30天內(nèi)心絞痛發(fā)作、再發(fā)心臟病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)比正常三餐者高出4~5倍。
米尼庫(kù)奇博士分析稱，有不吃早餐和晚餐太晚這兩種不良飲食習(xí)慣的人，更可能存在吸煙和不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等其他不健康習(xí)慣，這會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能降低等問(wèn)題，進(jìn)一步加大心臟病后康復(fù)的難度。數(shù)據(jù)顯示，STEMI患者出院后1年內(nèi)死亡率高達(dá)10%，而定時(shí)攝入足夠營(yíng)養(yǎng)是簡(jiǎn)單易行的改善預(yù)后的方法，建議每天按時(shí)吃早餐，晚餐和睡覺(jué)之間至少間隔兩個(gè)小時(shí)。【詳細(xì)】
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