心臟病分四類

心臟病種類很多,可以大致分為4類。心臟就像一套結(jié)構(gòu)精密的房子,里面有4套主要系統(tǒng)——電路、水路、門窗和墻壁。這4個(gè)系統(tǒng)出的問題,正好對(duì)應(yīng)著4類心臟疾病。

“房子”的“電路”毛病,就是我們常說的心律失常。心臟上有一個(gè)叫做“竇房結(jié)”的結(jié)構(gòu),正常心律的電信號(hào)就是從這個(gè)結(jié)構(gòu)上發(fā)出的,稱為“竇性心律”。任何原因?qū)е碌男奶^快或過慢,或不是從竇房結(jié)發(fā)出的心律,都屬于心律失常,有很多表現(xiàn),如心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、干咳、眼前發(fā)黑、暈厥,甚至猝死。一般通過心電圖(包括動(dòng)態(tài)心電圖)或電生理檢查能診斷。其原因可是原發(fā)性心律失常,也可繼發(fā)于任何心臟病或其他疾病。

“房子”的“水路”,即脈管系統(tǒng)出故障,就成為了冠心病,全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。顧名思義,這種病就是負(fù)責(zé)心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了硬化引起的。冠狀動(dòng)脈硬化后,血管變得狹窄,心肌便會(huì)缺血,因此導(dǎo)致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無癥狀性狹窄都是水路問題,全部屬于冠心病的范疇。

“房子”的“門窗”若是壞了,也就是心臟瓣膜出了問題,稱為瓣膜病。心臟這個(gè)房子準(zhǔn)確說是套“四居室”,4個(gè)臥室分別叫做左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上,心室在下,兩個(gè)心房分別和兩個(gè)心室相通,兩個(gè)心室又分別與兩個(gè)大動(dòng)脈(主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈)相通,房與房之間、室與室之間則不連通。心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣,它們就是開在心房和心室、心室和大動(dòng)脈之間的門窗,不過只能往一邊開,以保證血流單方向運(yùn)動(dòng)。瓣膜病有先天形成的,即先天性心臟病;也有后天的,如風(fēng)濕性心臟病、老年退化病變;還有其他心臟疾病引起的。另外,若是本應(yīng)封閉的地方“開了窗”,如兩個(gè)心房或心室之間連通了,就是發(fā)生了房間隔缺損或室間隔缺損。

最后,“房子”的“墻壁”就是心肌,也可能損壞,即心肌病。分兩類,一類繼發(fā)于其他疾病,如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病;一類是原發(fā)的,如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病。

現(xiàn)實(shí)中,有時(shí)無法把這些疾病劃分得非常清楚,因?yàn)椴∏槌S薪徊妫峭耆?dú)立。例如,屬于“水路”疾病的心梗,既可能引起心律失常這個(gè)“電路”問題,也會(huì)累及瓣膜,造成“門窗”問題,還會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大這一“墻壁”問題。所以,心臟疾病還應(yīng)具體問題具體分析。▲

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