這病能致癌 最明顯的癥狀之一竟是口臭

幽門螺桿菌(Hp)是胃癌的Ⅰ類致癌因子,明確致癌物。剛剛發(fā)布的《我國(guó)12萬人幽門螺桿菌篩查報(bào)告》顯示,受檢的12萬人群整體陽性率為40.11%。其中,10歲以下陽性率17.45%,11-20歲陽性率為27.03%;21歲-30歲,陽性率顯著上升至39.81%,31-70歲各年齡段的陽性率為39%-44%。面對(duì)如此高的陽性率,如何科學(xué)防治幽門螺桿菌?

從感染到致癌,還有很多治療機(jī)會(huì)

“幽門螺桿菌感染大多病從口入,幽門螺桿菌經(jīng)口到達(dá)胃黏膜后定居感染,經(jīng)過一段時(shí)間容易引發(fā)急慢性胃炎(幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎),數(shù)年或數(shù)十年后可發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等,慢性萎縮性胃炎是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素。” 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師韓海嘯介紹。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科主任醫(yī)師江鋒指出,真正從幽門螺桿菌感染發(fā)展為胃癌的患者比例可能僅有1%左右,而且從幽門螺桿菌感染發(fā)展到慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生,進(jìn)而發(fā)生胃癌的過程很長(zhǎng),中間有很多的治療機(jī)會(huì),不必過度恐懼。

感染幽門螺桿菌的人,口臭是最明顯的癥狀之一,主要是感染該病菌后所引起的一系列慢性疾病,如牙齦出血、口腔潰瘍等。此外,患者臨床上多見胃脘脹痛、泛酸燒心、腹部不適、排便不暢、舌苔厚膩等癥狀,也有部分患者無明顯表現(xiàn)。

臨床上檢測(cè)幽門螺桿菌感染的方法包括侵入性檢測(cè)和非侵入性檢測(cè)兩大類。江鋒介紹,最常用的非侵入性檢測(cè)方法是尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)和糞便抗原試驗(yàn)。

初次感染、多次感染用藥方案不同

“按照相關(guān)《指南》規(guī)定,需要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療的人群,可分為推薦治療和強(qiáng)烈推薦治療兩類。”江鋒表示,對(duì)于有慢性胃炎癥狀、消化不良癥狀、胃黏膜萎縮糜爛、胃癌手術(shù)后、長(zhǎng)期服用奧美拉唑類藥物、有胃癌家族史的人群以及有消化系統(tǒng)以外疾病,如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的人群,如果感染幽門螺桿菌,屬于推薦治療范圍;有消化性潰瘍病史、胃MALT淋巴瘤的人,如果發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌,屬于強(qiáng)烈推薦治療的范圍。

治療方面,初次感染和多次感染幽門螺桿菌患者的用藥方案是不同的。江鋒介紹,初次感染的患者大多采用標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)或四聯(lián)療法;部分不適合使用抗生素治療的患者,可使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案;高耐藥人群的根除治療,一般需先進(jìn)行藥敏試驗(yàn),再根據(jù)其結(jié)果制訂個(gè)性化治療方案,或直接采用中醫(yī)藥辨證治療。

預(yù)防幽門螺桿菌,要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前便后洗手、避免成人對(duì)兒童的“口-口”喂食等;在就餐時(shí),使用公筷、公勺;家庭成員之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等;坐便器經(jīng)常消毒,減少“糞-口”途徑傳播。

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