溫經(jīng)養(yǎng)血膏、益氣潤腸膏、調(diào)肝健脾膏……入冬以來，不少中醫(yī)院迎來了“膏方熱”。很多人經(jīng)過中醫(yī)專家體質(zhì)辨識后，選擇適合自己的中醫(yī)膏方服用。這是發(fā)揮中醫(yī)治未病作用的一個顯證。
治未病理念包含未病先防和既病防變兩個方面，強(qiáng)調(diào)通過預(yù)防保健，防止疾病的發(fā)生、發(fā)展與傳變。中醫(yī)藥在治未病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，包括食療、膏方、針灸、推拿、拔罐、穴位敷貼等手段。據(jù)統(tǒng)計，我國98%以上的三級公立中醫(yī)醫(yī)院和89%以上的二級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置了“治未病科”。中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力穩(wěn)步提升，彰顯了中醫(yī)藥治未病的特色優(yōu)勢，滿足了人民群眾多層次多樣化的健康需求。
預(yù)防為主是我國新時代衛(wèi)生與健康工作方針之一，這與中醫(yī)治未病理念一脈相承。黨的十八大以來，我國樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，積極推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，貫徹落實預(yù)防為主方針，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。實踐證明，堅持預(yù)防為主，加強(qiáng)防治結(jié)合，對于推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。
治未病是滿足人民健康新需求的必然要求。預(yù)防和治療都屬于醫(yī)學(xué)范疇，是保障人民健康的兩種手段。預(yù)防分為三級：一級預(yù)防是針對病因的預(yù)防，減少疾病發(fā)生；二級預(yù)防是采取有效的治療手段，防止和控制疾病的發(fā)展和惡化；三級預(yù)防是在治療過程中防止并發(fā)癥和傷殘發(fā)生。由此可見，預(yù)防和治療不是各自孤立的，而是相互依存的。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人民生活水平不斷提高，人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不生病、少生病。因此，醫(yī)療健康服務(wù)體系必須從防治分離的碎片化狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、治療、康復(fù)一體化的新模式，全方位全周期保障人民健康。
治未病是減少疾病發(fā)生、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要途徑。如何用有限的衛(wèi)生費(fèi)用獲得最大的健康績效，是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的重要課題。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)居民的生活方式和疾病譜也在不斷發(fā)生變化，而預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康促進(jìn)策略。發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的優(yōu)勢，從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，把健康服務(wù)重心從后端向前端轉(zhuǎn)移，促進(jìn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療，可以提高衛(wèi)生資源使用效率，有效應(yīng)對多重健康危險因素，是一條符合中國國情的衛(wèi)生健康發(fā)展之路。
發(fā)揮好中醫(yī)治未病的優(yōu)勢，要遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，形成獨(dú)立的中醫(yī)藥人才評價體系。要加快建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，深化中醫(yī)藥人才發(fā)展體制機(jī)制改革，加快形成有利于人盡其才的使用機(jī)制、各展其能的激勵機(jī)制、脫穎而出的競爭機(jī)制、符合實際的評價機(jī)制，推動人才結(jié)構(gòu)與服務(wù)需求相匹配。例如，四川省開展中醫(yī)藥職稱制度優(yōu)化完善工作，中醫(yī)藥高級職稱劃分為全省統(tǒng)一的高級職稱和基層高級職稱兩個層次，打破了基層中醫(yī)藥隊伍評高級職稱難的瓶頸。同時，針對深受群眾喜歡的中醫(yī)推拿技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等，專門增設(shè)了技師類別職稱，暢通了技術(shù)人員職稱晉升渠道。
發(fā)揮好中醫(yī)治未病的優(yōu)勢，要實施鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保政策，完善體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價值的價格政策。要改革中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式，探索“以技定價”和中西醫(yī)“同病同效同價”等政策，重點(diǎn)評價健康整體績效，讓治未病獲得更好的經(jīng)濟(jì)收益。例如，江西積極推廣熱敏灸技術(shù)，單獨(dú)設(shè)立熱敏灸醫(yī)療服務(wù)價格項目，完善價格支付政策，將認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)熱敏灸醫(yī)療技術(shù)服務(wù)納入醫(yī)保支付，既增加了醫(yī)生的技術(shù)收入，也減少了患者的醫(yī)療支出。
中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。當(dāng)前，中醫(yī)藥迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇，我們要深入挖掘中醫(yī)藥寶庫的精華，發(fā)揮好中醫(yī)藥治未病的獨(dú)特優(yōu)勢，加快中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新，為推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)更大力量。
《 人民日報 》（ 2023年12月01日 16 版）
