醫(yī)療人才“組團式”援疆成效顯著(健康焦點)

9月15日,新疆喀什地區(qū)英吉沙縣人民醫(yī)院眼科檢查室內(nèi),眼科主任劉媛媛(中)和來自山東省濟寧市第三人民醫(yī)院的援疆醫(yī)生石文芳(右)為患者檢查。
  新華社記者 王 菲攝

10月24日,喀什市乃則爾巴格鎮(zhèn)尤喀克喀孜熱克村,來自北京、上海等地的專家在為村民義診。
  本報記者 楊彥帆攝

  填補技術(shù)空白,受援醫(yī)院醫(yī)療服務能力不斷增強;推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,受援醫(yī)院管理能力持續(xù)提升;組織專家走基層,開展義診巡診、帶教查房,把健康服務送到百姓身邊……近年來,我國積極開展醫(yī)療人才“組團式”支援工作,一批批醫(yī)療專家赴西藏、新疆、青海等地,不斷增進當?shù)厝罕娋歪t(yī)獲得感。

  中央組織部與國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門共同組織實施的醫(yī)療人才“組團式”支援工作,先后確定了支援西藏“1+7”(西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和7家地市級人民醫(yī)院)和支援新疆“7+1”(新疆維吾爾自治區(qū)7家地市級人民醫(yī)院和兵團第一師醫(yī)院),共16家地市級及以上醫(yī)院。今年7月又啟動了“組團式”支援青海工作,將青海6個自治州人民醫(yī)院納入支援范圍。

  近日,記者走進新疆喀什,探訪醫(yī)療人才“組團式”援疆取得的成效。

  先進醫(yī)療技術(shù)和理念扎根邊疆

  在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院,記者見到廣東省人民醫(yī)院援疆專家、心血管外科中心副主任閆新建時,剛好遇上一個女孩來辦公室送錦旗。前不久,女孩的媽媽確診A型主動脈夾層,在閆新建和廣東省人民醫(yī)院心外科團隊的協(xié)助下,患者經(jīng)過手術(shù)治療轉(zhuǎn)危為安。

  A型主動脈夾層發(fā)病兇險、手術(shù)難度大,合并各類風險事件如夾層破裂等,病死率超過50%,對手術(shù)、麻醉、體外循環(huán)技術(shù)和重癥監(jiān)護水平要求很高。過去,喀什地區(qū)沒有開展此類手術(shù)的能力和條件。

  “當?shù)卦谑中g(shù)技術(shù)、人造血管、血制品等醫(yī)療資源儲備方面比較薄弱,醫(yī)生和護士對這個疾病的手術(shù)和監(jiān)護經(jīng)驗也不足。”閆新建告訴記者。隨著援疆工作的深入,他發(fā)現(xiàn),當?shù)刂鲃用}夾層患者因為沒有手術(shù)條件,不得不長途轉(zhuǎn)院。由于路途遙遠和病情變化,患者面臨更大的風險。

  “作為一名援疆醫(yī)生,我要沉下心,為當?shù)鼗颊呓鉀Q困難。”了解這些情況后,閆新建立即聯(lián)系后方。廣東省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任孫圖成帶著體外循環(huán)專家和麻醉專家奔赴喀什,很快就順利完成了兩臺手術(shù)。

  與此同時,閆新建開始搭平臺、建機制,用三個多月時間,與手術(shù)室、ICU、麻醉科、藥學部、醫(yī)學裝備科、輸血科、醫(yī)務部等相關(guān)科室溝通,為主動脈夾層外科治療做好全鏈條準備。今年10月,閆新建在受援醫(yī)院當?shù)貓F隊的配合下,主刀完成了兩例A型主動脈夾層手術(shù),患者均恢復良好。

  “對于術(shù)前危急,術(shù)中要經(jīng)歷深低溫和停循環(huán)、手術(shù)時間很長、術(shù)后并發(fā)癥多的主動脈夾層手術(shù)來說,外科技術(shù)非常重要,患者意外情況的處理和術(shù)后并發(fā)癥治療同樣不可忽視,所以我們對當?shù)蒯t(yī)護人員開展培訓,讓他們了解主動脈夾層的手術(shù)要點、護理知識。”閆新建說,“我們致力于建立一個全面、系統(tǒng)性的治療平臺來進行主動脈夾層的外科綜合治療。”

  從邀請廣東的團隊來喀什做手術(shù),到自己在本地團隊的配合下做手術(shù),再到培養(yǎng)喀什本地醫(yī)生獨立開展手術(shù),閆新建說:“希望通過‘三步走’,讓先進醫(yī)療技術(shù)和理念在這里扎根。”前段時間,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院心血管外科中心主任阿地力江·阿布都熱蘇力已前往廣東省人民醫(yī)院進行為期三個月的進修培訓。

  醫(yī)療人才是提升醫(yī)療服務能力的關(guān)鍵。從向受援地選派高水平人才,到受援醫(yī)院醫(yī)生去對應的支援醫(yī)院進修培訓,醫(yī)療人才“組團式”支援為提升醫(yī)療服務能力奠定了堅實基礎(chǔ)。醫(yī)療人才“組團式”支援工作開展以來,已向西藏、新疆選派高水平人才3175名,累計為西藏、新疆等幫帶醫(yī)療團隊千余個、醫(yī)務人員7678名。受援醫(yī)院有計劃有步驟地派出了4357名醫(yī)務人員到對應的支援醫(yī)院進修培訓。

  受援醫(yī)院管理理念、管理能力進一步提升

  醫(yī)療人才“組團式”支援工作開展以來,給當?shù)蒯t(yī)療服務帶來了哪些變化?

  喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院建立了一批特色專科,同時實現(xiàn)了新疆首個藥物臨床試驗基地的突破,建立了首個自治區(qū)重點實驗室和首個自治區(qū)臨床醫(yī)療研究中心以及首個ECMO(體外膜肺氧合)救治團隊;新疆克州人民醫(yī)院建立了日臻完善的120指揮調(diào)度信息平臺……從專科發(fā)展、團隊建設到機制平臺,受援地的醫(yī)療能力和水平有了顯著提高。

  在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科,主治醫(yī)師依爾潘·艾山告訴記者,近年來,幾乎每年都有“組團式”援疆專家來到科室,帶著當?shù)蒯t(yī)生開展內(nèi)鏡下止血等微創(chuàng)手術(shù),使內(nèi)科疾病的診治取得了很大進步。

  江蘇省人民醫(yī)院黨委書記丁強深有感觸。他最近再次回到新疆克州人民醫(yī)院,感受到這幾年的巨大變化:“當年略顯稚嫩的年輕醫(yī)務工作者,幾年后再次見到,都已經(jīng)成長為當?shù)氐尼t(yī)療骨干了。”

  2017年到2019年,丁強擔任新疆克州人民醫(yī)院院長、黨委副書記。這三年期間,醫(yī)院編制床位由原來的898張擴增至1500張,手術(shù)量增長49%,其中三四級手術(shù)量增長20%,門診工作量增加80%,危重病人收治率增長130%,搶救成功率也比以前大幅度提高。

  “我們援疆時,目標就是要把當?shù)氐尼t(yī)院建成高水平的三級甲等綜合性醫(yī)院,加強當?shù)蒯t(yī)療隊伍建設。”丁強說,受援醫(yī)院實行“雙主任制度”,即當?shù)氐目浦魅魏驮闹魅巍G罢咦⒅厝粘9ぷ鞯耐七M,后者管業(yè)務、管帶教。通過“以院包科”“團隊帶團隊”“師帶徒”的方式,重點支援了30多個專科,有330多名當?shù)蒯t(yī)務工作者和援疆醫(yī)生結(jié)成了師徒對子。

  一批批醫(yī)療專家既給當?shù)貛チ酸t(yī)療技術(shù),也提升了當?shù)氐墓芾砝砟睢6娊榻B,通過加強制度建設、搭建幫扶架構(gòu),支援團隊幫助建立健全醫(yī)院管理、醫(yī)療核心制度、風險管理、績效管理等方面的規(guī)章制度,先后完善各類流程180多項,不斷提高當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療管理水平。

  優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸

  當下,醫(yī)療人才“組團式”援疆力量正在向基層延伸。在新疆,各受援醫(yī)療機構(gòu)和后方醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療的方式加大合作,積極推動醫(yī)療人才“組團式”援疆工作向縣市區(qū)延伸;通過人才選派、業(yè)務指導、人員培訓、遠程診療等方式,促進醫(yī)療資源向基層流動,目前已實施遠程醫(yī)療會診共2.19萬人次,遠程培訓16.2萬人次。

  組織專家走基層,開展健康講座,向廣大群眾普及健康知識;在中小學開設健康教育課程,向師生普及合理膳食、適量運動、傳染病防治等方面的知識和技能……豐富的健康科普活動,不斷助力提高當?shù)鼐用竦慕】邓仞B(yǎng)水平。

  不久前,國家衛(wèi)生健康委組織北京、上海等地的專家來到喀什市乃則爾巴格鎮(zhèn)尤喀克喀孜熱克村,為村民義診。聞訊而來的村民早早就帶著病歷、檢查檢驗報告來到小廣場。

  今年16歲的女孩阿衣夏因經(jīng)常心慌前來咨詢,醫(yī)生仔細詢問她的癥狀,耐心為她分析病情。“專家告訴我不用過于擔心,還告訴我心慌時如何緩解。我覺得義診特別好,也特別感謝專家們的付出。”阿衣夏說。

  在現(xiàn)場,記者看到,每位專家身旁,還有一名本地醫(yī)務人員,幫助專家和村民更好交流。武警新疆總隊醫(yī)院名譽院長莊仕華時不時將聽診器遞給當?shù)蒯t(yī)生,邊義診邊帶教。很多專家在耐心解答村民疑問的同時,也傳遞健康知識理念,遇到自己領(lǐng)域之外的問題,還幫助患者聯(lián)系相關(guān)專家。

  提升居民健康意識,將預防關(guān)口前移,是專家們的共識。“這次來到喀什,覺得變化很大、發(fā)展很快。提高當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平,一方面需要專家來幫扶、培訓,另一方面,還要強調(diào)預防為主,提升當?shù)鼐用竦慕】狄庾R。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強告訴記者,很多疾病的早期干預、早期治療效果非常好,要建立完善體檢機制,醫(yī)生也要做好健康科普宣傳員。

  “醫(yī)療人才‘組團式’援疆工作,有力推動了當?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)的快速發(fā)展。我們對南疆三地州的適齡婦女開展了免費的乳腺癌和宮頸癌篩查,持續(xù)推進嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導能力項目提升,進一步改善嬰幼兒營養(yǎng)和健康狀況。”新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任鄒小廣說,依托“三下鄉(xiāng)”“千名醫(yī)師講中醫(yī)”“巡邊義診”等活動,健康科普工作正持續(xù)深入。

《 人民日報 》( 2023年12月01日 16 版)

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