中醫(yī)科普刻不容緩

當(dāng)前,我國(guó)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)決勝階段,人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求越來(lái)越旺盛。加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),迫切需要繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥。

在國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略綱要(2016-2030年)的通知中,明確指出:“綜合運(yùn)用廣播電視、報(bào)刊等傳統(tǒng)媒體和數(shù)字智能終端、移動(dòng)終端等新型載體,大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化知識(shí),宣傳中醫(yī)醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用,形成全社會(huì)‘信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)、用中醫(yī)’的濃厚氛圍和共同發(fā)展中醫(yī)藥的良好格局。”

然而,據(jù)記者了解,現(xiàn)今社會(huì)仍存在很多對(duì)中醫(yī)藥文化片面了解,并以偏概全的現(xiàn)象。為此,記者采訪到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師、國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作專家委員會(huì)委員柳長(zhǎng)華教授;上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師、中國(guó)毒理學(xué)會(huì)中藥與天然藥物專委會(huì)常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中成藥分會(huì)理事、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)藥劑委員會(huì)常務(wù)委員玄振玉教授,聽聽兩位專家的看法。

記者:現(xiàn)今市面上有很多中成藥,有些藥的藥方中只有幾味藥,有的藥方中確有數(shù)十味藥,比如市面上十分暢銷的鴻茅藥酒,藥方里有67種藥材,有人質(zhì)疑藥材太多,這個(gè)有科學(xué)根據(jù)么?

玄教授:在中醫(yī)學(xué)里面,方劑配伍有“七方”之說(shuō),即大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、復(fù)方。其中,“復(fù)方”即是由多個(gè)方子組成,藥味自然就多,多用于治療比較復(fù)雜的慢性病。歷史傳承下來(lái)有很多大方,《千金》、《局方》中即有很多三四十味甚至五六十味藥的處方。今天臨床還在使用的大方成藥也有很多,比如56味的人參再造丸、50味的大活絡(luò)丸,藏藥的七十味珍珠丸等等。這些大方藥有一個(gè)特點(diǎn),就是它們針對(duì)的都是比較復(fù)雜的慢性病。鴻茅藥酒67味藥這個(gè)方子是一個(gè)典型的大復(fù)方,不僅有悠久的歷史,也是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝M合。慢性病多是以臟腑氣血陰陽(yáng)衰退為特征的疾病,一個(gè)方劑需要治療多種疾病。鴻茅藥酒67味藥,有四個(gè)組合,補(bǔ)氣的是一個(gè)組合,補(bǔ)血是一個(gè)組合,活血化瘀是一個(gè)組合,溫通經(jīng)脈是一個(gè)組合,不同的組合,組合在一起就形成一個(gè)大的復(fù)方,可以全面調(diào)理人體,兼顧多種病癥。

記者:鴻茅藥酒宣稱能治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,又能補(bǔ)腎補(bǔ)氣血,還可以調(diào)理脾胃,事實(shí)是否如此呢?

玄教授:深入研究鴻茅藥酒67味大組方,會(huì)發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)祛邪扶正、標(biāo)本兼治的方劑。中醫(yī)把人看成一個(gè)是以五臟為核心的整體,五臟之間相輔相成、相生相克。人的肝、脾、腎等五臟虧虛,就會(huì)導(dǎo)致外邪入侵,造成經(jīng)絡(luò)痹阻,氣血不通。要祛盡外邪,必須扶正固本,固本就要考慮滋補(bǔ)脾腎,所謂先天之本——腎臟和后天之本——脾臟。所以,在鴻茅藥酒組方里扶正五臟的藥很多,滋補(bǔ)腎陽(yáng)的藥材就有10多味;溫腎健脾的共有23味;解決外邪入侵、祛風(fēng)除濕的有28味中藥;舒筋活血的有19味,具有較為全面的綜合調(diào)理作用。

記者:據(jù)了解何首烏是有毒的,目前藥店里一些知名中成藥里面都含有何首烏成分,比如安神補(bǔ)腦液、鴻茅藥酒、腎寶片、乙肝寧顆粒等等,那么這些中成藥有沒(méi)有安全隱患?

玄教授:何首烏分為生首烏和制首烏兩種,藥性有區(qū)別。生首烏瀉下,有一定毒性;何首烏的毒性主要表現(xiàn)在對(duì)肝臟的毒性,目前具體機(jī)制尚不完全清楚,可能是與所含的蒽醌類成分有關(guān);而何首烏經(jīng)過(guò)炮制之后,蒽醌類成分含量會(huì)大大下降,因此毒性也相應(yīng)降低。制何首烏主補(bǔ)益,鴻茅藥酒用的就是經(jīng)炮制加工的“制首烏”。此外,我們談及毒性,一定要有用量的概念,何首烏經(jīng)常被作為減肥降脂的藥長(zhǎng)期大量應(yīng)用,所以才會(huì)出現(xiàn)肝臟的損傷。而在鴻茅藥酒里面,制何首烏每天折合用量不到0.01克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《藥典》用量及國(guó)家對(duì)保健食品中制何首烏的限量(3克/天),結(jié)合相關(guān)何首烏毒理的文獻(xiàn)報(bào)道,不足以導(dǎo)致肝毒性,是安全的。

記者:酒精對(duì)人體有傷害,每天飲用鴻茅藥酒是否會(huì)對(duì)人體造成傷害呢?

玄教授:酗酒傷身,適量飲酒對(duì)健康有益。2015年版《美國(guó)居民膳食指南》總結(jié)的健康飲食習(xí)慣里,有一條就是“成年人適量飲酒”。適量飲酒的“適量”是指多少呢?《中國(guó)居民膳食指南》中建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g,相當(dāng)于38°的白酒75ml(一兩半),或50°白酒50ml(一兩),成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g,相當(dāng)于38°的白酒50ml(1兩),或50°白酒30ml(0.6兩)。鴻茅藥酒度數(shù)不高,只有38度,按說(shuō)明書上的服用量是一日兩次,一次15毫升,加起來(lái)才30毫升,根據(jù)自己的身體情況,只要不過(guò)量,是可以經(jīng)常喝一點(diǎn)的。

記者:國(guó)家正在著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展,可是為什么社會(huì)上還是會(huì)時(shí)常出現(xiàn)一些誤解甚至質(zhì)疑中醫(yī)中藥的聲音呢?

柳教授:科學(xué)并非只有一種表現(xiàn)形式,中國(guó)的科學(xué)并不等同于西方的科學(xué),不能把西方科學(xué)當(dāng)作衡量科學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥文化博大精深,有自己獨(dú)特的生命觀、疾病觀、藥物觀、治療觀以及幾千年的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是一套系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系,在防病治病中效果確切、具有不可替代的作用,不能用西方醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)理解和評(píng)判它。

所以,我們要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的科普宣傳,只有越來(lái)越多的人愿意去了解和推廣中醫(yī),中醫(yī)才不會(huì)被輕易誤解,才不會(huì)被輕易定義為“不科學(xué)”,才能使中醫(yī)藥在全民健康中發(fā)揮更好的作用。

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