斷崖式降溫，南方的“魔法攻擊”濕冷來襲！不少人天氣一冷關(guān)節(jié)就疼，甚至自謔為“人體天氣預(yù)報(bào)”，這是怎么回事？這種又寒又濕的天氣與風(fēng)濕病有關(guān)系嗎？廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師黃閏月教授提醒，寒冷刺激會令關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的疼痛加重，此時(shí)要注意防寒保暖，規(guī)范治療，不可“貓冬”，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
“老寒腿”為何遇冷就痛？
每逢氣溫驟降或是陰雨天，膝關(guān)節(jié)就會疼痛，這種俗稱“老寒腿”的癥狀困擾了不少人。本次斷崖式降溫來臨之前，國家疾控局發(fā)布《寒潮公眾健康防護(hù)指南》提醒，寒潮期間，容易加重關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者的疼痛。
為何寒冷會容易加重關(guān)節(jié)疼痛？其實(shí)，“老寒腿”并不是凍出來的，但是寒冷是其刺激因素之一。
黃閏月解釋，寒冷會使血管收縮，影響關(guān)節(jié)組織供血，同時(shí)使正常的關(guān)節(jié)液分泌減少，也令關(guān)節(jié)液變得更黏稠，而局部缺血缺氧、缺乏潤滑令摩擦增加，都會引發(fā)疼痛。尤其是關(guān)節(jié)老化的老年人，更容易因此出現(xiàn)疼痛。此外，關(guān)節(jié)炎癥產(chǎn)生的炎性細(xì)胞因子，會直接刺激或通過免疫炎性反應(yīng)加速關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，同時(shí)引起疼痛。而低溫情況下，炎癥代謝物質(zhì)難以清除，導(dǎo)致了炎癥因子聚集而加重疼痛的惡性循環(huán)。“這些就是為何關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對于低溫會更敏感的原因。”黃閏月說。
如何區(qū)分疼痛屬于關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？黃閏月表示，骨關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間一般短于半小時(shí)，且關(guān)節(jié)持續(xù)隱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，但休息后會有所緩解；而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵，往往持續(xù)超過半小時(shí)，且往往在手腕、膝關(guān)節(jié)上呈對稱性。關(guān)節(jié)疼痛且呈游走性，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，還會出現(xiàn)類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。
“魔法攻擊”來襲！“老寒腿”怎么辦？
大家常戲謔，南方的冷屬于“魔法攻擊”，這種濕冷，與風(fēng)濕病有關(guān)系嗎？黃閏月表示，無論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)理論，環(huán)境因素都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的重要誘因之一。寒冷和潮濕可以刺激關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)加劇，并使疼痛癥狀加重，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。而中醫(yī)將風(fēng)濕歸為“痹”類疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。”人體長久處于寒冷潮濕的環(huán)境中，容易正氣不足，邪入腠理，合而為痹，發(fā)展成風(fēng)濕病。
面對突然降溫，如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重？黃閏月表示，在中醫(yī)看來，應(yīng)該“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，寒冷和潮濕都屬于“虛邪賊風(fēng)”。因此應(yīng)該注意規(guī)范治療、按時(shí)服藥；注意頭部、腹部和關(guān)節(jié)處的保暖防寒；低溫天氣下避免長時(shí)間外出，外出時(shí)宜選擇一天內(nèi)較溫暖時(shí)段，盡量避免早晚外出。
不可“貓冬”！適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善
不過，避免長時(shí)間外出并不等于就要“貓冬”，待在家里一動(dòng)不動(dòng)。黃閏月提醒，保持適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，能“運(yùn)動(dòng)生陽”，促進(jìn)氣血經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，幫助緩解經(jīng)絡(luò)痹阻癥狀。建議可以室內(nèi)運(yùn)動(dòng)為主，選擇一些動(dòng)作和緩、對關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、關(guān)節(jié)操、八部金剛功等。
運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意，若曾做過關(guān)節(jié)置換手術(shù)，或有過關(guān)節(jié)外傷病史等情況，則應(yīng)避免進(jìn)行啞鈴、負(fù)重跑等高強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免造成運(yùn)動(dòng)損傷，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)療法的效果。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)較明顯的關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，應(yīng)立刻降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或休息，等病情穩(wěn)定咨詢醫(yī)生后再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
遇冷容易腿抽筋，怎么辦？
有的人發(fā)現(xiàn)，天氣一冷就容易腿抽筋，該怎么辦？黃閏月表示，排除了缺鈣和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的抽筋外，這種抽筋多為遇冷的應(yīng)激反應(yīng)，因此首先要注意保暖。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，這是人體局部微循環(huán)受到冷刺激后，肌肉收縮而出現(xiàn)痙攣。在中醫(yī)看來，則考慮多為陽虛體質(zhì)或寒濕體質(zhì)人群，在遇冷情況下，出現(xiàn)了局部的氣血經(jīng)絡(luò)不通，而出現(xiàn)抽筋。可以嘗試用艾灸、針灸理療，或是如黃芪桂枝五物湯等通經(jīng)活血溫陽的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。
