“我的眼睛看東西越來越不清楚了，我會不會瞎掉啊？”“我的眼睛每天都很干，看一會兒電視或者手機就睜不開眼睛了，我的眼睛出了什么問題？”“我的眼前突然出現(xiàn)了幾團黑影，我是不是要失明了？”……變老是每個人都會經(jīng)歷的一件事，隨著年齡的增長，眼睛的機能也會大不如前。許多中老年人非常憂慮自己的眼睛，今天，眼科醫(yī)生就送您一雙“金睛火眼”，及早識別出中老年人的常見眼病，提早干預。
眼調(diào)節(jié)能力降低變“老花眼”
“老花眼”是我們的俗稱，醫(yī)學上老花眼其實就是“眼調(diào)節(jié)能力降低”，它是屬于人體的一種正常生理現(xiàn)象，是因為人體的器官衰老所導致的，是無法避免的一種情況，但其發(fā)生的時間不一定。
絕大多數(shù)的人在40至45歲左右眼睛會悄悄出現(xiàn)“老花”，首先感到看小字模糊不清，必須要將書本、報紙拿遠才能看清上面的字。但是現(xiàn)在由于大家的近距離長時間用眼增加，更加影響了眼睛的調(diào)節(jié)，一小部分人“老花”的年齡更加提前。
一旦有了“老花”的癥狀，建議前往醫(yī)院驗光檢查，這里提醒一下，一定要進行醫(yī)學驗光配鏡，可不能在馬路旁邊隨便買一個花鏡就戴上，會對眼睛有傷害的，而且度數(shù)較小、年齡較輕的患者，早期也可積極進行調(diào)節(jié)訓練。
晶狀體老化所致的白內(nèi)障
白內(nèi)障，也是一種常見眼病，是眼睛里的晶狀體渾濁了。隨著年齡增長，晶狀體會逐漸老化，白內(nèi)障就容易出現(xiàn)。對于白內(nèi)障已經(jīng)影響生活的人來說，最有效的治療方式是手術(shù)，患者可以通過手術(shù)植入人工晶體。
目前白內(nèi)障的手術(shù)方式已經(jīng)比較成熟了，而且是微創(chuàng)的方法，確診白內(nèi)障并且影響到日常生活就可以考慮手術(shù)。一旦等到白內(nèi)障逐漸嚴重了，不只會導致失明，手術(shù)也會變得更加困難。
淚液分泌不足引發(fā)的干眼癥
干眼癥也是個非常常見的中老年眼病，常見的癥狀有：眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干了，反而刺激反射性的淚液分泌，而造成常常流淚，會出現(xiàn)一過性的看東西不清楚，休息一下會好轉(zhuǎn)。
老年人由于淚液的分泌系統(tǒng)沒有年輕時候那么發(fā)達，產(chǎn)生的基礎淚液分泌不足，另外由于年齡大了眼瞼松弛下垂，結(jié)膜松弛，瞼緣的瞼板腺分泌功能也不足，還有近幾年中老年人的手機和平板使用比例和使用時間增多，這些都是容易發(fā)生干眼的原因。
醫(yī)生提示：針對病因個體化治療是提高干眼治療效果的關鍵，比如不同類型的人工淚液、淚小點塞栓等方法的聯(lián)合使用。目前市面上的部分眼藥水成分復雜，切記不要隨意在藥店購買使用。
可致失明的老年黃斑變性
黃斑變性是一種致盲性眼病，會造成老年人視力不可逆的損傷。
黃斑變性發(fā)生早期有個典型的癥狀就是“看東西變形”，50歲以上的老人可以自測，可以自備一張amsler方格表，看看有沒有變彎、扭曲等，如果出現(xiàn)的話，盡早去醫(yī)院檢查治療。老年性黃斑變性最后會導致失明，早期治療非常重要。
糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變
我國的中老年人糖尿病發(fā)病率較高，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者非常常見的并發(fā)癥，也是中老年人致盲因素之一。血糖如果反復波動，得不到有效控制，會造成視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等一系列嚴重的情況。
在此提醒大家：如果確診了糖尿病，一定要每年都去找眼科醫(yī)生詳細地查一下眼底，如果出現(xiàn)了病變，可以早診斷早治療，這類疾病造成的失明是完全可以通過早診早治來避免的。
玻璃體液化引起的飛蚊癥
常有中老年患者非常緊張地來到門診，說自己突然眼前出現(xiàn)好多小黑影，我們統(tǒng)稱這種癥狀是“飛蚊癥”。飛蚊癥主要由于眼內(nèi)的玻璃體隨著年齡增長開始液化而導致。這使得液化的玻璃體在眼中形成囊塊或碎片狀，從而導致視線上出現(xiàn)飛蚊癥。
大多數(shù)飛蚊癥癥狀都是無害的，是一種正常的生理現(xiàn)象，但如果感到突然變化或視野中有更大、更頻繁的黑點或線條或有強烈的閃光感，應立即就醫(yī)。因為這可能是視網(wǎng)膜脫落的一種征兆，需要盡早治療才能避免失明。
需要注意的是：在任何情況下，如果出現(xiàn)飛蚊癥狀，有條件的還是應該去醫(yī)院散瞳查一下眼底，排除一下是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等其他的疾病，避免貽誤病情。
慢病帶來的視網(wǎng)膜血管阻塞
視網(wǎng)膜血管阻塞也是一種老年人常見的視網(wǎng)膜血管疾病，多發(fā)生于有高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化、頸動脈斑塊的患者，由于視網(wǎng)膜血管受到阻塞，導致視網(wǎng)膜供血不足，可能會導致視力損傷，甚至失明。
如果突然出現(xiàn)了視力下降、部分或完全的視野喪失建議要盡快就醫(yī)，還是要反復強調(diào)“早診斷早治療”，會有最好的治療效果，可以預防失明的發(fā)生。
另外，管理自己的健康狀況，控制高血壓和糖尿病等慢性病、戒煙戒酒、鍛煉身體都是很重要的。
護眼的方法學起來
總的來說，我們的眼睛每天都可能因為各種因素，持續(xù)受到傷害，增加病變風險。那么，中老年人該怎么預防或改善眼疾？可以從以下幾方面入手。
避免過度用眼 長時間看手機、看書，以及長時間地開車都會讓眼睛過于疲勞，引發(fā)各種眼部疾病。而隨著年齡增長，眼部功能下降，若過度使用眼睛會讓視力下降速度加快。
治療原發(fā)疾病 很多中老年人常見眼病都和患者的原發(fā)疾病密不可分，如果存在高血壓、糖尿病、頸動脈斑塊等疾病要積極采取措施讓疾病得到控制，避免影響到眼睛。
定期檢查 建議大家要定期檢查了解眼部情況，若發(fā)現(xiàn)眼睛異常，要及時采取措施，避免疾病加重影響視力。
及時就醫(yī) 如果發(fā)現(xiàn)自己有視力下降、眼睛疼痛或者其他不適的情況要及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)問題避免耽誤疾病。
另外，日常要多吃維生素C、維生素E這些抗氧化物質(zhì)含量較高的食物，包括胡蘿卜、獼猴桃、枸杞等。
文/李爽（北京友誼醫(yī)院）
