暴飲暴食可通過心理干預、飲食調整、規律運動、行為替代和醫療輔助五種方式改善。暴飲暴食通常由情緒壓力、節食反彈、激素失衡、環境誘因和消化功能紊亂等原因引起。
1、心理干預：情緒性進食是暴飲暴食的核心誘因。認知行為療法能幫助識別觸發暴食的負面情緒，建立健康的應對機制。記錄飲食日記可增強對進食行為的覺察，正念飲食訓練能改善與食物的關系。嚴重者建議尋求心理咨詢師或精神科醫生評估是否伴隨焦慮抑郁等共病。
2、飲食調整：長期節食導致的營養缺乏會引發報復性進食。采用均衡膳食模式，每日攝入足量蛋白質如雞蛋、瘦肉和膳食纖維如燕麥、西蘭花，保持血糖穩定。避免極端禁食，可設置3-4小時進餐間隔，用堅果、希臘酸奶等健康零食預防過度饑餓。
3、規律運動：有氧運動能促進內啡肽分泌緩解壓力，建議每周進行150分鐘快走、游泳等中等強度運動。抗阻訓練可增加肌肉量提升基礎代謝率。運動后及時補充電解質和蛋白質，避免因能量缺口誘發暴食。注意運動強度需循序漸進，過度運動可能加劇進食紊亂。
4、行為替代：建立暴食沖動應對清單，當食欲突發時嘗試喝水、咀嚼無糖口香糖或進行10分鐘冥想。改變進食環境，如使用小號餐具、避免邊看視頻邊吃飯。社交支持尤為重要，可加入互助小組或請家人監督進食行為。
5、醫療輔助：對于伴隨胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征患者，二甲雙胍可能改善食欲調控。嚴重進食障礙可能需要氟西汀等抗抑郁藥調節血清素水平。消化酶制劑可緩解暴食后的腹脹不適。所有藥物需在醫生指導下使用，配合營養師制定的個性化膳食方案。
暴飲暴食后的24小時內應避免極端補救措施，建議選擇清淡易消化的食物如南瓜粥、蒸魚肉，分6-8次少量進食。次日可進行散步等低強度活動促進胃腸蠕動，但禁止過度運動或催吐。長期管理需建立"80%營養+20%享受"的彈性飲食模式，定期監測體重和腰圍變化。若每月暴食發作超過4次或伴隨自我催吐行為，需及時到消化內科或臨床營養科就診。
