誰沒有過“肚子痛”的經(jīng)歷？大部分的“肚子痛”都不是什么大事，可是，也有發(fā)生致命“大事”的情況。
4月29日早上，來自廣西桂平市52歲的劉先生（化名）突發(fā)劇烈腹痛，被送至南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生通過急查全主動(dòng)脈CTA，發(fā)現(xiàn)了平素患有高血壓的劉先生出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤破裂征兆、短時(shí)間內(nèi)有大出血休克死亡的情況！隨后，該院李愛民院長(zhǎng)緊急組織介入團(tuán)隊(duì)多名專家施行手術(shù)，挽救了劉先生的生命。
腹部主動(dòng)脈出現(xiàn)了
一顆隨時(shí)可爆的“炸彈”
“必須把患者的生命安全擺在第一位！”得知?jiǎng)⑾壬加懈哐獕呵腋怪鲃?dòng)脈瘤有破裂征兆后，醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急流程，開啟急危重癥病人救治綠色通道，介入DSA室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診CT準(zhǔn)備就緒。考慮到患者合并高血壓，手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，李愛民院長(zhǎng)組織介入團(tuán)隊(duì)多位專家，共同配合施行介入微創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤隔絕手術(shù)。在李愛民院長(zhǎng)、陳猛醫(yī)生、翁勰醫(yī)生及相關(guān)手術(shù)室人員的共同努力下，手術(shù)順利，患者康復(fù)順利，腹部疼痛消失。
傳統(tǒng)外科開腹切除行不通
介入微創(chuàng)手術(shù)救了他的命
“手術(shù)微創(chuàng)化既是腹主動(dòng)脈瘤治療的未來，也是患者健康的未來。”李愛民表示，“劉先生患有高血壓，救治時(shí)使用的是介入微創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤隔絕手術(shù)，首先把支架植入腹主動(dòng)脈，將腹主動(dòng)脈瘤與正常血管腔隔絕，促使瘤體逐漸血栓化并縮小，從而消除瘤體破裂、出血的隱患，達(dá)到治愈的目的。”
該手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后康復(fù)快。而傳統(tǒng)的外科開腹行腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、術(shù)后恢復(fù)艱難、死亡率高，許多高齡患者或伴有心、肺、肝、腎等基礎(chǔ)疾病者因無法耐受此種手術(shù)而失去了治療的機(jī)會(huì)。如果劉先生沒有及時(shí)送到能夠施行介入微創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤隔絕手術(shù)的醫(yī)院，他隨時(shí)都面臨著腹主動(dòng)脈瘤破裂，導(dǎo)致大出血而休克死亡的可能。
腹主動(dòng)脈瘤年輕化
預(yù)防做好這六點(diǎn)很重要
李愛民介紹，腹主動(dòng)脈瘤一般多見于老年人，1955年4月18日，76歲的著名物理學(xué)家愛因斯坦也因“腹主動(dòng)脈瘤破裂”去世。但近年來，中年患者也越來越多。
這可能與現(xiàn)代人生活習(xí)慣相關(guān)，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤是人體的腹主動(dòng)脈由于某些原因出現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張的一種疾病，腹主動(dòng)脈瘤破裂前可能并沒有明顯不適，但一旦破裂就會(huì)引起致命的大出血。
另外，腹主動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)速度很快，尤其是高血壓患者，脂質(zhì)在血管壁沉積，引起動(dòng)脈壁局部薄弱部分膨脹或凸出，擴(kuò)張程度越大破裂風(fēng)險(xiǎn)越高，一旦破裂就會(huì)引起大出血，如不救治，24小時(shí)生存率小于50%。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是腹主動(dòng)脈瘤的主要治療思路。
做好腹主動(dòng)脈瘤的預(yù)防，主要是避免其發(fā)生的高危因素，要做好以下幾點(diǎn)：
1、60歲以上的男性，最好每年做一次彩色超聲的檢查，特別是腹主動(dòng)脈彩超的檢查作為篩選。
2、控制體重，肥胖的老年男性腹主動(dòng)脈瘤罹患率更高。
3、減少吸煙或避免吸煙。
4、有糖尿病患者要控制血糖。
5、防治高血脂癥，減少高脂肪食物攝入，盡量選擇高蛋白、低脂肪食物，多吃蔬果，保證飲食的均衡性。
6、控制高血壓。
（記者周潔瑩 通訊員陳猛、張誠(chéng)斌、朱欽文、彭逢美）
