對(duì)暴食癥患者進(jìn)行腦刺激治療可減重

科技日?qǐng)?bào)北京8月29日電 (記者張夢(mèng)然)英國(guó)《自然·醫(yī)學(xué)》雜志29日發(fā)表的一項(xiàng)研究指出,飲食沖動(dòng)相關(guān)神經(jīng)活動(dòng)模式引導(dǎo)的腦刺激,能改善兩名暴食癥和重度肥胖患者的進(jìn)食自控力,促進(jìn)減重。這一結(jié)果來(lái)自一項(xiàng)正在開(kāi)展的臨床試驗(yàn),證明了生理機(jī)制引導(dǎo)的閉環(huán)式深部腦刺激在治療失控進(jìn)食患者方面的可行性和安全性。

失控(LOC)進(jìn)食在各類暴食癥中很普遍,其特征為無(wú)法對(duì)食欲線索和食欲沖動(dòng)進(jìn)行抑制性控制。雖然失控進(jìn)食的問(wèn)題普遍且嚴(yán)重,但大部分針對(duì)肥胖的療法無(wú)法直接解決這個(gè)問(wèn)題,從而限制了大部分積極治療的效果,如減重手術(shù)。

美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員此次記錄了兩名被診斷患有暴食癥和難治性重度(Ⅲ級(jí))肥胖患者(一名45歲女性和一名56歲女性)大腦伏隔核腹背側(cè)區(qū)域在6個(gè)月里的電生理活動(dòng)模式。他們收集了兩名患者在標(biāo)準(zhǔn)飲食、飲食沖動(dòng)和LOC飲食期間與食物預(yù)期相關(guān)階段的腦活動(dòng)數(shù)據(jù)。利用這些數(shù)據(jù),團(tuán)隊(duì)鑒定出與兩名患者的飲食沖動(dòng)和LOC飲食特異性相關(guān)的一個(gè)低頻腦活動(dòng)特征。隨后他們通過(guò)一個(gè)能進(jìn)行反應(yīng)性或閉環(huán)深部腦刺激的裝置,利用這一新發(fā)現(xiàn)的大腦生物標(biāo)志物引導(dǎo)對(duì)兩名患者伏隔核的深部腦刺激。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的腦刺激,團(tuán)隊(duì)在兩名患者中觀察到了LOC進(jìn)食事件顯著減少且伴隨體重下降。其中一名患者不再符合暴食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該研究未報(bào)告嚴(yán)重不良反應(yīng)。

這項(xiàng)試點(diǎn)研究的初步結(jié)果凸顯出這種新型干預(yù)手段的潛在臨床可行性,同時(shí)支持對(duì)更大的暴食癥患者群體開(kāi)展進(jìn)一步研究。

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