扁桃體老發(fā)炎該不該切除

有人說(shuō),扁桃體是人身上最“作”的器官,原因是慢性扁桃體炎會(huì)導(dǎo)致咽干、異物感、發(fā)癢等;急性扁桃體炎可引起咽痛、低熱、疲勞、食欲欠佳等;化膿性扁桃體炎更麻煩,發(fā)病急且全身癥狀重,發(fā)熱、畏寒、食欲不振、體溫可升至38℃-40℃,甚至飲食、說(shuō)話困難。是不是切了它就沒(méi)事了?這可不一定。

發(fā)炎不可怕

扁桃體并不是“一個(gè)人在戰(zhàn)斗”,它包括3個(gè)部分:腭扁桃體、咽扁桃體和咽鼓管扁桃體。

可別因?yàn)樗綍r(shí)存在感低,就看不起它。當(dāng)人在六七歲之前,扁桃體發(fā)揮著抵抗各種各樣細(xì)菌的作用。當(dāng)人長(zhǎng)大后,這項(xiàng)功能就移交給了其他免疫器官,如骨髓、胸腺、免疫細(xì)胞等,所以,我們的身體就不再依賴扁桃體了。

那既然如此,扁桃體不好好呆著,為什么還會(huì)發(fā)炎呢?因?yàn)楸馓殷w所處位置的原因,它與空氣、水、病毒和細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)很多,容易感染;同時(shí),當(dāng)人因吃不好、睡不好、受涼等原因?qū)е旅庖吡ο陆档臅r(shí)候,扁桃體上皮的防御機(jī)能也會(huì)減弱,更容易感染,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

但是,這種單純的炎癥反應(yīng)是身體的正常防御反應(yīng),等同于向人發(fā)出身體不適的警報(bào),并不可怕,不應(yīng)作為切除扁桃體的理由。

何時(shí)可手術(shù)

當(dāng)然,扁桃體如果“作”過(guò)了頭,就可以咨詢醫(yī)生考慮切除了。手術(shù)指征主要根據(jù)以下幾個(gè)方面情況來(lái)定。

1.扁桃體本身有惡變的可能或者扁桃體上長(zhǎng)了腫物,需要將扁桃體摘除,做病理檢查以明確診斷。

2.扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,需要輸液才能有效消炎,如果每年發(fā)病超過(guò)4次,就可以考慮將扁桃體切除,以免對(duì)其他身體器官產(chǎn)生損害。

3.扁桃體得了角化癥或者有扁桃體白喉形成,保守治療效果不好,可以切除。

4.有全身系統(tǒng)性疾病如心肌炎、腎炎、紅斑狼瘡,或其他免疫系統(tǒng)疾病,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可將扁桃體摘除,以免加重患者病情。

保健更重要

切了扁桃體,也不能“大松心”。

扁桃體切除手術(shù)之后,在扁桃體窩內(nèi)會(huì)形成一層偽膜,主要起到對(duì)創(chuàng)面的保護(hù)作用。所以,患者術(shù)后進(jìn)食一定要小心,不能吃太硬的食物以免把偽膜刮破,導(dǎo)致扁桃體術(shù)后出血,這是有生命危險(xiǎn)的。還有的患者術(shù)后因嗓子疼痛感較強(qiáng),不愿飲食,這樣既不利于恢復(fù),還有可能導(dǎo)致術(shù)后粘連,所以要盡量去攝入食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外,患者在進(jìn)食之后一定要漱口,減少口腔感染的幾率。

正因?yàn)楸馓殷w切除后的種種問(wèn)題,建議大家不要輕易進(jìn)行切除手術(shù)。要防止扁桃體搗亂,平日的保健工作更重要:第一是避免受涼,受涼會(huì)引起上呼吸道感染,進(jìn)而引發(fā)炎癥;第二是加強(qiáng)鍛煉;第三是適當(dāng)多喝水,避免過(guò)多接觸辛辣刺激類的食物,多吃水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素。

姜晶(作者單位:宣武醫(yī)院)

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