扁桃體老發炎該不該切除

有人說,扁桃體是人身上最“作”的器官,原因是慢性扁桃體炎會導致咽干、異物感、發癢等;急性扁桃體炎可引起咽痛、低熱、疲勞、食欲欠佳等;化膿性扁桃體炎更麻煩,發病急且全身癥狀重,發熱、畏寒、食欲不振、體溫可升至38℃-40℃,甚至飲食、說話困難。是不是切了它就沒事了?這可不一定。

發炎不可怕

扁桃體并不是“一個人在戰斗”,它包括3個部分:腭扁桃體、咽扁桃體和咽鼓管扁桃體。

可別因為它平時存在感低,就看不起它。當人在六七歲之前,扁桃體發揮著抵抗各種各樣細菌的作用。當人長大后,這項功能就移交給了其他免疫器官,如骨髓、胸腺、免疫細胞等,所以,我們的身體就不再依賴扁桃體了。

那既然如此,扁桃體不好好呆著,為什么還會發炎呢?因為扁桃體所處位置的原因,它與空氣、水、病毒和細菌接觸的機會很多,容易感染;同時,當人因吃不好、睡不好、受涼等原因導致免疫力下降的時候,扁桃體上皮的防御機能也會減弱,更容易感染,從而出現炎癥反應。

但是,這種單純的炎癥反應是身體的正常防御反應,等同于向人發出身體不適的警報,并不可怕,不應作為切除扁桃體的理由。

何時可手術

當然,扁桃體如果“作”過了頭,就可以咨詢醫生考慮切除了。手術指征主要根據以下幾個方面情況來定。

1.扁桃體本身有惡變的可能或者扁桃體上長了腫物,需要將扁桃體摘除,做病理檢查以明確診斷。

2.扁桃體經常發炎,需要輸液才能有效消炎,如果每年發病超過4次,就可以考慮將扁桃體切除,以免對其他身體器官產生損害。

3.扁桃體得了角化癥或者有扁桃體白喉形成,保守治療效果不好,可以切除。

4.有全身系統性疾病如心肌炎、腎炎、紅斑狼瘡,或其他免疫系統疾病,經醫生評估后可將扁桃體摘除,以免加重患者病情。

保健更重要

切了扁桃體,也不能“大松心”。

扁桃體切除手術之后,在扁桃體窩內會形成一層偽膜,主要起到對創面的保護作用。所以,患者術后進食一定要小心,不能吃太硬的食物以免把偽膜刮破,導致扁桃體術后出血,這是有生命危險的。還有的患者術后因嗓子疼痛感較強,不愿飲食,這樣既不利于恢復,還有可能導致術后粘連,所以要盡量去攝入食物,補充營養。此外,患者在進食之后一定要漱口,減少口腔感染的幾率。

正因為扁桃體切除后的種種問題,建議大家不要輕易進行切除手術。要防止扁桃體搗亂,平日的保健工作更重要:第一是避免受涼,受涼會引起上呼吸道感染,進而引發炎癥;第二是加強鍛煉;第三是適當多喝水,避免過多接觸辛辣刺激類的食物,多吃水果和蔬菜,補充維生素。

姜晶(作者單位:宣武醫院)

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