近日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，有行政村存在多個(gè)村衛(wèi)生室的，至少保障1個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
農(nóng)村居民看病就醫(yī)是基層醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，特別是老人、兒童就醫(yī)購(gòu)藥頻率相對(duì)較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉(xiāng)醫(yī)院費(fèi)時(shí)費(fèi)力。村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，與廣大農(nóng)村地區(qū)群眾聯(lián)系最直接，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，是筑牢農(nóng)村居民健康防線的關(guān)鍵之舉。
隨著醫(yī)保服務(wù)向村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)，農(nóng)村居民在家門口就能獲得實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，就醫(yī)成本也隨之下降，更加彰顯公共醫(yī)療服務(wù)的均衡性、公平性。同時(shí)，醫(yī)保服務(wù)的觸角不斷向基層延伸，也將進(jìn)一步提高農(nóng)民醫(yī)保基金使用效率，有助于激發(fā)農(nóng)民參保積極性。
打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，能倒逼基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。在一些農(nóng)村地區(qū)，村醫(yī)隊(duì)伍老化、醫(yī)療設(shè)備短缺、服務(wù)水平滯后等問題制約著農(nóng)民就近就醫(yī)意愿。隨著醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍拓展，將吸引更多患者前往村衛(wèi)生室就醫(yī)。一方面，有助于豐富基層醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，助推診療水平提升，進(jìn)而更好滿足患者就醫(yī)需求，形成良性循環(huán)；另一方面，更多農(nóng)民選擇家門口看病，在一定程度上也能緩解上級(jí)醫(yī)院壓力，提升醫(yī)療資源配置效率。
打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，還有不少短板要補(bǔ)齊。比如，在偏遠(yuǎn)農(nóng)村，要協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商、軟件公司等機(jī)構(gòu)共同解決網(wǎng)絡(luò)覆蓋問題，加強(qiáng)村衛(wèi)生室數(shù)字化建設(shè)，讓醫(yī)保結(jié)算落到實(shí)處。同時(shí)，醫(yī)保服務(wù)下沉，也對(duì)基層醫(yī)療隊(duì)伍提出更高要求。要加大基層醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)醫(yī)療人才進(jìn)村，提升基層診療水平。
此外，還需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用的監(jiān)管，堅(jiān)決防止虛假診療、騙保套保亂象，通過規(guī)范村衛(wèi)生室診療收費(fèi)行為、常態(tài)化監(jiān)管異常報(bào)銷情況、開展專項(xiàng)檢查等多種方式，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)安全運(yùn)行。
