急救指引:老年人夜間小腿抽筋如何處理

老年人經(jīng)常會出現(xiàn)夜間小腿抽筋的情況,尤其是在換季氣溫變化較大的時候,疼痛難忍又影響睡眠。如果是因低鈣血癥引起小腿抽筋,嚴重時還可能有生命危險。我們來說說夜間小腿抽筋如何處理,以及緩解此類情況的方法。

除了孕婦之外,小腿抽筋多發(fā)于老年人,特別是體質較弱、營養(yǎng)不佳的老年人。目前研究認為,其中一個主要原因是血清鈣離子濃度降低,又稱為低鈣血癥,致使神經(jīng)、肌肉興奮性增強。其他原因包括低溫刺激、衣服穿得少、被窩不暖、長時間坐姿,以及走路過多使下肢疲勞、睡覺時下肢彎曲時間長等。

在這些誘因中,低鈣血癥是最值得關注的。低鈣血癥是血鈣低于正常值的現(xiàn)象,屬于鈣代謝紊亂。由于鈣發(fā)揮生理作用取決于游離鈣(即離子鈣),所以低鈣血癥一般也指游離鈣低于正常值(<1.1mmol/L)。

低鈣血癥通常沒有明顯的臨床癥狀,但任其發(fā)展后果可能很嚴重。其癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致,而與血鈣降低的速度、持續(xù)時間有關。這種疾病可引發(fā)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼與皮膚及軟組織疾病;可發(fā)生隨意肌及平滑肌痙攣,導致驚厥、癲癇發(fā)作;可引發(fā)哮喘;癥狀嚴重時還能引起喉肌痙攣致窒息,甚至心臟驟停。

從急救方法上來說,可以這樣處置夜間小腿抽筋:

1.用拇指或食指的指腹用力按壓人中穴,直至穴位有酸脹感;

2.立刻坐起,把腿伸直,然后用雙手用力將腳掌往腳背方向掰;

3.用拇指和食指按壓腳后跟兩側,并用力上下搓動;

4.發(fā)生抽筋后馬上下床走動,忍痛用患足前掌向下蹬地。

防治老年人小腿抽筋,如明確是由低血鈣引起,主要措施是補鈣,可內(nèi)服葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣等藥物,同時要吃含鈣量高且富有營養(yǎng)的食品,如奶類、豆類、蝦皮、海帶等。此外,多到室外活動,多曬太陽,避免低溫刺激和過分疲勞,小腿抽筋會有明顯好轉。如果抽筋的情況持續(xù)不改善,還有加重跡象,建議及時就醫(yī)治療。

馬睿(作者單位:北京急救中心)

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