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為提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，各地開展了各種有力的舉措：通過新建、改造、整合資源等方式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給；為老年人提供政府購買養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)范圍覆蓋理療、跑腿代辦等方方面面；鼓勵社會力量加入，提供資金扶持，激發(fā)社會養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。
加強硬件改造
擴大設(shè)施供給
在黑龍江齊齊哈爾市建華區(qū)文化街道文賓社區(qū)，80歲的張淑琴一早就出了門，講起今年的老舊小區(qū)改造，她說變化就在腳下：坑洼的泥路鋪滿地磚，廣場臺階砌成坡道，雜亂灌木得到修剪……“如今院里的老鄰居們都愛出門溜達了。”
近年來，齊齊哈爾改造老舊小區(qū)340個，均包含這樣的適老化和無障礙化升級。“我們堅持設(shè)計先行，充分考慮老齡居民需求，并在有條件的小區(qū)增設(shè)休閑娛樂設(shè)施。”齊齊哈爾市住建局副局長許濟淳介紹，通過入戶調(diào)研176個小區(qū)的6.8萬戶居民，充分聽取居民意見，確定老舊小區(qū)改造方案。
張淑琴常年獨居在家，社區(qū)黨委打造的麒源鑫養(yǎng)老驛站是她常去的地方。近些天，她感到身體濕氣較重，便每天來驛站拔罐，順便通過遠程醫(yī)療室視頻連線，向三甲醫(yī)院的醫(yī)生線上咨詢胃脹調(diào)養(yǎng)知識。
走進養(yǎng)老驛站二層的日間照料室，艾葉飄香，笑聲朗朗。艾灸、理療、按摩……老人和社工們聊得正歡，免費康養(yǎng)服務(wù)結(jié)束后，他們約好直接在這里吃午飯。“老年助餐點，兩葷兩素10元錢，吃得放心還不貴。對腿腳不便的老人，還給免費送餐。”張淑琴說。
齊齊哈爾通過整合社區(qū)資源，無償提供場所，社會力量低償運營等模式，在38個街道均設(shè)立了具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，全市建有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施670家，已基本形成15分鐘“為老服務(wù)圈”。
“我們探索機構(gòu)居家化、居家機構(gòu)化的服務(wù)模式，通過政府購買，鼓勵引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)社會力量開辦養(yǎng)老機構(gòu)，連鎖經(jīng)營、連片輻射，提供日間照料等多元化服務(wù)。”齊齊哈爾市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長張憲寶介紹，根據(jù)評級，政府對養(yǎng)老機構(gòu)給予補貼以及房租、用水用電用氣等價格優(yōu)惠。
體育活動室、圖書室、舞蹈室……驛站內(nèi)的一間間老房屋煥然一新，老年秧歌隊、合唱團、模特隊、剪紙社、書法社等興趣團體相繼成立。社區(qū)匯總老年黨員、老年居民的工作、特長等信息，建立了社區(qū)老年人才庫，目前已挖掘出9名“社區(qū)老年大學(xué)”講師，定期開課的同時，他們也成了興趣團體的帶頭人。做了一輩子音樂老師的閆翠蘭是其中之一，“退休了能繼續(xù)排練演出，發(fā)光發(fā)熱，自豪極了。”72歲的她是合唱團團長，說起話來眉飛色舞。
齊齊哈爾采取新建、改造、整合資源等方式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，同時，以各個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為依托，通過政府購買服務(wù)，開設(shè)30所老年大學(xué)分校，開設(shè)各類教學(xué)班，豐富老人精神文化生活。“我們引入第三方機構(gòu)開展質(zhì)量監(jiān)管，將老年人滿意度作為重要考評指標，納入績效考評范圍，嚴把居家養(yǎng)老服務(wù)考核關(guān)。”齊齊哈爾市民政局局長許赟恒說。
政府購買服務(wù)
覆蓋范圍廣泛
早晨9點半，徐金鳳剛從小區(qū)騎車趕到廣西南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)北湖路安居社區(qū)，在附近買好菜便趕往父親徐彬家做飯打掃衛(wèi)生。
徐彬今年86歲，在他的家中，臥室、衛(wèi)生間到處都安裝了安全扶手，廚房和臥室床頭還分別安裝了燃氣報警器和SOS呼救器。
近年來，南寧市陸續(xù)出臺文件為城區(qū)戶籍包括85周歲及以上高齡老人、60周歲以上的散居特困老人、失獨老人、低保老人、享受定期撫恤和定期生活補助的重點優(yōu)撫對象5類老人提供政府購買養(yǎng)老服務(wù)，每戶可根據(jù)實際需要選擇額度3000元以內(nèi)的改造項目和適老設(shè)備。
為規(guī)范政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)供給，南寧市專門出臺辦法明確供應(yīng)商準入、服務(wù)管理、考核評估、退出機制等內(nèi)容，并將考核評估與南寧市征信管理相結(jié)合。高齡老人可享受每月2小時的免費上門服務(wù)，其他4類老人可享受每月4小時的免費上門服務(wù)，范圍覆蓋理療、跑腿、衛(wèi)生、理發(fā)等方方面面。
在安居社區(qū)內(nèi)的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺大屏上實時更新顯示所在城區(qū)不同社區(qū)老人的預(yù)約上門服務(wù)進度以及老人身體狀況等情況。“我們要求每個居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)必須至少配備20名工作人員，同時指定服務(wù)片區(qū)，避免無序競爭。”南寧市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長舒曉明說。今年截至目前，北湖路安居社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)時長520小時，服務(wù)380人次。
在養(yǎng)老服務(wù)中心的一樓，免費按摩儀、一體化體檢儀配備齊全，環(huán)境雅致干凈。中心通過與市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，免費或低償為社區(qū)老年人提供足浴、艾灸、推拿按摩等健康理療服務(wù)，不定期為有需要的老人提供上門體檢、問診、送藥及建立健康檔案等服務(wù)。
穿過棋牌室和健身休閑長廊，長者食堂的廚房正忙得熱火朝天。政府為每個老年人每天補貼3元，一餐飯8元可享受兩葷一素一湯。今年截至目前，社區(qū)長者食堂共配送361份餐食，就餐10653人次。
引入社會力量
強化資金扶持
葉黃時節(jié)，在山西晉中市榆次區(qū)“咱家”智慧養(yǎng)老中心里，90歲的老人張婉如正戴著老花鏡細致地把收集來的楓葉插成花瓣狀。
細細察看，張婉如的屋子里有多處便老設(shè)施：為方便起居，床是能多個方向移動的護理床；為防止意外摔倒，衛(wèi)生間安裝有兩處“SOS”緊急按鈕；為幫助老人站立，馬桶旁安裝了兩處抓手……
這樣的適老化改造，并不僅限于社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。針對特殊困難老年人家庭適老化改造需求，晉中市制定了“十四五”期間改造任務(wù)，涉及特殊困難老年人家庭10297戶。根據(jù)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和不同特點，共確定7個大類、30個項目改造內(nèi)容，范圍覆蓋地面改造、門窗改造、臥室改造、如廁洗浴設(shè)備改造等。
“每天的生活可豐富了！”張婉如說，“今天早上起來從三樓爬到樓頂花園，再繞回來，總共走了5圈。吃了雞蛋、菠菜拌粉絲，還喝了湯，看了40分鐘雜志。”不一會兒，四樓的活動中心開課了。“今天上午的課程是理療和形體健身，午休后開始上手工制作課程。”張婉如說。
這個占地4層樓的高標準社區(qū)養(yǎng)老中心位于晉星社區(qū)，運營方是晉中市華晟集團。集團總經(jīng)理陳麗媛介紹：“晉中市出臺了鼓勵民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貼息的辦法。目前，我們已投資3000多萬元‘進軍’社區(qū)養(yǎng)老。”
晉中市委書記吳俊清介紹，從2020年開始，晉中市先后出臺《晉中市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案》《關(guān)于促進全市居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的實施意見》等文件，高標準打造了多處社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施。
為強化資金扶持，晉中市還出臺了《進一步支持社會力量投資建設(shè)運營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資金補助辦法》《關(guān)于印發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)專項補助資金管理辦法的通知》等文件，統(tǒng)籌福彩金、省市縣三級配套資金。晉中市市長常書銘說：“近年來，晉中市每年都統(tǒng)籌資金4000余萬元投入養(yǎng)老事業(yè)。根據(jù)建設(shè)補助、運營補助、貸款貼息補助、政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等多種方式為養(yǎng)老機構(gòu)‘輸血’，全方位激發(fā)社會養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。”
目前，晉中市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)109家，城鄉(xiāng)日間照料設(shè)施825家，提供的生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養(yǎng)老服務(wù)廣泛覆蓋社區(qū)居家老年人，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達40張。
《 人民日報 》（ 2022年10月24日 15 版）
