中新網(wǎng)上海12月6日電 (陳靜 楊靜)胸悶、氣短、心悸,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示,31周孕媽媽小文(化名)存在5萬(wàn)多個(gè)室性早搏。如何保證孕婦和胎兒的安全?記者6日獲悉,上海新華醫(yī)院專家團(tuán)采用“綠色消融術(shù)”——無(wú)線精準(zhǔn)射頻消融,讓孕媽媽由“心悸”變“心安”。
半個(gè)月前,已經(jīng)到孕晚期的年輕孕媽媽小文持續(xù)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀,到新華醫(yī)院產(chǎn)科就診后,心電圖檢查顯示是室性早搏惹的禍。小文的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)顯示:竟然存在5萬(wàn)多個(gè)室性早搏。相關(guān)治療后,小文的室性早博仍是未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
新華醫(yī)院產(chǎn)科主任熊瑛6日接受采訪時(shí)表示:“小文處于妊娠晚期,使用相關(guān)藥物治療后效果并不理想,長(zhǎng)期口服其他抗心律失常藥物可能對(duì)胎兒造成不良的影響。” 據(jù)悉,面對(duì)孕晚期的心律失常患者,心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療起來(lái)困難重重。在治療方案的選擇和設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及緊急預(yù)案的制定方面都要十分謹(jǐn)慎。
新華醫(yī)院心內(nèi)科孫健教授提出了快速有效的治療方案:為小文進(jìn)行“綠色消融術(shù)”——無(wú)線精準(zhǔn)射頻消融手術(shù)。孫健告訴記者,這是一種綠色安全有效的電生理手術(shù),手術(shù)中使用三維工具幫助醫(yī)護(hù)人員和患者免受X射線的危害。
無(wú)線精準(zhǔn)射頻消融理念是在2016年由新華醫(yī)院李毅剛主任率先提出的,手術(shù)成功率和安全性大大提高。至今,李毅剛教授團(tuán)隊(duì)至今已完成數(shù)千例無(wú)線精準(zhǔn)射頻消融手術(shù)。
憑借多年電生理手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的導(dǎo)管操作技能,孫健將三維心腔內(nèi)超聲(ICE)導(dǎo)管經(jīng)股靜脈放入心腔內(nèi),并將三維可視的相關(guān)導(dǎo)管放置于右房?jī)?nèi),并精準(zhǔn)消除病灶,室性早搏即刻消失,消融成功。ICE導(dǎo)管確認(rèn),消融后,小文心臟結(jié)構(gòu)功能正常。
術(shù)中術(shù)后,產(chǎn)科醫(yī)生一直為小文監(jiān)測(cè)胎心,孕婦和胎兒健康指標(biāo)均平穩(wěn),手術(shù)順利完成,整個(gè)過(guò)程不到一小時(shí)。轉(zhuǎn)媽媽和腹中胎兒轉(zhuǎn)危為安。手術(shù)后3天,小文健康出院,回家待產(chǎn)。(完)