中新網(wǎng)客戶端北京7月15日電(記者 張尼) “小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”這是很多基層民眾看病就醫(yī)的愿望。近年來(lái)，在一系列政策推動(dòng)下，基層的衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升，但同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然面臨著人才短缺、服務(wù)能力不足等挑戰(zhàn)。
資料圖：鄉(xiāng)村醫(yī)生開展診療。 張?zhí)砀?攝大醫(yī)院虹吸效應(yīng)明顯 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨人才儲(chǔ)備困境
日前，由人民網(wǎng)/人民健康主辦、GE醫(yī)療中國(guó)公益支持的“健康新征程 關(guān)愛走基層”主題活動(dòng)正式在北京啟動(dòng)。在啟動(dòng)活動(dòng)上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀受到業(yè)內(nèi)專家關(guān)注。
中國(guó)的基層醫(yī)療發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀如何？
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2020年底，全國(guó)共有縣級(jí)醫(yī)院16804所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1887所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2025所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1770所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到336.4萬(wàn)人。
對(duì)比上一年的公報(bào)數(shù)據(jù)，縣級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)都有明顯增長(zhǎng)。
盡管如此，面臨來(lái)自大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)、以及自身的一些發(fā)展約束問(wèn)題，基層醫(yī)院在人才儲(chǔ)備、培養(yǎng)等方面依然有諸多挑戰(zhàn)。
“三年前，我們招收臨床醫(yī)生要求碩士研究生以上，從去年起碩士研究生已經(jīng)開始不報(bào)我們縣級(jí)醫(yī)院，今年甚至于本科生也不容易招。”山東省煙臺(tái)市萊州婦幼保健院書記楊楠在會(huì)上講述了近年來(lái)遇到的問(wèn)題。
據(jù)他介紹，山東省煙臺(tái)市萊州婦幼保健院是縣級(jí)的婦幼保健院，也是三級(jí)醫(yī)院，在當(dāng)?shù)刂容^高，即便如此，醫(yī)院的發(fā)展仍然受到了不少制約的地方。
在楊楠看來(lái)，這是地市級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)張產(chǎn)生大量人才需求導(dǎo)致的，也就是大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)。
這也是很多業(yè)內(nèi)人士的同感。會(huì)上有專家表示，虹吸效應(yīng)就是基層人員中，好的人才往大醫(yī)院跑，另外把病人也虹吸到大醫(yī)院去了。大醫(yī)院大部分都在擴(kuò)張，病人越來(lái)越多，基層病人越來(lái)越少。
在專家看來(lái)，2009年深化醫(yī)改以來(lái)，基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)得到鞏固，床位數(shù)逐年增加，衛(wèi)生人才規(guī)模和素質(zhì)不斷提升，但同時(shí)挑戰(zhàn)依然存在。
“衛(wèi)生人才的短板和不足，仍然是制約基層發(fā)展的瓶頸。”國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員秦江梅分析。
秦江梅說(shuō)，基層衛(wèi)生人員的數(shù)量是不足、公共衛(wèi)生和護(hù)理人員配置相對(duì)較低、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的重視不足等問(wèn)題仍然存在。
資料圖：義診活動(dòng)中民眾在咨詢。 孫瑩 攝發(fā)展難題如何破？
專家：增加基層投入、利用好上級(jí)醫(yī)院資源
面對(duì)發(fā)展困境，如何才能實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的愿景？
在專家看來(lái)，增加對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入、建設(shè)醫(yī)共體等措施十分關(guān)鍵。
江西贛州瑞金中醫(yī)院副院長(zhǎng)謝世華說(shuō)，因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)待遇還比較低，人才難留住，因此要解決好多方面的問(wèn)題，包括增加對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平建設(shè)等。
“政府要做好辦醫(yī)責(zé)任，增加對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，改善就醫(yī)的環(huán)境，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備老化落后的問(wèn)題，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的待遇，讓基層醫(yī)療人員能夠安心的工作。”謝世華說(shuō)。
他強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該做強(qiáng)內(nèi)功，自己要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平的建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化就醫(yī)流程，并且特別要重視人才培養(yǎng)、人才引進(jìn)。
此外，專家還建議，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要通過(guò)醫(yī)共體建設(shè)等多種途徑，利用好上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源能夠下沉。利用好上級(jí)醫(yī)院的人才技術(shù)，科學(xué)管理等多方面的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到基層醫(yī)院跟上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的水平。
秦江梅認(rèn)為，要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略地位，另外，要加大醫(yī)保政策的支持力度，更多向基層傾斜。
記者了解到，目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)也正在行動(dòng)起來(lái)。
本次啟動(dòng)的“健康新征程 關(guān)愛走基層”活動(dòng)就將重點(diǎn)覆蓋江西、云南、四川、貴州、福建等超過(guò)10個(gè)省份的老區(qū)和偏遠(yuǎn)地域。在未來(lái)一年的時(shí)間內(nèi)，持續(xù)開展疾病公益篩查與健康宣教、基層醫(yī)師人才培訓(xùn)、服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用交流等公益項(xiàng)目。(完)
