中新網(wǎng)客戶端北京7月15日電(記者 張尼) “小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”這是很多基層民眾看病就醫(yī)的愿望。近年來，在一系列政策推動下，基層的衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務質量不斷提升，但同時，基層醫(yī)療機構依然面臨著人才短缺、服務能力不足等挑戰(zhàn)。
資料圖：鄉(xiāng)村醫(yī)生開展診療。 張?zhí)砀?攝大醫(yī)院虹吸效應明顯 基層醫(yī)療機構面臨人才儲備困境
日前，由人民網(wǎng)/人民健康主辦、GE醫(yī)療中國公益支持的“健康新征程 關愛走基層”主題活動正式在北京啟動。在啟動活動上，基層醫(yī)療機構的發(fā)展現(xiàn)狀受到業(yè)內專家關注。
中國的基層醫(yī)療發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀如何？
根據(jù)國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2020年底，全國共有縣級醫(yī)院16804所、縣級婦幼保健機構1887所、縣級疾病預防控制中心2025所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1770所，四類縣級衛(wèi)生機構衛(wèi)生人員總數(shù)達到336.4萬人。
對比上一年的公報數(shù)據(jù)，縣級醫(yī)院和縣級衛(wèi)生機構衛(wèi)生人員總數(shù)都有明顯增長。
盡管如此，面臨來自大醫(yī)院的虹吸效應、以及自身的一些發(fā)展約束問題，基層醫(yī)院在人才儲備、培養(yǎng)等方面依然有諸多挑戰(zhàn)。
“三年前，我們招收臨床醫(yī)生要求碩士研究生以上，從去年起碩士研究生已經(jīng)開始不報我們縣級醫(yī)院，今年甚至于本科生也不容易招?！鄙綎|省煙臺市萊州婦幼保健院書記楊楠在會上講述了近年來遇到的問題。
據(jù)他介紹，山東省煙臺市萊州婦幼保健院是縣級的婦幼保健院，也是三級醫(yī)院，在當?shù)刂容^高，即便如此，醫(yī)院的發(fā)展仍然受到了不少制約的地方。
在楊楠看來，這是地市級以上醫(yī)院擴張產生大量人才需求導致的，也就是大醫(yī)院的虹吸效應。
這也是很多業(yè)內人士的同感。會上有專家表示，虹吸效應就是基層人員中，好的人才往大醫(yī)院跑，另外把病人也虹吸到大醫(yī)院去了。大醫(yī)院大部分都在擴張，病人越來越多，基層病人越來越少。
在專家看來，2009年深化醫(yī)改以來，基層衛(wèi)生服務網(wǎng)得到鞏固，床位數(shù)逐年增加，衛(wèi)生人才規(guī)模和素質不斷提升，但同時挑戰(zhàn)依然存在。
“衛(wèi)生人才的短板和不足，仍然是制約基層發(fā)展的瓶頸。”國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員秦江梅分析。
秦江梅說，基層衛(wèi)生人員的數(shù)量是不足、公共衛(wèi)生和護理人員配置相對較低、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊伍建設的重視不足等問題仍然存在。
資料圖：義診活動中民眾在咨詢。 孫瑩 攝發(fā)展難題如何破？
專家：增加基層投入、利用好上級醫(yī)院資源
面對發(fā)展困境，如何才能實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的愿景？
在專家看來，增加對基層醫(yī)療機構的投入、建設醫(yī)共體等措施十分關鍵。
江西贛州瑞金中醫(yī)院副院長謝世華說，因為基層醫(yī)療機構待遇還比較低，人才難留住，因此要解決好多方面的問題，包括增加對基層醫(yī)療機構的投入、加強醫(yī)療服務能力和醫(yī)療服務水平建設等。
“政府要做好辦醫(yī)責任，增加對基層醫(yī)療機構的投入，改善就醫(yī)的環(huán)境，改善基層醫(yī)療機構設施設備老化落后的問題，提升醫(yī)療機構人員的待遇，讓基層醫(yī)療人員能夠安心的工作?！敝x世華說。
他強調，基層醫(yī)療機構還應該做強內功，自己要加強醫(yī)療服務能力和醫(yī)療服務水平的建設，提高醫(yī)療服務的質量，改善服務態(tài)度，優(yōu)化就醫(yī)流程，并且特別要重視人才培養(yǎng)、人才引進。
此外，專家還建議，作為基層醫(yī)療機構，要通過醫(yī)共體建設等多種途徑，利用好上級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源，讓上級醫(yī)院的優(yōu)質資源能夠下沉。利用好上級醫(yī)院的人才技術，科學管理等多方面的優(yōu)勢，達到基層醫(yī)院跟上級醫(yī)院同質化的水平。
秦江梅認為，要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略地位，另外，要加大醫(yī)保政策的支持力度，更多向基層傾斜。
記者了解到，目前，醫(yī)療機構、企業(yè)也正在行動起來。
本次啟動的“健康新征程 關愛走基層”活動就將重點覆蓋江西、云南、四川、貴州、福建等超過10個省份的老區(qū)和偏遠地域。在未來一年的時間內，持續(xù)開展疾病公益篩查與健康宣教、基層醫(yī)師人才培訓、服務和技術應用交流等公益項目。(完)
