中新網(wǎng)客戶端北京7月15日電(記者 張尼) “小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”這是很多基層民眾看病就醫(yī)的愿望。近年來，在一系列政策推動下，基層的衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升，但同時，基層醫(yī)療機構(gòu)依然面臨著人才短缺、服務(wù)能力不足等挑戰(zhàn)。
資料圖：鄉(xiāng)村醫(yī)生開展診療。 張?zhí)砀?攝大醫(yī)院虹吸效應(yīng)明顯 基層醫(yī)療機構(gòu)面臨人才儲備困境
日前，由人民網(wǎng)/人民健康主辦、GE醫(yī)療中國公益支持的“健康新征程 關(guān)愛走基層”主題活動正式在北京啟動。在啟動活動上，基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀受到業(yè)內(nèi)專家關(guān)注。
中國的基層醫(yī)療發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀如何？
根據(jù)國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2020年底，全國共有縣級醫(yī)院16804所、縣級婦幼保健機構(gòu)1887所、縣級疾病預(yù)防控制中心2025所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1770所，四類縣級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)達到336.4萬人。
對比上一年的公報數(shù)據(jù)，縣級醫(yī)院和縣級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)都有明顯增長。
盡管如此，面臨來自大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)、以及自身的一些發(fā)展約束問題，基層醫(yī)院在人才儲備、培養(yǎng)等方面依然有諸多挑戰(zhàn)。
“三年前，我們招收臨床醫(yī)生要求碩士研究生以上，從去年起碩士研究生已經(jīng)開始不報我們縣級醫(yī)院，今年甚至于本科生也不容易招。”山東省煙臺市萊州婦幼保健院書記楊楠在會上講述了近年來遇到的問題。
據(jù)他介紹，山東省煙臺市萊州婦幼保健院是縣級的婦幼保健院，也是三級醫(yī)院，在當?shù)刂容^高，即便如此，醫(yī)院的發(fā)展仍然受到了不少制約的地方。
在楊楠看來，這是地市級以上醫(yī)院擴張產(chǎn)生大量人才需求導(dǎo)致的，也就是大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)。
這也是很多業(yè)內(nèi)人士的同感。會上有專家表示，虹吸效應(yīng)就是基層人員中，好的人才往大醫(yī)院跑，另外把病人也虹吸到大醫(yī)院去了。大醫(yī)院大部分都在擴張，病人越來越多，基層病人越來越少。
在專家看來，2009年深化醫(yī)改以來，基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)得到鞏固，床位數(shù)逐年增加，衛(wèi)生人才規(guī)模和素質(zhì)不斷提升，但同時挑戰(zhàn)依然存在。
“衛(wèi)生人才的短板和不足，仍然是制約基層發(fā)展的瓶頸。”國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員秦江梅分析。
秦江梅說，基層衛(wèi)生人員的數(shù)量是不足、公共衛(wèi)生和護理人員配置相對較低、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊伍建設(shè)的重視不足等問題仍然存在。
資料圖：義診活動中民眾在咨詢。 孫瑩 攝發(fā)展難題如何破？
專家：增加基層投入、利用好上級醫(yī)院資源
面對發(fā)展困境，如何才能實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的愿景？
在專家看來，增加對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入、建設(shè)醫(yī)共體等措施十分關(guān)鍵。
江西贛州瑞金中醫(yī)院副院長謝世華說，因為基層醫(yī)療機構(gòu)待遇還比較低，人才難留住，因此要解決好多方面的問題，包括增加對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入、加強醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平建設(shè)等。
“政府要做好辦醫(yī)責任，增加對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，改善就醫(yī)的環(huán)境，改善基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備老化落后的問題，提升醫(yī)療機構(gòu)人員的待遇，讓基層醫(yī)療人員能夠安心的工作。”謝世華說。
他強調(diào)，基層醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)該做強內(nèi)功，自己要加強醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平的建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化就醫(yī)流程，并且特別要重視人才培養(yǎng)、人才引進。
此外，專家還建議，作為基層醫(yī)療機構(gòu)，要通過醫(yī)共體建設(shè)等多種途徑，利用好上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源能夠下沉。利用好上級醫(yī)院的人才技術(shù)，科學管理等多方面的優(yōu)勢，達到基層醫(yī)院跟上級醫(yī)院同質(zhì)化的水平。
秦江梅認為，要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略地位，另外，要加大醫(yī)保政策的支持力度，更多向基層傾斜。
記者了解到，目前，醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)也正在行動起來。
本次啟動的“健康新征程 關(guān)愛走基層”活動就將重點覆蓋江西、云南、四川、貴州、福建等超過10個省份的老區(qū)和偏遠地域。在未來一年的時間內(nèi)，持續(xù)開展疾病公益篩查與健康宣教、基層醫(yī)師人才培訓、服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用交流等公益項目。(完)
