新冠疫苗需因病毒變異更換嗎?病毒學(xué)首席專家:仍需評(píng)估

在7月21日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,針對(duì)奧密克戎變異株BA.4、BA.5亞分支疫苗的研發(fā)情況,中國疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平表示:是否需要調(diào)整 現(xiàn)有疫苗接種的類型、劑次、策略等,還需要科學(xué)的評(píng)估。

BA.4、BA.5亞分支在一些國家和地區(qū)已經(jīng)成為流行的優(yōu)勢毒株,其傳播力有所增加,現(xiàn)有疫苗是不是還足夠有效?

BA.4、BA.5傳播力增加

“國際上一些國家的研究發(fā)現(xiàn),BA.4、BA.5亞分支有較高的再生指數(shù)(R0:一個(gè)人傳染的人數(shù)平均值)。”董小平表示,過去5周,歐洲、北美感染病例數(shù)量增加,這意味著BA.4、BA.5亞分支的傳播力相較其他奧密克戎變異株略有增加。

“在致病力方面,流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型研究顯示,BA.4、BA.5亞分支引起的感染率和死亡率都將有所增高。”董小平介紹,BA.4、BA.5亞分支總體上與其他奧密克戎變異株相似,但在老年人群中的快速傳播已經(jīng)出現(xiàn)了重癥病例,導(dǎo)致歐洲12個(gè)國家近期的住院率和ICU使用率都有所增加。

現(xiàn)行疫苗仍有效

針對(duì)新冠疫苗能否有效應(yīng)對(duì)變異株,以往的體外研究一定程度上為何未能全面反映的現(xiàn)實(shí)情況,董小平解釋,以往的Delta變異株和奧密克戎變異株(BA.1, BA.2)在體外研究時(shí)也呈現(xiàn)中和能力下降,但真實(shí)世界使用時(shí)仍顯示出良好的住院、重癥/危重癥和死亡的保護(hù)能力。

因此,對(duì)BA.4和BA.5來說,雖然國內(nèi)外一些體外研究發(fā)現(xiàn)其具有明顯的免疫逃逸現(xiàn)象,但真實(shí)世界的疫苗保護(hù)效力是否顯著降低尚無具體數(shù)據(jù)。因此,針對(duì)新的突變株,是否需要調(diào)整現(xiàn)有疫苗的接種類型、劑次、策略等,還需要科學(xué)的評(píng)估。

董小平認(rèn)為,大量的國際、國內(nèi)的真實(shí)世界研究證實(shí),現(xiàn)行批準(zhǔn)使用的疫苗,無論哪種類型,對(duì)奧密克戎變異株(BA.1, BA.2)引起的住院、肺炎、重癥/危重癥、死亡都具有良好的保護(hù)作用,加強(qiáng)接種可有效提高疫苗保護(hù)效率。因此,國內(nèi)外專家認(rèn)為現(xiàn)行的疫苗接種仍然有效,對(duì)老年人群、具有基礎(chǔ)疾病的人群疫苗接種,特別是加強(qiáng)針的接種仍然是最有效的預(yù)防措施。

據(jù)介紹,我國自新冠疫情以來一直積極推動(dòng)疫苗的研發(fā)和使用,不僅僅是針對(duì)奧密克戎變異株,在以往出現(xiàn)包括Alpha、Delta變異株時(shí)就已布置規(guī)劃了相關(guān)研究,取得了重要的科學(xué)資料。在奧密克戎變異株出現(xiàn)以后,已經(jīng)有多個(gè)團(tuán)隊(duì)、多條研發(fā)途徑開展相應(yīng)工作,取得了進(jìn)展,但開展大規(guī)模的臨床研究還需時(shí)間。

如何應(yīng)對(duì)BA.4、BA.5

“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制顯得尤為重要。”董小平說。

國家衛(wèi)生健康委疾控局一級(jí)巡視員賀青華強(qiáng)調(diào):第九版防控方案是對(duì)防控措施的優(yōu)化,絕不是放松防控。第九版防控方案根據(jù)病毒變異后的潛伏期縮短的特點(diǎn),相應(yīng)地減少了對(duì)入境人員、密切接觸者等風(fēng)險(xiǎn)人員的隔離管控時(shí)間,同時(shí)相應(yīng)加密了風(fēng)險(xiǎn)人員的核酸檢測頻次,有利于盡早發(fā)現(xiàn)感染者,并及早啟動(dòng)處置工作。第九版防控方案的關(guān)鍵體現(xiàn)在:把該管住的重點(diǎn)管住、把該落實(shí)的措施落實(shí)到位、把該取消的堅(jiān)決取消。

董小平表示,雖然BA.4、BA.5亞分支的傳播力有所增強(qiáng),但仍然屬于奧密克戎變異株,沒有證據(jù)顯示現(xiàn)有的NPI(非藥物干預(yù))措施將失效。換句話說,我國現(xiàn)有的防控措施仍能有效應(yīng)對(duì)。

“新冠病毒在短短兩年半內(nèi)出現(xiàn)了多個(gè)變異株、形成了多個(gè)流行高峰。”董小平說,關(guān)于新冠病毒的變異,大部分學(xué)者認(rèn)為將長期存在,奧密克戎變異株應(yīng)該不會(huì)是最后一個(gè)變異株,因此對(duì)新變異株傳播力、致病力和免疫逃逸力的監(jiān)測將是長期的關(guān)注重點(diǎn)。

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