走進中醫經典病房(健康焦點)

走進中醫經典病房(健康焦點)

圖①:綿陽市中醫醫院醫師在調配中藥飲片。
  孫亭婷攝
  圖②:四川省中醫醫院副主任醫師張宏(右一)在查房。
  本報記者 楊彥帆攝

2010年,廣東省中醫院組建了全國首家“中醫經典病房”。10多年來,各地多家中醫院建立了中醫經典病房,探索的腳步一直未停下。

中醫經典病房有何特點?以中醫藥為主導,主攻急危重癥和疑難疾病;用中醫思維解決問題。

中醫經典病房通過運用中醫經典理論與名老中醫經驗指導臨床,充分發揮中醫特色與優勢,積極探索運用中醫主導的方法和技術,開展各種急危重癥和復雜疑難病的診治工作。

日前,記者探訪了廣東省中醫院、四川省中醫醫院、綿陽市中醫醫院三家中醫經典病房。

  實  踐

  發揮中醫救治急危重癥及疑難疾病的能力

“外院1個多月感染難愈,在這里經過中醫治療,5天拔管,真是太驚喜了。”在廣東省中醫院芳村醫院中醫經典病房,65歲的文叔狀態一天比一天好,家人十分高興。

去年12月,文叔在感染新冠病毒后出現休克,立即被送到就近醫院的ICU,經過治療轉入了普通病房,但文叔嗓子里總有大量痰液,反復發熱。進行了氣管切開術,但肺部反復感染,導致急性左心衰、消化道出血。家人十分焦急,2月8日將文叔轉到廣東省中醫院芳村醫院中醫經典病房。

“入院后通過純中醫治療,痰液迅速減少,精神明顯好轉。”廣東省中醫院芳村醫院中醫經典科主任顏芳說。

2010年3月,全國首個中醫經典病房在廣東省中醫院開科,主要通過中藥方劑輔以針刺、灸法、刺絡、貼敷等中醫適宜技術治療疾患。

以中醫主導治療急危重癥和疑難病,堅持能中不西、先中后西、中西結合,是中醫經典病房的診治特點。各地的中醫經典病房,立足醫院實際,逐步探索出一條特色鮮明的路子。

走進四川省中醫醫院中醫經典病房,早交班結束后,副主任醫師張宏開始忙碌地穿梭在一張張病床之間。“最初建立科室的時候壓力很大。”張宏回憶,作為一個新鮮的科室名稱,老百姓能不能接受?同行能不能接受?有很多不同的意見和聲音。試運行期間,科室預計先開放一半床位,但不到一周,一共48張床位全部收滿。

從最初收治很多兄弟科室處理起來比較棘手的患者,如反復發熱、耐藥菌感染以及多臟器功能不全等,到逐漸明確自身的主攻病種,幾年下來,四川省中醫醫院明確了中風、肺纖維化、冠心病、肺心病4個方向。

“中醫不是慢郎中!”顏芳感嘆道,“多年的實踐,讓我們對中醫治療疑難重癥充滿信心,同時我們也并不排斥西醫,會運用好西醫的現代技術。”從經典病房成立至今,科室共收治了1.4萬多例患者,純中醫治療率達86%,患者的平均住院天數從一開始的17.6天下降到8.5天。

“很多人認為中醫擅長調理,大病、急病、重病不能指望中醫治療,這是一種刻板印象。”四川省中醫醫院急診科主任盧云表示,幾千年來,面對急危重癥患者救治,中醫都發揮了重要作用,我們要挖掘好中醫藥這座寶庫。

  回  歸

  堅持中醫思維,讓臨床回歸經典、經典回歸臨床

“桂枝湯、麻黃湯……你看,我們用的方子全是經典名方,古人的方子可以說是一個寶貴的臨床試驗,經過了幾千年的人用實踐。”四川省名中醫、四川省中醫醫院急診科主任醫師張曉云說。她年已七旬,仍然堅持出門診,經常來到中醫經典病房查房。

在中醫經典病房,用經典名方治療疾病的例子比比皆是。

在綿陽市,80多歲的朱大爺患有慢性腎功能衰竭,后并發急性心梗,行冠脈支架植入術后得到緩解。但術后一年,患者又出現心絞痛,考慮支架內狹窄。綿陽市中醫醫院中醫經典病房主任陳武通過對其仔細辨證,運用以附片為主的中醫經典名方,結合灸療等中醫外治方法,患者心絞痛癥狀很快得以控制。

附片屬溫里藥,性味大辛大熱,有毒,一般醫生很少會選擇使用附片。“附片又有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛、溫陽逐寒的功效,對于治療呼吸衰竭、心力衰竭等危重癥有著良好的臨床療效。但是在使用劑量和使用方法上都要十分謹慎,辨證要準確。”陳武說,回歸經典,打破常規治療思路,往往能獲得很好的療效。

讓臨床回歸經典、經典回歸臨床,這是一個沉心摸索的過程。

從《易經》《道德經》到《黃帝內經》《傷寒論》等,建科以來,顏芳作為科室負責人帶領團隊系統學習中華傳統文化和中醫經典。他認為,學習經典是培養中醫思維的重要方法,是科室發展的基礎,中醫人要站在東方文化的哲學層面上去理解中醫。

在四川省中醫醫院中醫經典病房,科室團隊至少每月會做一次回顧與分析,對于失敗病例和臨床療效不好的情況,都會坐下來再討論、探討。正如《黃帝內經》所說的“治病必求于本”,強調在錯綜復雜的臨床表現中,探求疾病的根本原因,找到更好的治療辦法。

在成立經典病房之前,陳武多年主攻心血管專科,他說:“坦率來講,在過去科室的中西醫結合治療中,第一時間不會想到中醫,但在中醫經典病房,要明確運用中醫思維去解決問題,以中醫作為出發點,這往往能讓我們打破一些常規。”

  傳  承

  繼承和總結名老中醫的學術經驗思想,完善診療方案

在四川省中醫醫院中醫經典病房,開展單純應用中醫藥治療中風病,起步早、療效好。名老中醫的學術經驗思想在這里得到了傳承。

第四屆國醫大師陳紹宏是中醫經典病房的學術帶頭人,他提出“虛、瘀、痰、火、風”的病機理論,制定了“復元醒腦、逐瘀化痰、泄熱熄風”的治法,首創的“中風醒腦液”經國家中醫藥管理局組織在16個省份進行了驗證推廣。結果顯示,明顯降低了患者的病死率、殘障程度,并能有效降低并發癥的發生。

“可重復性”是多位醫生提到的關鍵詞。中醫經典病房將名老中醫的學術思想和經驗應用于臨床中,讓名老中醫經驗“常規化”,提高了疾病治療的水平和效率。

在一例例患者的救治中,診療方案也在不斷完善。在該院中醫經典病房的走廊間,掛著一幅多年來修改完善的中風病診療方案思維導圖,從急性加重期、恢復期到后遺癥期,如何采用中藥、溫針、灸法等過程,一目了然。

張宏介紹,在科研方面,科室將近5年時間發表論文173篇,其中核心期刊104篇,SCI收錄13篇。

廣東省中醫院梳理出了圓運動六經辨證體系,靈活運用經方及全國名老中醫經驗;綿陽市中醫醫院建成全國名老中醫藥專家傳承工作室4個、四川省第二屆十大名中醫工作室1個、四川省中醫藥流派工作室1個,不斷加強中醫經驗知識及流派學術特點的整理和挖掘……

“中醫治療疑難病、罕見病成功,很多時候以個案的形式存在。中醫經典病房讓我們有機會接觸到這么多的疑難、罕見病,通過總結學術思想以及臨床經驗,形成診療方案,能夠讓更多醫生運用中醫藥治療急危重癥和疑難病。”張宏說。

  發  展

  政策層面給予更多支持,讓中醫經典病房發揮更大優勢

對醫生來說,如何根據中醫經典基礎理論解決問題?一是要有西醫的基本功,能夠認識疾病;二是要有中醫思維,用中醫去認識理解疾病,找到中醫治療疾病的優勢方向。

“整體而言,人才隊伍建設仍然是短板。要加強年輕醫生對中醫基礎理論的掌握,提高其在臨床中運用經典的能力。”盧云說,科室一直強調要通過跟師學習,學習經典、結合臨床,繼承名老中醫的寶貴診療學術經驗,逐步提高年輕醫生的診療水平。

不僅是人才隊伍建設,中醫經典病房的發展還面臨其他挑戰,需要更多探索和支持。比如,現行醫保政策對中醫經典病房的影響、多數患者習慣專科化治療的模式、一些中醫院對中醫經典病房的定位不準確等問題。

“從醫保政策來看,由于中西醫的診斷和治療有所不同,根據現行的DRG(疾病診斷相關分組)支付方式,如果是純粹的中醫診斷,按照國際疾病診療分類標準就可能出現中醫病證無法入組、診療不能編碼的情況,導致該中醫診療病例不能按照這種支付方式進行結算。”綿陽市中醫醫院副院長張明說。

張明表示,目前國家、省、市先后出臺了多項針對中醫醫保支付的傾斜政策,希望政策層面能夠給予更多支持。醫院也在對中醫經典病房科室的績效考核方面,給予了相應的扶持,使科室人才留得住,確保科室能夠正常運行,保障中醫經典病房在發展中堅持中醫特色與優勢。

廣東省中醫院副院長楊志敏一直陪伴著中醫經典科成長,她告訴記者,在探索的過程中,必須保證患者的安危,保證風險可控。“隨著科室的不斷發展,患者對我們的期待也會更高,這要求我們必須不斷學習,提升自己。我們計劃將臨床數據收集起來,開展循證規律的研究,未來還需要更多協作單位、聯盟單位一同努力。”

  

  ■延伸閱讀

  什么是中醫經典病房

根據國家中醫藥管理局發布的《中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院中醫經典病房建設與管理指南》,中醫經典病房是在中醫經典理論與名老中醫經驗指導下,運用中醫主導的方法和技術開展各種急危重癥和復雜疑難病診療的臨床科室。

根據要求,中醫經典病房應立足醫院實際,根據科室特點與定位,選擇3—5個急危重或疑難疾病作為主攻病種。主攻病種中醫參與治療率應達100%,主攻病種中醫為主的治療率應達90%,中醫特色治療技術應達到5個以上。

中醫經典病房原則上應設置為獨立的一級科室,床位數應≥30張。應設置重癥監護單元并配置相應的監護搶救設備,重癥監護單元病床數應≥4張;或與重癥監護科位于同一樓層,重癥監護科床位數不低于醫院核定床位數的1%。應設置中醫綜合治療室,面積不少于30平方米,配備針具、灸具、砭具、火罐、刮痧板、治療床、恒溫箱、通氣排氣設施等。


《 人民日報 》( 2023年02月24日 19 版)

上一篇:更好地滿足大眾健身需求
下一篇:鞏固疫情防控重大成果——國務院聯防聯控機制新聞發布會回應防疫關切

易網健康養生網,致力于都市養生知識的普及,推進養生理念的更新。易網養生網提供專業、完善的養生信息服務,涵蓋中醫養生、食療養生、養生保健、心理養生、養生小常識、女人養生、房事養生、經絡養生,愛眼護眼、養生小知識和順時養生等。作為養生第一門戶,秉承傳播科學養生方法和理念將養生貫穿于日常生活,真正做到讓養生大眾化,全民化,科學化。祝您健康生活每一天!

相關推薦

從培養網絡素養入手防止未成年人沉迷游戲

287

2月13日,2022年度中國游戲產業年會未成年人守護分論壇暨提升未成年人網絡素養研討會在廣州舉行。行業主管部門、行業協會、企業代表、專家學者等圍繞論壇主旨展開討論,助推未成年人網絡素養提升工作邁上新臺階。2021年8月,國家新聞出版署下發了《關于進一步嚴格管理切實防止未成年人沉迷網絡游

更好地滿足大眾健身需求

1220

走進位于南京市老城南門西片區的一家籃球館,便能發現球館上空斜坡頂的獨特設計,坡頂側的天窗開向朝西,有效避免光線直射球館,保證了室內光線的視覺平衡。這里曾是南京印染廠廠房,特殊的建筑構造是對生產的避光考慮。這片街區由老廠房構成,位于明城墻下,背靠秦淮河畔,古韻十足。2020年,這里被改造為江蘇省體育服

補齊普惠托育服務短板(無影燈)

1212

  黨的二十大報告提出,優化人口發展戰略,建立生育支持政策體系,降低生育、養育、教育成本。針對百姓關切的“托育難”問題,江蘇等地積極探索各種形式的普惠托育服務,促進嬰幼兒托育服務規范化發展。一項項暖心舉措,補齊了民生保障短板,提升了千家萬戶的幸福感。  0—3歲是生命成長的關鍵時期。作為嬰幼兒照護的

繼續完善“乙類乙管”各項措施(國務院聯防聯控機制發布會)

1944

  本報北京2月23日電 (記者申少鐵)國務院聯防聯控機制23日召開新聞發布會,介紹鞏固疫情防控重大成果有關情況,并答記者問。國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒說,3年多來,我國始終堅持因時因勢優化調整防控政策措施,高效統籌疫情防控和經濟社會發展,成功避免了致病力較強、致死率較高的病毒株的廣泛

阿婆小腸被堵塞,醫生竟用可樂來"幫忙"

1276

文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡文楊 唐小雨“這不是飲料嗎?怎么還能治病呢?”74歲來自東莞的朱阿婆近日出現了持續性上腹脹痛,且肛門停止排氣排便。劇烈的腹痛嚴重影響了朱阿婆的日常生活,或臥或立都深受其擾,朱阿婆遂前往中山大學附屬第六醫院就診。“阿婆左上腹有小腸糞石阻塞,繼發小腸梗阻,分解糞

春季久咳不愈?可能是這種變異病在作祟

690

極目新聞記者 廖仕祺通訊員 李林牧 詹文雪咳嗽對于很多人來說并不是什么大問題,可能過不了多久自己就好了。然而武漢的李女士(化姓)近來久咳不愈,被反復折磨,前往武漢市普仁醫院就診才發現,自己竟是被一種“變異病”給纏上了。李女士今年32歲,平日里對各種鮮花喜愛有加,眼下又正值春暖花開的時節,李女士更是不

頸椎病有哪些癥狀?5個日常動作緩解疼痛

1909

現在低頭族越來越多,不少人年紀輕輕頸椎就出現問題,甚至影響日常生活。那么,如何自測頸椎病?什么情況下需要及時就醫?同濟大學附屬同濟醫院脊柱外科副主任醫師于研為廣大網友講解頸椎病的自測方法。于研介紹,可以用“PUA”判斷頸椎病的三個階段:P指Pain,屬于頸椎病的早期階段,表現為頸部疼痛,經常落枕,需

花粉季來臨防過敏裝備又“升級”

270

花粉季臨近,對于過敏人士來說,除了藥物治療,口罩、凈化器等阻隔、過濾過敏原的裝備也必不可少。今年,帶有過濾器的鼻罩、隱形鼻塞等新裝備“粉墨登場”。鼻罩“橫空出世” 健身場景更適宜達到一定過濾級別的口罩甚至是安裝了呼吸閥、過濾器的口罩近些年來闖入國人生活。不過,隨著新冠病毒的“淡出”,不

 這18種病根本不用治
日常養生

這18種病根本不用治

169

現代人生活水平高,健康意識也強,稍微有一點不舒服,就喜歡去醫院做個檢查, 然后開一些藥。但是,有很多病聽起來很嚇人,其實都是不用治療的,大家不再花冤枉錢!飯后燒心:吃花

立秋后煮一煮百病消
日常養生

立秋后煮一煮百病消

116

立秋后秋燥襲來,不少人感覺身體干燥。那么怎么對付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”
日常養生

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”

274

秋葵,在我國江西省的萍鄉以及南方地區有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤不膩,香味獨特,被譽為人類最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調經等功效,主治咽喉腫痛,小便

長壽到底和什么有關?應該如何去養生?
日常養生

長壽到底和什么有關?應該如何去養生?

130

平時要養生、不是老了再養生許多人認為養生是老人的事,年輕時無須養生。其實,養生要從娃娃抓起,正如機器要從新時保養。一旦零件有損,養生為時已晚,效果必將大打折扣。沒病多檢

清理血液垃圾吃它就管用
日常養生

清理血液垃圾吃它就管用

124

血液是滋養身體的源泉,它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長,血液中也會出現一些“垃圾”,如果它們不能被及時“清理”,就會造成血液不清潔,變得黏稠,流通不順暢,從而影響健康。這時,不妨通過一些

'); })();
主站蜘蛛池模板: 免费的毛片基地| 日本aⅴ日本高清视频影片www| 免费国产a国产片高清网站| 抽搐一进一出gif日本| 在线观看精品国产福利片尤物| 久久精品国产99国产| 秋葵视频在线观看在线下载| 国产放荡对白视频在线观看| igao视频网站| 成人a毛片在线看免费全部播放| 亚洲av无码专区在线| 男女无遮挡毛片视频播放| 四虎一影院区永久精品| 亚洲最大成人网色香蕉| 女性高爱潮视频| 久久人人爽人人爽人人片AV东京热 | 99久久伊人精品综合观看| 日韩在线看片中文字幕不卡| 亚洲综合激情六月婷婷在线观看| 足本玉蒲团在线观看| 国产香蕉尹人在线观看视频| 中文午夜乱理片无码| 日本电车强视频在线播放| 免费观看大片毛片| 香港三级理论在线影院| 国产美女一级做a爱视频| 一本大道AV伊人久久综合| 日韩中文在线播放| 久久精品天天中文字幕人妻| 浮力影院第一页| 国产ts人妖系列视频网站| 日本激情一区二区三区| 城中村找个白皙丰满妇女在线播放| yjsp妖精视频网站| 日日摸日日碰夜夜爽亚洲| 久久天天躁狠狠躁夜夜网站| 欧美日韩中文国产一区二区三区| 免费看男阳茎进女阳道动态图| 精品午夜福利1000在线观看| 又大又硬又爽免费视频| 韩国全部三级伦电影在线播放|