不久前，記者來(lái)到山西省介休市宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院。2000平方米的康復(fù)大廳，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不多見。里面走一圈，各種康復(fù)器械一應(yīng)俱全，不同的治療區(qū)劃分清晰，兩邊墻上掛著近30面錦旗。
“胳膊伸直，肩部用力……”多功能網(wǎng)架床前，50歲的馬國(guó)華正在醫(yī)生指導(dǎo)下做上肢肌力訓(xùn)練。
“我是輪椅推進(jìn)來(lái)的，現(xiàn)在能走著來(lái)了。”馬國(guó)華顱內(nèi)損傷造成右側(cè)偏癱，經(jīng)過(guò)近一年康復(fù)治療，正慢慢好轉(zhuǎn)，“你看，我能拉起4塊砝碼了。”
宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院近一半收入來(lái)自康復(fù)科，周邊縣區(qū)的不少病人都慕名而來(lái)，2021年康復(fù)門診高達(dá)1.5萬(wàn)人次。
一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為什么有這么多康復(fù)病人？2019年，市人民醫(yī)院將康復(fù)科整建制下沉到宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
上了新的高壓氧艙，用上了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，市里的技術(shù)骨干每周來(lái)坐診；在市里做一次神經(jīng)肌肉電刺激儀治療11元，這里只需6元，一次高壓氧艙治療城里53元，這里只需39元。2021年宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工年人均績(jī)效從5000元漲到3萬(wàn)元。
“沒(méi)想到家鄉(xiāng)的康復(fù)專科做得這么好，我在這里能發(fā)揮專業(yè)所長(zhǎng)。”英國(guó)留學(xué)回鄉(xiāng)，27歲的樊曉聰決定留下來(lái)。入職半年，他接手了20多位病人，康復(fù)大廳的錦旗就有他的一面。
在距離宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院不遠(yuǎn)的洪善村，新建成的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室寬敞明亮，一間慢病網(wǎng)格小組活動(dòng)室吸引了記者注意。
“村里高血壓患者加上糖尿病患者，將近300人。多虧‘介小康’幫忙！”村醫(yī)段大夫介紹。段大夫口中的“介小康”，說(shuō)的是慢性病網(wǎng)格管理員。介休市將20個(gè)慢性病患者劃成一個(gè)網(wǎng)格，一名慢病志愿者做網(wǎng)格管理員，定期向村醫(yī)匯報(bào)組員病情變化。
吃過(guò)早飯，63歲的“介小康”宋改蘭提著醫(yī)療包出門了。
“曹大娘，來(lái)給您量血壓啦！”聽到招呼聲，曹大娘和老伴兒笑盈盈迎出來(lái)。屋里暖融融，灶上的小米粥咕嘟咕嘟冒著泡。
“曹大娘81了，太瘦，關(guān)節(jié)又變形，血壓不好量。”組員的情況，宋改蘭門兒清。
果真試了5次才成功。“還是有點(diǎn)高，吃了飯，記得把藥吃上。”去年臘月里一天，曹大娘高壓超過(guò)180mmHg，宋改蘭趕緊報(bào)告給段大夫，隨后調(diào)整了用藥。宋改蘭不放心，一天跑三趟。
“我們這里吃得咸，家家離不開酸菜缸。現(xiàn)在大家開始重視了，按時(shí)吃藥，做飯也注意少油少鹽。”說(shuō)起組員的變化，宋改蘭成就感滿滿。
“基本公共衛(wèi)生服務(wù)就是為了預(yù)防和控制慢病高危因素，減少并發(fā)癥，以前這些工作都由村醫(yī)一個(gè)人完成，忙不過(guò)來(lái)，效果大打折扣。”介休市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院院長(zhǎng)樊金榮告訴記者，現(xiàn)在組建隊(duì)伍就是為了引導(dǎo)群眾成為自己的健康管理者。目前，介休構(gòu)建起村醫(yī)管網(wǎng)格員、網(wǎng)格員管慢病的管理體系，有近600名“介小康”。
介休是8個(gè)全國(guó)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)之一。2021年，介休縣域就診率達(dá)到94.5%以上，基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量同比增長(zhǎng)30%以上，每年為病人節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用2億元以上。
