正值暑假，孩子們沉浸在手機(jī)、ipad、電腦等電子產(chǎn)品的暢玩中，不恰當(dāng)?shù)挠醚圩藙?shì)、過(guò)度的用眼時(shí)間等問(wèn)題隨之而來(lái)，這些都是誘發(fā)近視發(fā)生和過(guò)快增長(zhǎng)的主要因素。究竟哪個(gè)年齡段才是護(hù)眼的關(guān)鍵階段？如何為孩子營(yíng)造良好的用眼環(huán)境？又該如何預(yù)防近視眼發(fā)生？一起聽(tīng)聽(tīng)北京同仁醫(yī)院眼科屈光專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師翟長(zhǎng)斌醫(yī)生的分享吧！,
正值暑假，孩子們沉浸在手機(jī)、ipad、電腦等電子產(chǎn)品的暢玩中，不恰當(dāng)?shù)挠醚圩藙?shì)、過(guò)度的用眼時(shí)間等問(wèn)題隨之而來(lái)，這些都是誘發(fā)近視發(fā)生和過(guò)快增長(zhǎng)的主要因素。究竟哪個(gè)年齡段才是護(hù)眼的關(guān)鍵階段？如何為孩子營(yíng)造良好的用眼環(huán)境？又該如何預(yù)防近視眼發(fā)生？一起聽(tīng)聽(tīng)北京同仁醫(yī)院眼科屈光專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師翟長(zhǎng)斌醫(yī)生的分享吧！
資料圖
初中是近視眼飆升最快的階段，
近視眼度數(shù)與生長(zhǎng)發(fā)育呈正比。
“人的一生70-80%的信息都是通過(guò)眼睛獲得的，因此，我們必須一直重視并關(guān)注著眼部健康。”北京同仁醫(yī)院眼科屈光專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師翟長(zhǎng)斌這樣告訴鳳凰健康。
從新生兒出生開(kāi)始，就要重視眼睛健康。翟醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，所有新生兒在出院前，醫(yī)生都會(huì)為其檢查眼睛是否有感染、先天缺陷、白內(nèi)障或青光眼等眼科疾病。尤其是對(duì)于出生時(shí)缺氧以及有其他疾病的新生兒來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)至關(guān)重要！此時(shí)，孩子還沒(méi)有形成完整的視覺(jué)，只能是看清眼前比較大的事物。
隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子會(huì)經(jīng)歷幼兒園、小學(xué)、一直到中學(xué)，幼兒園及學(xué)校每年都會(huì)安排體檢，檢查孩子雙眼的視力。如果在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)視覺(jué)發(fā)育不良，醫(yī)生就會(huì)建議孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)地檢查，如驗(yàn)光、眼底等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果給孩子做出相關(guān)指導(dǎo)，如果孩子出現(xiàn)遠(yuǎn)視、弱視該怎么處理，孩子有近視的傾向該怎么處理…從而更好地保護(hù)孩子的眼睛。
翟醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，“近視眼的度數(shù)會(huì)隨著人體發(fā)育、身高的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，只有身體停止發(fā)育，近視眼才能趨于穩(wěn)定。一般中國(guó)青少年，女孩15-16歲，男孩17-18歲，身高就趨于穩(wěn)定了，即便后續(xù)有小幅增長(zhǎng)，對(duì)眼睛度數(shù)的影響也比較小了。”
哪個(gè)階段是近視眼度數(shù)快速飆升的階段？人類(lèi)近視眼發(fā)生最快的階段是初中時(shí)期。隨著身高的增長(zhǎng)，眼球也在發(fā)育，眼軸在增長(zhǎng)，這本身就是向近視眼發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，再加上這個(gè)年齡階段，繁重的學(xué)習(xí)壓力，孩子們每天需要看十幾個(gè)小時(shí)的書(shū)本內(nèi)容，導(dǎo)致過(guò)度用眼，這本身也成為了一種誘導(dǎo)因素，因此，初中階段是孩子近視眼發(fā)展最快的一個(gè)階段，很多孩子在這個(gè)時(shí)期度數(shù)每年可能會(huì)增長(zhǎng)100度以上，這也是令很多家長(zhǎng)焦慮、緊張的原因。
翟醫(yī)生分析到，“從小學(xué)入學(xué)開(kāi)始，絕大多數(shù)孩子都會(huì)有輕度的遠(yuǎn)視或是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，有遠(yuǎn)視+50-遠(yuǎn)視+100，小學(xué)畢業(yè)后，會(huì)逐步向正視眼發(fā)展，但此時(shí)如果發(fā)展過(guò)快，眼視度數(shù)就會(huì)消失，逐步發(fā)展為輕度近視眼。如果在小學(xué)孩子已經(jīng)發(fā)展成為了近視眼，升至初中后，近視眼的度數(shù)只會(huì)進(jìn)一步地加重，一直增長(zhǎng)直到身體發(fā)育停止，近視眼發(fā)育也接近穩(wěn)定。”
提升孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可減少患近視眼概率，
做好六方面可有效預(yù)防不可逆的近視眼。
如果孩子回家跟你訴苦“看不清黑板上的字”、平時(shí)看電視喜歡往前湊、看東西喜歡瞇著眼睛……你可要當(dāng)心了！這些都是孩子視力下降的征兆。家長(zhǎng)們一定要定期帶孩子做視力篩查，明確視力是否下降。翟醫(yī)生表示，近視眼一旦形成是不可逆的。那么，到底該如何預(yù)防近視眼的形成？
第一，增加遠(yuǎn)眺及戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。孩子要養(yǎng)成一個(gè)良好的用眼習(xí)慣，每次閱讀不能超過(guò)一小時(shí)，就要抬頭遠(yuǎn)眺15-20分鐘。另外，適當(dāng)?shù)卦黾討?hù)外活動(dòng)，盡可能實(shí)現(xiàn)每天一個(gè)小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,讓眼睛充分沐浴陽(yáng)光。如果活動(dòng)太少，則影響孩子的身體發(fā)育。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，孩子戶(hù)外活動(dòng)參與度比較高，患近視眼的概率比缺乏運(yùn)動(dòng)的孩子要低。
第二，控制使用電子產(chǎn)品時(shí)間。每天看手機(jī)、電腦的時(shí)間應(yīng)低于30分鐘。
第三，多吃含維生素A和含胡蘿卜素的食物。從食物上來(lái)講，孩子不能偏食，多食豬肝、雞肝等含有維生素A的食物，也可以吃保健品中的維生素藥片，如胡蘿卜素（眼底視網(wǎng)膜代謝必須的元素）。保健品雖然有利于眼部健康，但是起不到根本矯治作用，臨床意義不大。
第四，注意用眼衛(wèi)生。孩子千萬(wàn)不要用臟手揉眼睛，很容易患結(jié)膜炎，可以自己眨眼睛，或是用干凈的手揉眼睛，特別注意在公共場(chǎng)所接觸過(guò)扶手或是去公共游泳池游玩，要特別注意清潔手衛(wèi)生，勤洗手，一定要用肥皂把雙手清洗干凈后再碰眼睛,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
結(jié)膜炎基本上都是以接觸傳播為主，是由于孩子抓到了臟東西，又接觸了眼睛導(dǎo)致的。如果比較嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生做檢查。
第五，不擅自使用眼藥水。孩子眼部疲勞時(shí)，可以用眼藥水來(lái)緩解疲勞，從臨床來(lái)講，散瞳藥物可以延緩近視眼的發(fā)展。但日常生活中常用的眼藥水，如果患者本人不清楚其中的成分和作用，要慎重應(yīng)用。遇到眼睛問(wèn)題，還需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，且遵醫(yī)囑用藥。
第六，夏季戴防紫外線(xiàn)的太陽(yáng)鏡，可避免孩子長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)光下的刺激，減少對(duì)孩子眼睛的傷害。
正值暑假，孩子們沉浸在手機(jī)、ipad、電腦等電子產(chǎn)品的暢玩中，不恰當(dāng)?shù)挠醚圩藙?shì)、過(guò)度的用眼時(shí)間等問(wèn)題隨之而來(lái)，這些都是誘發(fā)近視發(fā)生和過(guò)快增長(zhǎng)的主要因素。究竟哪個(gè)年齡段才是護(hù)眼的關(guān)鍵階段？如何為孩子營(yíng)造良好的用眼環(huán)境？又該如何預(yù)防近視眼發(fā)生？一起聽(tīng)聽(tīng)北京同仁醫(yī)院眼科屈光專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師翟長(zhǎng)斌醫(yī)生的分享吧！,
一問(wèn)醫(yī)答：
Q：鳳凰健康，A：翟長(zhǎng)斌醫(yī)生
Q：近視是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的。是否父母一方患有近視，孩子就一定近視？父母雙方都是近視眼，孩子遺傳近視眼的幾率是100%嗎？
A:近視的遺傳是多因素、多基因的遺傳，目前并沒(méi)有資料證明，父母親一方是近視眼，孩子就一定是近視眼。如果父母雙方都是近視眼，孩子70-80%會(huì)遺傳到近視眼；如果父母雙方都是高度近視，孩子是近視概率的確會(huì)比一般孩子都高。除了遺傳因素外，城市病也是近視眼發(fā)生率不斷增加地原因之一。孩子天天看近處必然會(huì)造成孩子近視眼的發(fā)生、發(fā)展。
Q：“花不花，四十八”“近視眼不會(huì)再得老花眼”“老花眼讓人‘返老還童’”這些說(shuō)法科學(xué)嗎？
A：“花不花，四十八”說(shuō)法比較科學(xué)。在眼科醫(yī)生看來(lái)，人眼的發(fā)育一輩子都是有輕度的變化的。
在兒童、少年或青年時(shí)代，我們眼部的晶狀體調(diào)節(jié)能力非常地強(qiáng)大，如果這時(shí)孩子在一個(gè)放松的狀態(tài)下，且屈光度為零，那么他看遠(yuǎn)、看近都可以非常地清晰。但隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體的調(diào)節(jié)力會(huì)逐步下降，到了40歲以后，人體由原來(lái)十幾個(gè)D的屈光度下降至僅有2-3個(gè)D，這時(shí)晶狀體調(diào)節(jié)力就已經(jīng)非常差了，會(huì)慢慢出現(xiàn)花眼的癥狀。看東西時(shí)，希望可以把事物拿遠(yuǎn)些或是希望可以把光線(xiàn)調(diào)亮些，這都是老花眼的體現(xiàn)。但不管你是不是近視眼，老花都是會(huì)發(fā)生的。
如果本身是近視眼，只能說(shuō)明臨床癥狀不明顯，但并非晶狀體調(diào)節(jié)能力沒(méi)有下降，近視眼得花眼了，表現(xiàn)是把近視眼鏡摘掉可以看清楚。這就是老花眼的一個(gè)表現(xiàn)。
Q：很多家長(zhǎng)會(huì)有一種思想，不想給孩子帶眼鏡，認(rèn)為孩子戴眼鏡就摘不下來(lái)的，戴眼鏡后度數(shù)會(huì)越來(lái)越深，戴不戴都一樣。這是誤區(qū)嗎？
A：是誤區(qū)。近視眼的發(fā)展并不是因?yàn)榇餮坨R造成的，相反，如果你戴一個(gè)合適的眼鏡，近視眼會(huì)發(fā)展地很緩慢。孩子需要戴眼鏡的原因有很多，諸如孩子有輕度斜視需要戴眼鏡；有的孩子已經(jīng)發(fā)展成近視或遠(yuǎn)視，需要戴眼睛。如果孩子是遠(yuǎn)視戴眼鏡，隨著孩子身體的發(fā)育和增長(zhǎng)，眼鏡可以摘掉；但如果患上近視眼，只能等到成年后做近視眼手術(shù)才能摘掉眼鏡。需要通過(guò)醫(yī)生診斷我們自身的眼睛狀態(tài)來(lái)判斷孩子是否需要戴眼鏡。
Q：近視眼手術(shù)的門(mén)檻在哪？
A：在高中以前沒(méi)有特殊需要，不建議做近視眼手術(shù)，畢竟每年的近視眼度數(shù)都會(huì)有變化，建議戴框架眼鏡。但如果孩子有上軍校、空警等特殊職業(yè)的志愿，這就要對(duì)眼睛有特殊要求了。
目前近視眼手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到全激光階段，安全性非常好，隨著技術(shù)的進(jìn)步對(duì)眼睛的損傷也非常小，多數(shù)孩子做完近視眼手術(shù)都能做到良好恢復(fù)，傷口愈合后沒(méi)有不良反應(yīng)。針對(duì)孩子弱視、斜視、屈光參差，臨床也可以做治療性屈光不正的近視眼手術(shù)，這個(gè)年齡范圍比較寬泛，不要求到18歲以上，具體情況要到醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷。雖說(shuō)近視眼手術(shù)的寬度比較廣，基本上近視人群都可以做近視眼手術(shù)，但主要還是看患者的需求，是否有工作、生活方面的需求來(lái)決定的。
Q：隱形眼鏡與框架眼鏡的區(qū)別？
A：框架眼鏡有自身的優(yōu)勢(shì)，首先它不接觸眼睛；第二，它比較便宜，每年更換也比較方便。孩子發(fā)育期間度數(shù)每年會(huì)增長(zhǎng)50-100度之間，這是比較正常，用框架眼睛對(duì)健康沒(méi)有影響，及時(shí)更換佩戴比較方便，但也存在冬季進(jìn)屋會(huì)一頭霧水、高度近視眼的視野范圍受限制等問(wèn)題。
而隱形眼鏡，有很多優(yōu)勢(shì)，可以彌補(bǔ)以上框架眼鏡的不足，隱形眼鏡周邊視野不受影響，環(huán)境變化的弊端也不存在，但隱形眼鏡也并不完美，其存在的問(wèn)題是：因扣在角膜上，容易引起角膜的缺氧，我們角膜代謝需要的70%的氧氣來(lái)著空氣，需要從空氣中吸收，隱形眼鏡會(huì)影響角膜對(duì)氧氣的吸收，常年戴隱形眼鏡必然會(huì)引起角膜缺氧，造成角膜緣新生血管擴(kuò)張，同時(shí)，的導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎、干眼癥等問(wèn)題。不管是工作還是生活，如果近視眼患者不能帶框架眼鏡，近視眼手術(shù)都是一個(gè)選擇。
Q：佩戴隱形眼鏡有哪些注意事項(xiàng)？
A：佩戴隱形眼鏡一天不要超過(guò)8小時(shí)，戴時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)眼睛的損傷越嚴(yán)重。另外，有些環(huán)境也不適合佩戴隱形眼鏡，如廚師、鋼廠、粉塵等相關(guān)職業(yè)，這些異物進(jìn)眼會(huì)對(duì)眼部造成刺激和傷害。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：翟長(zhǎng)斌
翟長(zhǎng)斌
翟長(zhǎng)斌，北京同仁醫(yī)院眼科屈光中心主任醫(yī)師；首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)博士；美國(guó)印第安納大學(xué)視光學(xué)院醫(yī)學(xué)博士后。社會(huì)兼職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光學(xué)會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員。
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