什么是水痘?
水痘是由水痘病毒引起的一種急性傳染病。大多發(fā)生在6個(gè)月到5歲的嬰幼兒,全年均可發(fā)病,但以冬春多發(fā)。水痘的傳染方式主要是直接接觸傳染和飛沫傳播,也可由于接觸被水痘病毒污染的衣物、玩具等而被間接傳染。
水痘傳染性非常強(qiáng),經(jīng)常在幼兒園中發(fā)生流行。一旦發(fā)現(xiàn)患兒,必須馬上與其他寶寶進(jìn)行隔離。如果一個(gè)班發(fā)生一例水痘患兒后,這個(gè)班的寶寶均會(huì)成為密切接觸者,應(yīng)該馬上進(jìn)行隔離檢疫。一般來(lái)講,嬰幼兒患過(guò)一次水痘,病愈后即可獲得終身免疫。
寶寶出水痘的難受經(jīng)
寶寶被水痘病毒感染后,病毒的潛伏期為14-21天左右,大約在感染后2-3周發(fā)病。發(fā)病一開始,患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些全身不適的表現(xiàn),如身上有些發(fā)熱,但熱度并不太高,大約38℃-38.5℃,可能伴有輕微咳嗽或腹瀉,精神與胃口稍差。但這種前驅(qū)癥狀期很短,發(fā)熱的同時(shí)或1-2天,皮膚便開始發(fā)癢。先是出現(xiàn)米粒大小的小紅點(diǎn),經(jīng)過(guò)幾小時(shí)或1天左右,很快地小紅疹子就轉(zhuǎn)變成略高出皮膚表面、橢圓形的水泡。水泡似綠豆或黃豆大小,內(nèi)含適度的透亮液體,周圍有紅暈,大約1-2天后,水泡中內(nèi)容物變得渾濁起來(lái),繼而水泡中心凹陷,3-4天后干燥并結(jié)痂。一般來(lái)講,水痘皮疹為向心性分布,即軀干處較多,四肢頭面部較少,特點(diǎn)是皮疹一批一批地出現(xiàn),因此患兒身上有的是剛剛發(fā)出的丘疹樣小紅點(diǎn),有的已同時(shí)見到斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的皮疹,這一點(diǎn)被人們戲稱為“四代同堂”,可作為水痘疹的重要特征。
水痘發(fā)疹較重的患兒,不但皮膚上有疹子,而且口腔、結(jié)膜及外陰內(nèi)側(cè)的黏膜上也可見到。水痘的結(jié)痂一般要在2-3周左右才能脫落,在這個(gè)過(guò)程中有發(fā)癢的感覺,甚至癢得難以忍受。水痘的痂蓋很表淺,脫落后一般不會(huì)留下什么疤痕,但如果抓破了皮疹,便可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌性化膿感染,并且留下疤痕。患水痘嚴(yán)重的患兒,水泡中的液體可以是血性的,但水痘通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,只有個(gè)別病情危重的患兒可并發(fā)水痘肺炎和腦炎。
由于水痘的潛伏期為14-21天左右,所以,未出過(guò)水痘的寶寶接觸了水痘患兒之后,應(yīng)該檢疫20天左右,即觀察寶寶在接觸后的14天-21天內(nèi)身體是否發(fā)燒,皮膚上有無(wú)水痘皮疹出現(xiàn),以便及時(shí)采取隔離措施。
水痘患兒的治療和護(hù)理6大對(duì)策
目前,對(duì)于水痘病毒還沒有特殊有效的治療藥物,主要對(duì)策是可采取注射水痘疫苗進(jìn)行預(yù)防,患病后以支持療法和護(hù)理促使其康復(fù)。
1 給寶寶接種水痘疫苗可預(yù)防水痘,它具有卓越的安全性,保護(hù)率可達(dá)98.5%以上。
2 寶寶體溫較高時(shí),應(yīng)該遵從醫(yī)囑服用退熱藥;一旦合并肺炎、敗血癥、腦炎等嚴(yán)重感染,要立即去醫(yī)院治療。
3 對(duì)于水痘多而密集者,病情嚴(yán)重,可去醫(yī)院注射維生素B12,連續(xù)3次,以縮短病程,促進(jìn)痊愈。
4 寶寶一旦患上水痘,應(yīng)該臥床休息,多喝溫開水,多進(jìn)食清熱利水的食物,如鮮果汁、新鮮蔬菜和水果,保持尿便通暢。忌食葷膩、辛辣、香燥之物,尤其是豬油、肉類等,可給寶寶喝一些綠豆粥或綠豆湯。
5 要勤洗寶寶的手,并剪短指甲,以免抓破皰疹造成細(xì)菌感染,引起皮膚化膿性炎癥,可以給小嬰兒戴一副不露手指的手套。同時(shí)勤換內(nèi)衣,經(jīng)常保持皮膚清潔。
6 皮膚發(fā)癢時(shí),可涂爐甘石洗劑止癢;如果皰疹已破,可涂1%或2%的龍膽紫藥水;若是已化膿,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
為何患兒不能與正在使用激素的寶寶接觸?
雖然水痘沒有什么危險(xiǎn),也很少發(fā)生并發(fā)癥,但是它對(duì)于正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療的寶寶卻是十分危險(xiǎn)的,如哮喘病、腎病等。這些患兒的身體抵抗力本身較低,如果感染上水痘,可能出現(xiàn)持續(xù)40℃以上的高熱,皰疹遍布全身,并且出現(xiàn)大片融合,皰疹內(nèi)還會(huì)有血性滲出液,生命甚至受到威脅。因此,長(zhǎng)期服用激素的寶寶,一定要注意避免與水痘患兒接觸。一旦接觸了水痘患兒,應(yīng)該立即注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白,同時(shí)逐量減少原來(lái)激素的用量。但是,不可猛然停止使用,尤其是原來(lái)服用的劑量較大,這樣做會(huì)有生命危險(xiǎn)。使用激素的寶寶只要傳染上水痘,無(wú)論病情輕重,都要馬上去醫(yī)院住院治療。
總之,嬰幼兒由于抵抗能力差,應(yīng)該避免與水痘寶寶一起玩耍,同時(shí)做好預(yù)防工作,讓寶寶免愛疾病的痛苦。