子宮內膜異位癥是不能懷孕嗎
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子宮內膜異位癥患者通常可以懷孕，但可能面臨受孕困難。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，可能影響卵巢、輸卵管功能或盆腔環境，從而降低自然受孕概率。病情較輕者可能無明顯生育障礙，中重度患者需通過醫療干預提高妊娠成功率。
早期子宮內膜異位癥患者卵巢功能及輸卵管通暢度未受明顯影響時，仍可能自然受孕。部分患者會出現痛經、性交痛或盆腔粘連，但通過超聲監測排卵、指導同房時間等方式可增加受孕機會。腹腔鏡檢查能明確病灶范圍，術中同時進行粘連松解或囊腫剔除有助于改善生育環境。輕度患者還可嘗試促排卵治療，如使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊，配合定期卵泡監測。
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中重度子宮內膜異位癥可能因卵巢巧克力囊腫導致卵泡儲備下降，或輸卵管粘連阻礙受精卵運輸。深部浸潤型病灶可能改變盆腔解剖結構，此時自然受孕概率顯著降低。這類患者需考慮輔助生殖技術，如體外受精胚胎移植。術前使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可縮小病灶，術后半年內為最佳備孕時機。合并子宮腺肌癥者還需評估宮腔形態，必要時行宮腔鏡矯正。
子宮內膜異位癥患者備孕期間應保持規律作息，避免高脂飲食加重炎癥反應。每日30分鐘有氧運動如游泳或快走可改善盆腔血液循環，但需避免劇烈運動引發囊腫破裂。建議每3-6個月復查婦科超聲監測病情變化，血清CA125檢測可作為輔助評估指標。若嘗試自然受孕1年未果，應及時轉診生殖醫學中心制定個體化方案。
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