打手腳、打腰背 為啥麻醉部位各不同?

很多手術(shù)患者會(huì)有這樣一個(gè)疑問(wèn):同樣是做手術(shù)、打麻醉,為什么有的人是在手腳上打針,有的人還要在腰背部打針?是不是麻醉就是打一針、睡一覺(jué),手術(shù)就做完了?今天,麻醉科的醫(yī)生就來(lái)帶大家揭開(kāi)麻醉的神秘面紗。

手腳打針

首先說(shuō)說(shuō)手腳上打麻醉針,其實(shí)就是指我們經(jīng)常提到的全身麻醉所需要開(kāi)放的外周靜脈。全身麻醉藥物大多通過(guò)血液進(jìn)入人體抵達(dá)全身和大腦,發(fā)揮麻醉效果,因此第一步就是要建立一個(gè)有效的靜脈輸液通道,俗稱(chēng)“患者的生命線(xiàn)”,也就是人們口中的手腳上的打針。有了它,麻醉醫(yī)護(hù)人員就可以將麻醉藥物注射到靜脈中,達(dá)到類(lèi)似睡眠的麻醉狀態(tài),就可以實(shí)施手術(shù)了。

待手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)護(hù)人員會(huì)精準(zhǔn)地掌握麻醉藥物的代謝時(shí)間,停止持續(xù)輸注的麻醉藥物,等待患者的蘇醒。一般患者在蘇醒后只會(huì)記得手上打了一針,醫(yī)生說(shuō)睡一覺(jué)吧,就沉沉睡去,而對(duì)于其他麻醉過(guò)程及手術(shù)所造成的傷害性刺激毫無(wú)記憶。

腰背打針

打在腰背上的麻醉是指椎管內(nèi)麻醉,這也是我們麻醉常用的另一種方法,也就是俗稱(chēng)的“半麻”。醫(yī)生會(huì)在患者的后背向椎管內(nèi)打一針,將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,通過(guò)控制麻醉平面,達(dá)到下腹部及下肢麻木、失去痛覺(jué)的目的,使患者順利完成下腹部或下肢的手術(shù)。有時(shí)候還可以放一根軟軟的管子在后背,幫助患者渡過(guò)難熬的術(shù)后疼痛期。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是,麻醉醫(yī)生并不是打完了這一針就萬(wàn)事大吉了,麻醉醫(yī)生會(huì)一直陪伴在手術(shù)患者周?chē)鰢g(shù)期的“守護(hù)神”,對(duì)患者的整個(gè)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行全面的管理,做到“眼觀六路,耳聽(tīng)八方”,做好一個(gè)“外科醫(yī)生中的內(nèi)科醫(yī)生”,具備對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的各種危機(jī)事件進(jìn)行及時(shí)的應(yīng)對(duì)和處理的能力,做到“化險(xiǎn)為夷”。

俗話(huà)說(shuō),“只有小手術(shù),沒(méi)有小麻醉”。“打一針”看似很簡(jiǎn)單,但打完這一針后的麻醉維持、麻醉管理、患者的蘇醒才能真正體現(xiàn)出麻醉醫(yī)護(hù)工作者的工作難度與重要性所在。用一句話(huà)來(lái)說(shuō):麻醉不只是為了沉睡,而是為了更好地蘇醒。

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