秋冬季節(jié)是小兒腹瀉病的高發(fā)季節(jié)，最常見的病原體為輪狀病毒，多發(fā)于每年9月至次年1月。輪狀病毒是引起我國5歲以下兒童重度胃腸炎和死亡的主要病原體之一，幾乎每個兒童在5歲以內(nèi)都感染過一次輪狀病毒。輪狀病毒感染后有哪些癥狀？患兒如何護理？
最好的預(yù)防方法是及時接種輪狀病毒疫苗
北京華信醫(yī)院預(yù)防保健科副主任醫(yī)師鄭東旖介紹，輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細胞，造成細胞損傷，絨毛吸收能力降低，從而導(dǎo)致腹瀉。輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，感染患兒排出的糞便中含有高濃度的輪狀病毒，經(jīng)糞便排出后，可能污染食物、水或玩具等，造成傳播。此外，也可以通過呼吸道飛沫、人與人密切接觸傳播。
輪狀病毒感染主要癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉和嘔吐、腹瀉后所導(dǎo)致的脫水等。北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李在玲曾在采訪中介紹，輪狀病毒的危害有很多。一是胃腸道表現(xiàn)，嘔吐先于腹瀉。如果腹瀉、嘔吐比較頻繁，會出現(xiàn)合并癥——脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，甚至導(dǎo)致休克，危及生命。二是全身表現(xiàn)，輪狀病毒腸炎往往伴隨一些呼吸道表現(xiàn)以及其他器官表現(xiàn)，會侵犯到心肌、腎臟、肝臟和肺，部分輪狀病毒腸炎患兒會出現(xiàn)驚厥。如果寶寶在出生后2年內(nèi)長期反復(fù)發(fā)生腹瀉，則可能影響生長發(fā)育和認知功能。輪狀病毒特別狡猾，它有很多血清型。病毒的不斷變型會導(dǎo)致孩子再次發(fā)生感染。
輪狀病毒感染最好的預(yù)防方法就是及時接種輪狀病毒疫苗，它能覆蓋大多數(shù)輪狀病毒血清型的感染。世界衛(wèi)生組織建議，應(yīng)從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗。此外，不吃變質(zhì)食物、不喝生水；合理喂養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜；每餐定時定量，做到少量多食；避免過熱或受涼，注意保持室內(nèi)空氣流通；加強孩子的體格鍛煉，增強體質(zhì)，增強免疫力等都有助于預(yù)防秋季腹瀉。
密切觀察，防范患兒脫水，注意臀部清潔
對于已經(jīng)發(fā)生輪狀病毒腸炎的患兒，家長需在家進一步護理，預(yù)防寶寶脫水等并發(fā)癥。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生楊新新建議，可用自制淡鹽水或米湯少量多次哺喂，以防止脫水和電解質(zhì)紊亂，也可用等量稀釋的口服補液鹽。飲食方面，有嘔吐者可暫時禁食數(shù)小時，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠；母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以繼續(xù)哺乳，暫停輔食，如果懷疑繼發(fā)性乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，或改用去乳糖配方乳以減輕腹瀉，縮短病程。同時，家長需要密切觀察寶寶的吐瀉情況，體溫、精神狀態(tài)和尿量。如果發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐劇烈難以進水，精神萎靡不振，尿量明顯減少或無尿等情況，需要及時到醫(yī)院就診，明確診斷，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
另外，還應(yīng)注意寶寶臀部的清潔、護理，防止出現(xiàn)尿布疹，增加寶寶舒適度，使病程縮短。楊新新指出，由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚有不同程度的損傷，父母應(yīng)在孩子便后用細軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用紗布蘸水清洗，洗后可涂些油脂類藥膏，以防臀紅，并及時更換尿布，避免破潰。此外，要給腹瀉寶寶多喂開水以清潔口腔，避免因口腔霉菌生長而發(fā)生的鵝口瘡，當寶寶嘔吐后可用棉花蘸溫開水輕擦口腔。做好腹部保暖，可適當給孩子增加衣服，亦可用肚兜兜住嬰兒臍部。
