近來出現了一種網紅的減肥針，號稱安全無副作用，適用于任何人，不節食，不運動，只需每周注射一次，一個月就能瘦10公斤。但是真的有這么神奇嗎？什么人都能用嗎？
國內尚未批準其用于減肥
司美格魯肽是一款新型長效胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑，最初開發用于治療2型糖尿病，后來被證明在減輕體重方面有顯著效果，因此在2021年6月被美國FDA批準每周1次皮下注射2.4mg用于減重。
但是在中國，司美格魯肽只被批準用于2型糖尿病患者，屬于一種降糖藥，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，暫未批準用于減肥。
減肥功效被意外發現
司美格魯肽減輕體重的作用是在研究降糖作用過程中無意被發現的。機制尚不完全明確，目前認為主要有三個途徑。
①抑制食欲、減少能量攝入，通過增加下丘腦弓狀核飽食信號的水平，抑制饑餓信號增加，從而增加飽食感，減少熱量攝入。
②作用于胃腸道，延緩胃排空和胃腸運動，減少胃酸分泌，增加飽食感，減少食物攝入。
③改變食物偏好，作用于中樞GLP-1受體，顯著降低對高脂肪或甜食的偏好和攝入量。主要就是降低食欲，吃得少而起到減輕體重的作用。
假藥被包裝成網紅醫美產品
自今年1月起，浙江諸暨警方先后偵辦了3起銷售含有“司美格魯肽”成分的“AB輕盈組合”假藥案件后，發現該類非法產品在醫美領域嚴重泛濫，社會影響惡劣。
經審訊，以湯某橋等人為首的團伙以某化妝品公司之名生產和銷售含有“司美格魯肽”成分的“輕盈素”減肥針。警方查獲“輕盈素”產品1.6萬余瓶，機器設備20余臺，總價值近百萬元。
“湯某橋的公司有六七十名員工，有正規資質主要生產面膜，但后來他們發覺減肥行業獲利更高，就開始從事該項違法生產作業。”負責該案的民警馮昱說。該公司主要是將粉末狀的“司美格魯肽”加入甘露醇溶解，然后再凍干，以化妝品的名義賣給美容院和代理商。
警方表示，該團伙在江蘇被查封的網店，“輕盈素”產品銷量6000多瓶，已經流入全國20多個省份。目前，相關生產、銷售數據仍在梳理，案件還在進一步偵辦中。
減肥適應癥試驗正在推進
據國家藥監局藥物臨床試驗登記與信息公示平臺，司美格魯肽口服制劑在國內啟動三期臨床試驗，旨在評估每日服用一次50mg司美格魯肽口服制劑在中國超重或肥胖成人中的療效和安全性。
國際上司美格魯肽應用于減肥的認可度一直在提高。3月30日，歐洲藥品管理局網站顯示，諾和諾德司美格魯肽用于12歲及以上青少年體重管理的上市申請獲人用藥品委員會推薦批準。
副作用不可忽視
“司美格魯肽通過調節大腦區域的攝食中樞來抑制食欲，通過減緩胃排空來增加飽腹感，從而減少食物攝入從而起到體重減輕的效果。”北京天壇醫院內分泌科副主任醫師方紅娟指出。
首先，從減肥的治療層面說，是否能用它，首先要確定自己是不是真的“肥”。只有肥胖或者超重的患者才能考慮使用司美格魯肽，也就是BMI≥27kg/m2。
網傳司美格魯肽安全無副作用，其實并非如此。司美格魯肽最常見的不良反應為胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、便秘、食欲下降等。其他不良反應還包括便秘、鼻咽炎、頭痛、消化不良、腹痛、上呼吸道感染、肝膽疾病、膽石癥、注射部位反應等，情況嚴重的甚至有可能誘發胰腺炎。
此外，此類藥物不建議懷孕或哺乳期的人，或有甲狀腺髓樣癌，或多發性內分泌腫瘤的患者或有家族病史的人群使用。
方紅娟指出，一項2022年4月發表在《糖尿病、肥胖和新陳代謝》雜志上的研究表明，肥胖患者停止使用司美格魯肽藥物后，體重會反彈。“在使用司美格魯肽減重時，患者的心理健康也可能會受到影響。肥胖患者仍然需要控制飲食，通過長期的健康管理達到控制體重的目的。”
