“小胖墩”越來越多科學(xué)減肥學(xué)起來

如今人們的飲食越來越豐富,生活越來越便利,一些人士在不知不覺中成為“肥胖”大軍中的一員。數(shù)據(jù)顯示,我國有近9000萬肥胖人口。對于臨床專家來說,真正的肥胖是一種疾病,需要科學(xué)地認(rèn)識和正確地處理。日前,廣州日報健康有約“名醫(yī)大講堂微課”邀請了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科、肥胖代謝外科副主任楊景哥進(jìn)行授課,詳解了日常生活中如何正確地“管住嘴邁開腿”。

“小胖墩”易引發(fā)高血壓、糖尿病等疾病

為什么近年來超重、肥胖的人士越來越多?楊景哥介紹,對于排除內(nèi)分泌疾病,無服用藥物導(dǎo)致肥胖的單純性肥胖人士來說,主要原因是飲食能量攝入過多而體能活動消耗過少,這兩者之間的平衡被打破了。

在如今的日常生活中,一方面人們攝入的食物熱量是30年前的2~3倍,得到食物更加容易,另一方面隨著汽車、電梯、居家電器等的普及,人體日常熱量消耗減少,攝入過多的熱量很容易通過脂肪的方式儲存在體內(nèi)。

“很多中年人在發(fā)福的時候笑稱是‘壓力肥’,認(rèn)為很正常,其實把肥胖原因歸因于工作壓力大、代謝減慢是片面的。”楊景哥表示,隨著年齡的增加,體內(nèi)激素環(huán)境發(fā)生改變,體內(nèi)脂肪合成會有輕微增加,這時候如果中年人士仍然堅持多吃少動的方式,離超重、肥胖就不遠(yuǎn)了。

值得注意的是,除了成年人,兒童的肥胖問題也越來越常見。一些家長擔(dān)心孩子學(xué)業(yè)壓力大,在食物后勤保障上供應(yīng)充足,把孩子“喂”成了小胖墩。2016年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)9~17歲的青少年肥胖率為12%,比例比成年人要高,由于青少年還在生長發(fā)育階段,器官的功能水平更為脆弱,肥胖狀態(tài)下身體內(nèi)的細(xì)胞因子、脂肪因子受影響,不但容易有身高增長不良問題,還容易出現(xiàn)重要臟器發(fā)育不良,糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病在肥胖孩子中變得越來越常見。

每日飲食不要盲目摒棄脂肪

“我開始減肥了,一日三餐變成兩餐,堅持下來就可以了吧?”“我每天都不吃肉只吃蔬菜,立志一個月減五斤”……針對粉絲的提問,楊景哥表示,“管住嘴邁開腿”是有效的減肥良方,但是很多人在執(zhí)行時并沒有正確理解,因此在減肥路上走了不少彎路。例如一日正餐數(shù)量減少時,有的人在其他時間段吃零食或者水果,不知不覺就吃了不少食物;有的人只吃蔬果卻沒有攝入提供身體器官運行能量的碳水化合物,這樣的減肥不但沒有效果而且危害健康。

專家介紹,正確的減肥方式應(yīng)該是一日三餐正常飲食,在食物結(jié)構(gòu)上可以作一定的調(diào)整,如果把一餐分為5份,五分之一應(yīng)是碳水化合物,這是維持生存也是維持器官運作的重要元素,有五分之一是肉類,剩下五分之二或者五分之三是蔬菜。只有堅持合理膳食,一日三餐之外不要隨便加餐,才是正確做到“管住嘴”。

值得注意的是,用餐時間和用餐速度也是很重要的。楊景哥提醒,英國一項對比組的研究發(fā)現(xiàn),在白天活動時間內(nèi),越早進(jìn)食消耗人體能量越多,因此早餐一定要吃,晚餐吃飯時間不要放到太晚,否則進(jìn)食過程中消耗能量很低,更容易導(dǎo)致能量過剩儲存脂肪。

“邁開腿”過程中,BMI正常的人平時可以堅持適量的有氧運動,一周三次,每次超過40分鐘。對于超重、BMI確診為肥胖的人士,挑選運動要結(jié)合自身情況,身體過重會增加對關(guān)節(jié)的壓力和負(fù)擔(dān),可以選擇游泳的方式,減少爬山等運動。如果是超肥胖人士,不建議通過運動方式減肥,應(yīng)去醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療。

減重手術(shù)應(yīng)評估個人條件

楊景哥介紹,一定要正確理解減肥這個概念,日常社交場合中常說的減肥是出于對身材要求的審美需要,而醫(yī)學(xué)上的減肥,常常是對應(yīng)于已經(jīng)患有肥胖這種疾病的人士,以BMI診斷為例,BMI超過28屬于肥胖癥。2016年美國內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(AACE)列出了16種肥胖相關(guān)并發(fā)癥,如2型糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、女性不育、阻塞性睡眠呼吸暫停、抑郁等,“肥胖與這些疾病息息相關(guān),因此對于肥胖人士來說,減肥是應(yīng)該的”。

專家介紹,肥胖可以引發(fā)一系列連鎖反應(yīng),因此不要忽視。除了單純性肥胖,導(dǎo)致肥胖還有可能是身體疾病等原因,通過專業(yè)診斷才能對癥下藥,及時排查身體隱患。對于一些疾病導(dǎo)致的肥胖,通過飲食運動方式調(diào)節(jié)不一定有效,而對于超級肥胖的患者,這樣的減肥也非常困難,這時候可以求助減重科專科醫(yī)生,評估適合個體的減重治療手段。

從2000年國內(nèi)實施第一臺減重手術(shù),如今減重手術(shù)數(shù)量逐漸增加,這種方式成為減肥的其中一種方式,究竟哪些人適合做,哪些人不適合通過手術(shù)減重呢?楊景哥表示,減重手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)指征,對于BMI≥32的肥胖患者,以及BMI在27.5~32之間同時合并兩種以上代謝性疾病的肥胖患者,可以考慮減重手術(shù)。

小貼士:

怎么簡易測算是否肥胖?

1.身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),BMI小于18.5為體重過低,18.5~23.9為正常范圍,大于等于24為超重,超過28為肥胖。

2.體脂率,可以在醫(yī)院通過雙能X線吸收測量法進(jìn)行,也可以通過公式在家測算大概的體脂率,男性體脂率大于25%為肥胖,女性體脂率大于30%為肥胖。

3.第三種方法是腰圍及腰臂比,如果男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米為肥胖,這種方法多用于腹型肥胖人士,我國這類肥胖類型比較常見。(全媒體記者梁超儀 通訊員張燦城、王雪)

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