中新網北京4月23日電 (記者 余湛奕)輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,容易使嬰幼兒產生嚴重腹瀉,甚至會因脫水而導致死亡。在中國第35個全國兒童預防接種宣傳日來臨之際,專家提醒,目前治療輪狀病毒感染并無特效藥,接種疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段。
嬰幼兒首次感染輪狀病毒的癥狀最為嚴重
每年4月的最后一周被定為“世界免疫周”,4月25日是中國第35個全國兒童預防接種宣傳日,今年的主題是“接種疫苗、防控疾病,守衛健康、守護一生。”
中華預防醫學會副秘書長、保健時報社社長張伶俐介紹,2020年,中國嬰兒死亡率已經降到了千分之五點四(5.4‰),5歲以下兒童死亡率降到了千分之七點五(7.5‰),這個指標居于全球中高收入國家前列。輪狀病毒感染引起的腹瀉,是一種嚴重的傳染病,5歲以下兒童非常容易感染。根據世界衛生組織估計,2013年,全球5歲以下兒童當中,大約有22萬的兒童死于輪狀病毒感染。
中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所研究員李丹地表示,輪狀病毒腹瀉發病的年齡高峰是6個月到2歲,而且嬰幼兒首次感染輪狀病毒的癥狀最為嚴重,因此輪狀病毒腹瀉的住院患者多為2歲以下的嬰幼兒,重癥或死亡病例也主要發生在1歲以下的嬰兒。
“輪狀病毒可引起散發、暴發、腸道外多臟器的功能損害,部分患兒還可能并發肺炎、神經系統以及自身免疫系統疾病。”李丹地介紹,“發生一次中重度腹瀉的兒童在患病后兩個月內死亡風險可以增加到8.5倍,而早期輪狀病毒重度腹瀉或者反復腹瀉,還可以影響大腦的發育,并且對兒童的身高、生長發育、認知等產生深遠影響。”
洗手等衛生措施不足以預防輪狀病毒感染
專家認為,大多數嬰幼兒感染輪狀病毒后,可能出現嘔吐、發熱、腹瀉等胃腸炎癥狀,但重癥病例會因為嚴重腹瀉和嘔吐造成脫水,進而引發電解質紊亂,甚至出現休克和死亡。
“尤其是早產兒、低出生體重兒和免疫力低下兒童,感染輪狀病毒后的后果通常非常嚴重。”中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所所長助理、病毒性腹瀉室主任段招軍表示,輪狀病毒腹瀉屬于腸道傳染病,主要通過糞口途徑直接傳播,也可通過接觸被糞便或嘔吐物及其飛沫污染的物品、手、用具等間接傳播,進食被輪狀病毒污染的水和食物,也能引起感染。
那么,只要經常洗手,就能把輪狀腹瀉這樣的疾病擋在門外嗎?段招軍強調,輪狀病毒腹瀉在我國屬于丙類傳染病,具有高度傳染性。輪狀病毒可以在手上存活數小時,在玩具表面存活數天。科學研究已經得出結論,衛生條件的改善不能有效控制它的傳播,包括洗手、飲用水衛生等措施均不足以預防輪狀病毒感染。
著名育兒專家崔玉濤表示,輪狀病毒剛開始可能只是一個簡單的感冒過程,緊接著就開始發燒和嘔吐,再就是嚴重的電解質流失,孩子迅速會出現脫水。
“家長一定要特別關注孩子,如果4個小時不排尿就應該高度懷疑是脫水了。家長不要等自愈,建議立即送至醫院就診。”崔玉濤說。
接種疫苗是唯一有效的預防手段
眾所周知,預防接種是控制傳染病最有效、最簡單、最經濟的手段,也是人類健康的保護傘。目前,中國上市的輪狀病毒疫苗,一種是國產的口服輪狀病毒疫苗,另一種是進口的口服五價重配的輪狀病毒疫苗,這兩種疫苗都有比較好的免疫效果。
“目前治療輪狀病毒感染還沒有特效藥,所以就顯現出預防是非常重要的。世界衛生組織建議,從寶寶的6周齡開始,可以接種輪狀病毒疫苗,也就是早接種、早保護。”張伶俐介紹。
崔玉濤表示,在嬰幼兒6個月到2歲的發病高峰階段之前,給孩子接種輪狀病毒疫苗,能起到很好的保護作用。以五價輪狀病毒疫苗的口服接種為例,按周齡計算,應該是6-12周齡接種第一劑,每劑接種間隔時間為4-10周,所以10-22周齡之內必須接種第二劑,14-32周齡之內接種第三劑,三劑要在32周齡(8月齡)之前完成,一定要注意按時進行。
是不是必須接種呢?疫苗接種后就一定不會再感染輪狀病毒了嗎?崔玉濤認為,所有的疫苗都是針對嚴重感染性疾病而言,沒有“可打可不打”之說。疫苗接種后雖然不能完全杜絕感染,但即使感染了,癥狀大概率也是很輕微的。
此外,崔玉濤同時提醒廣大嬰幼兒家長,在嬰幼兒未接種輪狀病毒疫苗而出現感染時,應該盡早口服補液鹽預防或治療輕度脫水,切勿隨意用糖水、米湯等替代口服補液鹽,以防造成電解質紊亂。(完)