不久前,在瑞士日內瓦召開的世界衛生大會上,游戲成癮(Gaming disorder)成為新版《國際疾病分類》(ICD-11)的一種疾病。
青少年為游戲成癮主要群體
今年5月,北京回龍觀醫院成癮醫學中心行為成癮病房啟用,可以用于治療游戲成癮。14歲的小佳(化名)是該病房收治的一名游戲成癮患者。除了游戲,小佳幾乎不做其他事情,影響學業,導致輟學。
“游戲成癮對個人、家庭和社會都造成了嚴重損害。”中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林說,“世衛組織將游戲成癮列為一種疾病,是想呼吁社會更加關注此類疾病,加強識別、干預和預防。”
“游戲是把雙刃劍,合理使用可以娛樂、放松,甚至具有改善認知與提高社交技能的作用。但研究表明,過度游戲行為會給個體帶來明顯的健康或社會職能損傷,這是ICD-11把游戲成癮納入其中的重要原因之一。”作為世衛組織游戲成癮現場研究工作專家,上海市精神衛生中心黨委副書記趙敏教授介紹,將游戲成癮作為新的診斷分類,有利于對其規范化評估及診療,提高研究質量,以幫助更多的人建立健康的游戲使用模式。
對于游戲成癮,目前尚缺乏大樣本流行病學調查數據。相關研究顯示,游戲成癮的流行率約為0.7%~27.5%,男性多于女性,以青少年居多。趙敏介紹,青少年認知還在形成過程中,容易受到外界影響。值得注意的是,有研究表明,與城市相比,農村因留守、教育薄弱等原因,游戲成癮形勢更為嚴峻。
探索綜合系統治療體系
在北京回龍觀醫院,記者看到,行為成癮病房是一棟二層樓。
一樓大廳與家庭客廳沒有什么兩樣,一排連座沙發,對面是電視,還有茶幾、跑步機等。穿過大廳有一個房間,內有多種娛樂、運動器材,包括“唱吧”KTV、籃球、羽毛球和瑜伽墊等。心理治療室也設在一層,患者可在這里接受心理治療。二層主要以病房為主,目前共有16張床位。北京回龍觀醫院院長楊甫德說:“游戲成癮患者不適合長期封閉式的住院治療,應該是邊治療、邊學習、邊生活的狀態。”
“此前,我國沒有公立精神衛生專業機構開設游戲成癮治療病房,也沒有統一的治療指南。”楊甫德教授介紹,“我們按照國際上認可的流行病學和循證醫學證據,探索以心理治療為主,結合藥物、行為和物理治療的綜合治療體系。”楊甫德介紹,游戲成癮患者有3個“信號”:每天花在游戲上的時間超過6個小時;持續一年左右;其他事情都給游戲讓步。如果出現類似情況,家長應及時帶孩子到醫院就診。
“前4周~6周完全讓患者停止使用網絡,用其他行為去替代,比如運動、唱歌等,心理治療師還會組織他們做一些拓展訓練。第二個階段將逐步實現健康使用網絡,比如把游戲時間控制在一天兩個小時之內。”楊可冰說,“患者會認為游戲難以替代,醫生要為患者找到游戲之外能讓其感到成就感與快感的替代物。此外,游戲成癮治療離不開家庭配合,因而患者住院期間需要家長陪住。通過完整系統的住院治療,大部分患者可以控制癥狀。出院以后則需要社區和家庭繼續按照醫院的治療理念進行管理。”
做到早發現早干預
趙敏介紹,大量研究表明,游戲障礙可導致一系列生理、心理、社會問題,游戲成癮患者可能出現體質減弱、焦慮和抑郁、注意缺陷多動障礙、人格異化、社交恐懼癥及物質依賴等問題,甚至違法犯罪。針對游戲成癮者的行為學研究顯示,游戲成癮與其他類型的行為成癮相似,具有一些特征性的神經精神癥狀,如獎賞尋求、執行功能下降,風險決策能力受損、沖動性增高等。
北京回龍觀醫院成癮醫學中心副主任醫師楊可冰介紹,游戲成癮患者可能會發生軀體上的疾病,比如長期盯著電子屏幕引發結膜炎,長時間坐姿對頸椎、肘部、手指關節等部位均有影響。首都醫科大學附屬北京同仁醫院防盲辦副主任楊曉慧介紹:“長時間持續的近距離用眼可使近視發生的危險增加,屏幕的高亮度和頻繁閃爍也會產生很多傷害,比如視物重影、眼部干澀等不適,過早、過量消耗遠視儲備,使孩子正視化過程提前,也會使孩子容易發展為近視。”
對于游戲成癮,趙敏說:“任何疾病,都應以預防為主,盡量做到早發現、早干預。”無論是家長、社會還是從業者,都不應該只關注游戲成癮本身,而應重視青少年整體的生理和心理健康。“重視青少年心理健康,怎么強調都不為過。”(記者 楊金偉)