業(yè)界熱議:健康管理與健康保險走向融合

10月16日,由人民網(wǎng)·人民健康和中國健康管理協(xié)會主辦,愛康集團戰(zhàn)略合作,藥聯(lián)健康、妙健康協(xié)辦的2019中國健康管理與健康保障高峰論壇在北京召開。

在“完善健康保障,滿足人民美好生活需求”圓桌論壇上,全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔,中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員、解放軍總醫(yī)院健康管理研究院院長曾強,中國人保健康首席健康管理運營官陳龍清,北京妙醫(yī)佳健康科技集團有限公司副總裁林俊峰圍繞健康管理與健康保險的關(guān)系以及人工智能賦能健康管理等話題建言獻策、展開深入交流。

抗癌藥入醫(yī)保,百姓與保險公司雙獲改革福利

2019年10月,17種抗癌藥品進入我國醫(yī)保目錄。全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔表示,抗癌藥入醫(yī)保,是百姓與保險公司雙雙獲得改革福利的惠民舉措。

她表示,這一舉措可以緩解很多長期依賴進口藥品的癌癥患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而此外還應(yīng)該看到,抗癌藥品價格下降后,現(xiàn)階段許多健康防癌保險產(chǎn)品的價格也會下降,商業(yè)健康保險公司將具備更充裕的資金來開發(fā)新的防癌險,整體而言是降低商業(yè)保險成本、提高收益的一個契機。

中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員、解放軍總醫(yī)院健康管理研究院院長曾強認(rèn)為,健康管理與健康保障二者之間的關(guān)系是密不可分的,人們購買健康類的保險最終目的,是為了在需要時為自己的診療費用買單,為健康增添一份保障,由此看來健康管理和健康保險具有天然的聯(lián)系。

整合資源 ,健康管理要打好全流程服務(wù)牌

在圓桌論壇上,對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院孫潔副院長提出,商業(yè)健康險未來要跟社會保險密切結(jié)合,特別是與社會基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等形成疊加的保障作用。

曾強則進一步表示,健康管理的兩大重要支撐,一個是健康保險,一個是信息化。他提到,商業(yè)保險一定程度上是健康管理的過程。保單設(shè)計的過程中要求保險人員有全局性的思維,幫助承保人進行危險管控,對于群眾的身體健康以及商業(yè)保險公司均有利。

中國人保健康首席健康管理運營官陳龍清認(rèn)為,要將健康管理與健康保險有效的結(jié)合,從而豐富保險的內(nèi)涵,把醫(yī)療服務(wù)嵌入到健康保險產(chǎn)品中,充分利用大健康領(lǐng)域的資源,搭建好健康生態(tài)圈。

前沿科技賦能健康管理高效發(fā)展

大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿科技如何賦能健康管理?這一話題在圓桌論壇上成為與會嘉賓的探討熱點。北京妙醫(yī)佳健康科技集團有限公司副總裁林俊峰表示,通過人工智能全方位干預(yù)、賦能服務(wù)體系,能夠有效幫助相關(guān)企業(yè)提高獲客轉(zhuǎn)化能力,打造差異化保險產(chǎn)品,并通過數(shù)據(jù)追蹤能力整體實現(xiàn)運營效率的提升。

林俊峰舉例談到,如今,互動式保險在人工智能、大數(shù)據(jù)的支持下已經(jīng)投入運營,而互動式保險的核心理念正是對客戶的數(shù)據(jù)進行追蹤與甄別,為保險公司、代理人員以及客戶之間構(gòu)建出高頻互動的場景,促進保險公司的業(yè)務(wù)增長。

對此,孫潔則提出,希望國家在宏觀層面上進一步放開醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理機制,促進商業(yè)保險與醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交流與共享,更有利于開發(fā)出優(yōu)質(zhì)的保險產(chǎn)品。(李凌宇)

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