“我家孩子才9歲，這半年體重增加了20斤”“孩子胖了，非常不喜歡動”……近期，首都兒科研究所成立醫學體重管理中心，不少家長帶孩子來向醫生咨詢體重管理意見。
近年來，我國青少年兒童超重肥胖比例持續上升。超重肥胖，不僅會影響孩子身體健康，還可能帶來焦慮、抑郁等心理問題。
“小胖墩”扎堆
首都兒科研究所內分泌科副主任宋福英一邊翻看檢查報告，一邊耐心地向家長解釋：“身高1.44米，體重63公斤，BMI指數超過30，孩子已處于肥胖范圍，這對他的健康會造成不小的影響。”
“這幾年，‘小胖墩’明顯增多了。”山西省陽泉市體育運動學校射擊教練員王韡告訴記者，如今，隊里選拔隊員時，十幾個學生里，總有兩三個超重的孩子。
廣東省疾病預防控制中心副主任林立豐說，2023年，廣東省中小學生超重肥胖檢出率約為20%；近3年來，雖然廣東中小學生超重檢出率有所下降，但是肥胖檢出率呈上升趨勢。
國家衛生健康委制定的《體重管理指導原則（2024年版）》指出，我國居民健康狀況總體改善的同時，超重肥胖問題日益突出。有研究預測，若該趨勢得不到有效遏制，2030年我國兒童超重肥胖率將達到31.8%。
宋福英說，超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問題，高尿酸血癥發生率在37.6%至64.5%，非酒精性脂肪肝發生率在23%至77%，高脂血癥、糖代謝異常、高血壓的比例也不低，睡眠呼吸暫停綜合征更是占到了59%。
專家指出，根據研究，41%至80%的兒童肥胖可延續至成年，成年后患心腦血管疾病等慢性病的風險大大增加，同時伴隨焦慮、抑郁等心理健康問題。
為何越來越胖
“小胖墩”扎堆，背后的原因不可忽視。
首先是吃多動少。“學習壓力大，久坐時間長。”山西太原進山中學體育教師朱曉紅觀察發現，目前很多孩子在校運動量依然不足。
“孩子超重肥胖往往是總能量攝入過多、飲食結構失衡導致的，不少肥胖兒童也會營養不良。”宋福英說，吃飯速度過快、吃太多零食、睡前吃過多食物等都是孩子們常見的不良飲食習慣。
“胖了就不想動，越不想動就越胖，形成了惡性循環。”北京兒童醫院臨床營養科主任黃鴻眉說。
還有家庭影響。首都醫科大學附屬北京中醫醫院兒科主任李敏在門診中看到，有些“小胖墩”來就診，同來的父母看起來也是超重或肥胖的體形。“體重跟基因、家庭生活習慣、健康管理意識都有關系。”李敏認為，家長的認知尤為關鍵。有的家庭平時的飲食習慣就是喜歡吃高鹽高糖類食物；有的家長急于讓孩子快速減重，采取節食等不當方式，導致孩子肌肉含量減少、營養不良。
有的家長還存在觀念誤區。宋福英表示，一些家長依然有“要多吃、吃得好、越胖越健康”的理念，他們往往認為小孩肥胖沒關系，長大了自然會瘦下來，殊不知飲食習慣一旦固定就很難改變。
此外，還要注意環境因素。“如今，各類零食層出不窮，廣告鋪天蓋地，誘導性很強。”黃鴻眉表示，孩子們往往會被形象可愛、味道可口的高糖、膨化食品吸引。手機、平板、電腦等電子產品和外賣、網購的普及，正在逐漸改變孩子們的作息習慣，生活變得更便捷的同時，也讓青少年兒童更容易接觸不健康飲食。
相關部門和各地出臺系列舉措
教育部、國家市場監督管理總局、國家衛生健康委出臺的《學校食品安全與營養健康管理規定》要求，中小學、幼兒園一般不得在校內設置小賣部、超市等食品經營場所，確有需要設置的，應當依法取得許可，并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品。
廣西近日發布的義務教育學校學生餐營養配餐指南提出，6至14歲中小學生餐平均每天提供的食物種類不少于12種、每周不少于25種；結合學生營養健康狀況和身體活動水平科學配餐，確保平均每日食物供應量達到標準的要求。
學校對青少年兒童超重肥胖防控至關重要。北京市近期發布《關于進一步加強新時代中小學體育工作的若干措施》，提出打造效果顯著的體育課、大力開展學生班級聯賽等8條舉措，讓校園體育充分促進學生身心健康發展。山西今年1月1日起施行的《山西省體育發展條例》要求，學校應當將在校內開展的學生課外體育活動納入教學計劃，與體育課教學內容相銜接，保障學生在校期間每天參加不少于一小時體育鍛煉。
“需要簡潔易懂、操作性強的健康飲食和家庭活動科普”“建議加大對食養指南等的解讀力度”……記者在采訪中收集了不少家長和孩子們的想法——大家期盼健康的體魄，但普遍缺乏科學運動和減肥相關知識、指導。
近期，多地醫院開設了兒童減重門診。首都兒科研究所精神心理科將為孩子提供咨詢和指導服務，幫助他們積極應對心理挑戰；山西省兒童醫院臨床營養科推出肥胖慢病管理，為孩子量身定制科學安全有效的減重方案……
“體重管理不僅涉及膳食和運動，更重要的是提升健康意識和健康素養。”黃鴻眉說，家庭、學校、社會需要協同配合，構建涵蓋食品監管、教育評價、城市規劃的系統體系，助力孩子們健康成長。
專家提醒，如果孩子出現超重肥胖問題，家長需要及早干預，少給孩子吃高鹽高糖食品，多帶孩子參加戶外活動；如果肥胖問題比較嚴重，應及時就醫。
（據新華社北京4月16日電 記者高亢、李紫薇、俠克）
《 人民日報 》（ 2025年04月17日 15 版）
