建好長效機(jī)制，形成育人、用人、留人的良性循環(huán)，更好激發(fā)基層醫(yī)療隊(duì)伍的活力

“每當(dāng)看到村民服用我開的藥后病情好轉(zhuǎn)，就特別開心。”在浙江省湖州市安吉縣天荒坪鎮(zhèn)橫路村衛(wèi)生服務(wù)站，95后村醫(yī)潘愫愫為村民診療時(shí)與記者分享從業(yè)感受。去年底，潘愫愫取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證后，便回村服務(wù)。問起為何愿意扎根鄉(xiāng)村，她笑盈盈地說：“我在橫路村長大，小時(shí)候醫(yī)生用針灸給我治病，想著以后當(dāng)個(gè)醫(yī)生。現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)想，離家又近。”

在安吉，變化顯而易見。曾經(jīng)關(guān)門數(shù)年的村衛(wèi)生服務(wù)站重新啟用，越來越多像潘愫愫這樣的青年成為村醫(yī)。這得益于安吉2018年開始探索的“中醫(yī)師承定向培養(yǎng)”模式：選拔當(dāng)?shù)剞r(nóng)村青年，撥專款、配師父、給編制，完成4年培訓(xùn)后回村行醫(yī)。安吉的實(shí)踐，為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“青黃不接”難題提供了思路。

充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，關(guān)鍵在于吸引人才。近年來，從開展衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”政策，到實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，各地采取一系列務(wù)實(shí)舉措，致力于培育壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。在基層，年輕村醫(yī)職業(yè)落差大、崗位認(rèn)同度不高等問題依然存在。采訪時(shí)，一位相關(guān)負(fù)責(zé)人感慨：“壯大村醫(yī)隊(duì)伍，不僅要解決待遇問題、吃住問題，還有生活習(xí)慣、人文環(huán)境融入的問題。”正是在這個(gè)意義上，“中醫(yī)師承定向培養(yǎng)”模式專注從當(dāng)?shù)剡x拔熱愛中醫(yī)藥、有志于村醫(yī)事業(yè)的青年，實(shí)現(xiàn)了育人、用人、留人的統(tǒng)一。

搭平臺(tái)、建機(jī)制，培養(yǎng)村醫(yī)要增強(qiáng)系統(tǒng)思維，從培訓(xùn)、上崗、執(zhí)業(yè)等方面統(tǒng)籌安排。“中醫(yī)師承定向培養(yǎng)”模式，要求學(xué)員接受4年培訓(xùn)，理論學(xué)習(xí)、師承學(xué)習(xí)、醫(yī)院輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)缺一不可。學(xué)員在取得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證、定向回到村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站后，還需要為他們解決人事編制、薪資待遇等問題。目前，安吉30名取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員已納入事業(yè)編制人員管理。加大支持保障力度，落細(xì)落實(shí)待遇保障與激勵(lì)政策，才能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生多一些職業(yè)認(rèn)同感、獲得感。

搭事業(yè)舞臺(tái)、暢晉升平臺(tái)，人才自會(huì)聚集。如今，潘愫愫每周都抽出時(shí)間到安吉縣中醫(yī)醫(yī)院跟師抄方。提供更多培訓(xùn)、進(jìn)修等機(jī)會(huì)，既能提高村醫(yī)專業(yè)能力和實(shí)踐技能，也有利于拓寬其職業(yè)發(fā)展空間，更好服務(wù)群眾。未來，職稱評(píng)定政策能否跟上、扶持措施能否持續(xù)，都事關(guān)建好長效機(jī)制。形成育人、用人、留人的良性循環(huán)，就能有效減少人才流失，更好激發(fā)基層醫(yī)療隊(duì)伍的活力。

健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是筑牢億萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”，也是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的題中應(yīng)有之義。從實(shí)踐來看，一些地方通過優(yōu)質(zhì)資源下沉、上下聯(lián)動(dòng)，著力提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。比如，鄉(xiāng)村醫(yī)生可在醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的幫助下，提升專業(yè)技能、共享醫(yī)療資源。這說明，發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，人才只是一方面，還應(yīng)多措并舉、整合資源，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化，織牢城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。

黨的二十大報(bào)告提出：“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。”與年輕村醫(yī)們交談，記者真切感受到蓬勃的朝氣、奮進(jìn)的動(dòng)力。推動(dòng)更多強(qiáng)基層、惠民生的政策舉措落地見效，讓村醫(yī)在廣袤的鄉(xiāng)村舞臺(tái)上盡展才華，健康中國建設(shè)將邁出更堅(jiān)實(shí)的步伐。

（作者為本報(bào)經(jīng)濟(jì)社會(huì)部記者）

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年11月23日 05 版）