今天的醫(yī)學(xué)是集現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)用之大成者。我們正處在一個(gè)對(duì)衛(wèi)生健康需求極為強(qiáng)烈的時(shí)代，健康正融入所有政策，衛(wèi)生健康工作在國(guó)家治理體系中的重要性愈發(fā)凸顯。同時(shí)，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，生物的、信息的、材料的等技術(shù)革命極為活躍。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展奠定了厚實(shí)的基礎(chǔ)，但同時(shí)也使醫(yī)學(xué)越來(lái)越倚重于科學(xué)技術(shù)甚至片面依賴科學(xué)技術(shù)成為一種趨勢(shì)或者可能，這需要引起各方的重視。
在醫(yī)療技術(shù)不甚發(fā)達(dá)的過(guò)去，醫(yī)學(xué)人文很好地彌補(bǔ)了醫(yī)療技術(shù)的缺陷。而在未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，即使再發(fā)達(dá)、再先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)依然彌補(bǔ)不了醫(yī)學(xué)人文精神的缺失。中國(guó)衛(wèi)生健康部門歷來(lái)高度重視醫(yī)學(xué)人文建設(shè)工作，不斷加強(qiáng)人文關(guān)懷，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。不久前，國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案（2024—2027年）》，對(duì)未來(lái)3年醫(yī)學(xué)人文建設(shè)做出了具體部署。北京市衛(wèi)生健康部門著眼首善之區(qū)，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，努力改善醫(yī)療服務(wù)，在推動(dòng)健康北京建設(shè)上久久為功。
如何進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文精神落地？我想強(qiáng)調(diào)三個(gè)“離不開(kāi)”。
首先，醫(yī)學(xué)人文精神的思想根基離不開(kāi)人類文明成果厚實(shí)的土壤，在中國(guó)尤其離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)。中外醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視醫(yī)學(xué)人文精神。希波克拉底誓言在醫(yī)生中代代相傳，阿拉伯世界也有醫(yī)生專門的祈禱文。中國(guó)傳統(tǒng)思想文化博大精深，包含著豐富的人文醫(yī)學(xué)理念。
其次，醫(yī)學(xué)人文精神的實(shí)踐運(yùn)用離不開(kāi)敘事醫(yī)學(xué)這個(gè)好工具。一項(xiàng)工作的生命力離不開(kāi)理論的探索和實(shí)踐的運(yùn)用，一定是理論指導(dǎo)下的實(shí)踐和實(shí)踐基礎(chǔ)上的理論相輔相成、相得益彰。實(shí)踐證明，敘事醫(yī)學(xué)是推進(jìn)醫(yī)學(xué)模式改變、和諧醫(yī)患關(guān)系、提升群眾看病就醫(yī)獲得感的好抓手好工具。
近年來(lái)，北京市屬22家醫(yī)院不斷推進(jìn)敘事醫(yī)學(xué)的臨床運(yùn)用，堅(jiān)持抓思想認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一、抓組織體系的健全，共有118個(gè)科室被授予“市屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)人文建設(shè)示范科室”，成為敘事醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐基地。國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查北京市屬醫(yī)院住院患者滿意度，結(jié)果從2019年的91.55分上升到2022年的94.55分。
再次，醫(yī)學(xué)人文精神的有效踐行離不開(kāi)一支“致良知、達(dá)良能”的醫(yī)生隊(duì)伍。人是最根本的決定性因素。好的理念、好的敘事醫(yī)學(xué)工具，離不開(kāi)良知良能的醫(yī)師隊(duì)伍。良知良能，是對(duì)醫(yī)生最本質(zhì)的要求。醫(yī)者的仁心仁德不僅體現(xiàn)在對(duì)病患的治療行為上，更重要的是體現(xiàn)在對(duì)患者的關(guān)懷上，真正“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”。在醫(yī)學(xué)無(wú)能為力時(shí)，有時(shí)愛(ài)和慈悲能達(dá)到技術(shù)無(wú)法觸及的邊際。這就是醫(yī)學(xué)人文的力量。
更重要的是，全球人口老齡化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，少子化和長(zhǎng)壽趨勢(shì)使得老齡化程度持續(xù)加深，預(yù)計(jì)2030年全球每4個(gè)老年人中就有一個(gè)中國(guó)人。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，多慢病管理是常態(tài)。面對(duì)老齡化引發(fā)的諸多疑難雜癥，我們更多的可能不是用醫(yī)療技術(shù)消滅疾病，而是通過(guò)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)人文精神實(shí)現(xiàn)與病共存，而這將更加呼喚敘事醫(yī)學(xué)工具的更廣泛、更深入的運(yùn)用，更加需要醫(yī)學(xué)人文的力量。
展望未來(lái)，我們無(wú)須擔(dān)心醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展會(huì)消解醫(yī)學(xué)的人文精神，因?yàn)樵诟邔哟紊线@二者是互補(bǔ)、互動(dòng)并共融的，尤其是敘事醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用，架通了醫(yī)者與患者、醫(yī)學(xué)與人文之間的橋梁。未來(lái)，我們不能也不可能放棄人文情懷、人文精神，畢竟，這事關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展之路，事關(guān)人類健康未來(lái)。
（作者為北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)二級(jí)巡視員）
