圖為論壇現(xiàn)場(chǎng)
9月17日，首屆大醫(yī)匯·匯智論壇“共享醫(yī)療與醫(yī)改政策研討會(huì)”在廣州舉行。多位與會(huì)嘉賓及領(lǐng)導(dǎo)向鳳凰健康表示，共享醫(yī)療時(shí)代即將來臨，但如何規(guī)范類似平臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理成主管部門難題。
共享醫(yī)療時(shí)代來臨
大醫(yī)匯籌建首個(gè)共享醫(yī)療智庫(kù)
作為國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)共享平臺(tái)——大醫(yī)匯的創(chuàng)始人，詹智勇并不諱言大醫(yī)匯目前的發(fā)展?fàn)顩r。他介紹，平臺(tái)啟動(dòng)后，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生招募工作進(jìn)展相當(dāng)順利，許多名醫(yī)大家紛紛來人來電咨詢，一些知名科室團(tuán)隊(duì)整體表示了到大醫(yī)匯多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿。他也向鳳凰健康透露，大醫(yī)匯共享醫(yī)生平臺(tái)自7月啟動(dòng)以來，整體建設(shè)進(jìn)展順利，預(yù)計(jì)10月將進(jìn)入提前進(jìn)入試業(yè)階段。
在他看來，醫(yī)生通過類似大醫(yī)匯這樣的共享醫(yī)療平臺(tái)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不僅能解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源配置不均衡的難題，還能極大提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的使用效率，另外還能讓患者打破時(shí)間和區(qū)域的限制，實(shí)現(xiàn)找對(duì)醫(yī)生看對(duì)病的精準(zhǔn)導(dǎo)醫(yī)，“給醫(yī)生這一醫(yī)療最重要的資源松綁，意義深遠(yuǎn)。”
詹智勇預(yù)測(cè)共享醫(yī)療的時(shí)代正在到來，很快在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)包括共享醫(yī)生、共享診室、共享技術(shù)、共享設(shè)備、共享手術(shù)室、共享床位、共享病源、共享醫(yī)保、共享信息等九大共享醫(yī)療服務(wù)形式。為了更深入研究共享醫(yī)療的發(fā)展，大醫(yī)匯共享醫(yī)生平臺(tái)也在會(huì)上發(fā)起籌建了國(guó)內(nèi)首個(gè)共享醫(yī)療智庫(kù)，眾多院長(zhǎng)、大師和專家教授受邀出任創(chuàng)始智庫(kù)成員。
共享醫(yī)療市場(chǎng)總額達(dá)155億
但多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保接入等問題成發(fā)展阻礙
全國(guó)人大代表、廣東省社科院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)向曉梅在會(huì)上介紹，在共享經(jīng)濟(jì)應(yīng)用領(lǐng)域，八大行業(yè)成為創(chuàng)新熱點(diǎn)，其中共享醫(yī)療正呈現(xiàn)出線上走向線下和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代表未來的20大趨勢(shì)。
一是市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展迅猛。初步估算，2016年中國(guó)醫(yī)療分享市場(chǎng)交易額約為155億元，比上年增長(zhǎng)121%，主要集中于在線問診、手術(shù)兩個(gè)領(lǐng)域。未來共享醫(yī)療有望在政策推動(dòng)下加速增長(zhǎng)，按目前增速看，到2020年，國(guó)內(nèi)共享醫(yī)療有望實(shí)現(xiàn)翻兩番的增長(zhǎng)指標(biāo)，超過600億元。二是醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容不斷豐富。從掛號(hào)、問診、手術(shù)逐步向慢病管理、健康咨詢、商業(yè)健康險(xiǎn)等領(lǐng)域拓展。三是一些平臺(tái)企業(yè)開始布局線下診所。四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)。2016年約有30家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運(yùn)營(yíng)，覆蓋全國(guó)17個(gè)省、直轄市和自治區(qū)。五是醫(yī)療分享+保險(xiǎn)更加普及。近兩年，醫(yī)療分享企業(yè)與保險(xiǎn)公司的合作日益普遍，平臺(tái)企業(yè)與保險(xiǎn)公司都希望通過合作實(shí)現(xiàn)雙贏。
但向曉梅也并不諱言，共享醫(yī)療也存在諸多問題：一是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地困難。二是醫(yī)保體系尚未打通。在現(xiàn)行的制度下，大多數(shù)醫(yī)療分享活動(dòng)尚未納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，成為制約醫(yī)療分享發(fā)展的重要因素。三是政策法規(guī)亟待完善。現(xiàn)有的管理規(guī)定大多是按照對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置的，在執(zhí)業(yè)類別、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范、技術(shù)要求等方面，一些規(guī)定明顯不適用醫(yī)療分享新業(yè)態(tài)。
共享醫(yī)療規(guī)范化管理成新問題
主管領(lǐng)導(dǎo)稱：須鼓勵(lì)創(chuàng)新合法經(jīng)營(yíng)
當(dāng)前迅速發(fā)展的共享單車作為共享經(jīng)濟(jì)的標(biāo)志符號(hào)，也帶來了不少地方因?yàn)閱诬囃７懦霈F(xiàn)的管理問題。透射出共享經(jīng)濟(jì)在創(chuàng)新發(fā)展的同時(shí)，也給社會(huì)帶來一定的監(jiān)管和規(guī)范的挑戰(zhàn)。
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委原巡視員廖新波認(rèn)為，只有解放了醫(yī)生，才會(huì)從根本上對(duì)整個(gè)醫(yī)改形成支持。國(guó)家政策鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，未來會(huì)出現(xiàn)多個(gè)類似大醫(yī)匯一樣的平臺(tái)型醫(yī)院，為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生、醫(yī)生集團(tuán)等提供執(zhí)業(yè)的地方。
在廖新波看來，不少專科聯(lián)盟是由醫(yī)生自發(fā)形成的，多樣化的合作形式值得鼓勵(lì)，而且還須進(jìn)一步放寬監(jiān)管，讓醫(yī)生得以解放。要配合新醫(yī)改，技術(shù)必須要跟上。政府不需要參與太多監(jiān)督，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)是非常好的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控工具。
事實(shí)上，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，一些創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)理念比如共享醫(yī)生已經(jīng)走在了醫(yī)改創(chuàng)新前沿。一位國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人在會(huì)上坦言，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，分享經(jīng)濟(jì)、互聯(lián)網(wǎng)診療肯定會(huì)涉及更多醫(yī)療領(lǐng)域。不過在涉及患者安全的核心診療業(yè)務(wù)方面，一定要強(qiáng)調(diào)合法的資質(zhì)，合法的人員，要保證質(zhì)量安全是底線，“以合規(guī)的機(jī)構(gòu)，利用信息化手段，在相關(guān)的醫(yī)改法律法規(guī)完善之前，就采取互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的技術(shù)手段，去改善醫(yī)療服務(wù)以往存在的瓶頸問題，提高醫(yī)療服務(wù)效率和患者的就醫(yī)體驗(yàn)，可以看做是國(guó)家醫(yī)改進(jìn)程中的一個(gè)有益的嘗試。”
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨認(rèn)為，在國(guó)家統(tǒng)一政策鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的大背景下，醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等鼓勵(lì)政策在地方政府和健康產(chǎn)業(yè)中，正在形成有助于社會(huì)辦醫(yī)良性發(fā)展，持續(xù)優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展環(huán)境的局面。取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的合規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，將在共享醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推動(dòng)下，因能夠獲得優(yōu)秀醫(yī)生資源而逐步走向成熟。
在深化醫(yī)改的路徑中，發(fā)展分級(jí)診療、加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展都事關(guān)醫(yī)改全局。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)的建設(shè)與醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)合發(fā)展，不僅可以通過增加可共享的醫(yī)生資源，對(duì)急慢性分診、雙向轉(zhuǎn)診等工作給予支持，也融合分享經(jīng)濟(jì)的新理念，改善醫(yī)療服務(wù)的管理和體驗(yàn)，能夠與醫(yī)改和惠民的大局方向一致，形成合力，有助于規(guī)范行業(yè)發(fā)展，也符合國(guó)家法律和醫(yī)政管理規(guī)定發(fā)展思路。
