今年11月20日是世界慢阻肺日。慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種以進(jìn)行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。由于慢阻肺起病較隱匿、早期癥狀不典型，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重。哪些因素會(huì)導(dǎo)致慢阻肺？什么情況下病情會(huì)急性加重？為此，人民網(wǎng)采訪了成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院北區(qū)呼吸科主治醫(yī)師代媛媛。
代媛媛介紹，慢阻肺的危險(xiǎn)因素主要包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等。其中，吸煙是慢阻肺的最大風(fēng)險(xiǎn)因素，不僅能促使慢阻肺的發(fā)生，還能導(dǎo)致病情加重。慢阻肺的主要癥狀為咳嗽、咯痰、呼吸艱難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)青、浮腫等癥狀，甚至需要長(zhǎng)期用呼吸機(jī)維持呼吸。需要注意的是，一部分患者癥狀較為不明顯，主要體現(xiàn)在活動(dòng)后出現(xiàn)氣短，如以前走快步、跑步不喘，現(xiàn)在步伐稍快些就喘不上氣。
如何診斷慢阻肺病？代媛媛表示，肺功能是診斷慢阻肺病最主要的檢查指標(biāo)，臨床上會(huì)結(jié)合患者的癥狀、危險(xiǎn)因素、肺功能檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。建議40歲以上、有長(zhǎng)期吸煙史、有慢性呼吸道癥狀等慢阻肺病高危人群，每年定期進(jìn)行肺功能檢查。
“在確診慢阻肺后，要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，減少急性發(fā)作。每急性發(fā)作一次，肺功能就下跌一個(gè)臺(tái)階，很難恢復(fù)到原來的水平。”代媛媛解釋，用藥可以改善癥狀、提高肺活動(dòng)耐力、減緩肺功能下降，同時(shí)通過規(guī)范性開展抗感染、抗炎、平喘、無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用等治療，患者的慢阻肺急性發(fā)作能夠被控制在早期，避免呼吸衰竭等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
代媛媛提示，對(duì)于慢阻肺患者而言，冬季可能會(huì)發(fā)生病情加重的情況，這主要是由于寒冷刺激、病原體感染、環(huán)境污染等因素。因此，要注意防控感染，不隨意增減藥物，符合條件的人群及時(shí)接種流感和肺炎疫苗。一旦出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要減少危險(xiǎn)因素暴露，外出時(shí)及時(shí)增添衣物，科學(xué)佩戴口罩，盡量避免在人群密集、空氣流通不暢的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留，抽煙的人要盡早戒煙。
