及早發(fā)現(xiàn)自己身體面臨的問題,評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)是管理健康的第一步。現(xiàn)在,雖然越來越多人認(rèn)識(shí)到體檢的重要性,但真正到了體檢的時(shí)候,一些錯(cuò)誤做法和認(rèn)識(shí),又可能讓體檢的效果大打折扣。
錯(cuò)誤一:體檢前禁水不禁奶。幾乎人人都知道,查肝、腎功能,血脂、血糖等要求體檢者必須空腹,因?yàn)榇藭r(shí)人體處于相對(duì)的基礎(chǔ)代謝狀態(tài),能反映真實(shí)情況。體檢前大量飲水的確會(huì)稀釋血液,導(dǎo)致血糖、血脂、血黏度等檢測(cè)值出現(xiàn)誤差。其實(shí),在抽血當(dāng)天早上或前一天晚上少量喝水(50~100毫升)無妨,只要不是猛灌水或一次喝幾百毫升,就不會(huì)影響體檢結(jié)果。所以,高血壓、糖尿病患者體檢前也不必因不敢喝水而不服藥,反而服過藥再來檢查,能幫助醫(yī)生了解其日常身體狀況,以便調(diào)整治療方案。但需要注意的是,空腹喝豆?jié){、牛奶等會(huì)引起膽囊收縮、腹腔脹氣,影響腹部B超結(jié)果;喝甜飲料則可能導(dǎo)致血糖檢測(cè)值偏高。
錯(cuò)誤二:肛檢既難受又無用。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),至少兩成體檢者認(rèn)為肛門指檢既難受又尷尬,而且用處不大,所以直接放棄這個(gè)檢查項(xiàng)目。但是相比腸鏡等相對(duì)復(fù)雜、有創(chuàng)、不是每個(gè)人都能做的檢查,肛門指檢是發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、息肉、痔瘡、前列腺病變等最簡(jiǎn)單、直接、有效的方法,對(duì)40歲以上受檢者,直腸腫塊的發(fā)現(xiàn)尤為重要。以直腸癌為例,如能通過肛門指檢早期發(fā)現(xiàn),可采取黏膜下切除的方式治療,預(yù)后較好。但若漏診,最終往往只能做肛門切除術(shù),甚至因腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
錯(cuò)誤三:怕輻射而不拍片。許多人覺得X線檢查對(duì)人體有害,便拒絕做胸透、DR檢查(直接數(shù)字化X射線檢查)、CT檢查(計(jì)算機(jī)控制的X線斷層檢查)。然而,許多疾病都需要放射檢查,如肺癌、肺結(jié)核可通過胸片查出,乳腺癌可通過乳腺鉬靶照相檢出。以肺癌為例,如能早期檢出,還有手術(shù)機(jī)會(huì),如若到了嚴(yán)重咳嗽、咳血的程度,往往就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,難以治愈。目前,我國(guó)各級(jí)醫(yī)院已普及DR檢查,僅需零點(diǎn)零幾秒的曝光,輻射劑量小,圖像質(zhì)量好,遠(yuǎn)低于國(guó)際上規(guī)定的人體器官可接受的射線劑量標(biāo)準(zhǔn)。因此,一年做一兩次DR檢查,對(duì)人體的危害程度并不大。除了妊娠期女性和兒童外,其他人都不用過多擔(dān)心。
錯(cuò)誤四:重五臟,輕五官。許多人在選擇體檢項(xiàng)目時(shí),往往對(duì)五臟六腑的檢查很重視,而對(duì)內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等檢查不以為然;還有人對(duì)血脂、血糖、腫瘤標(biāo)志物檢查很關(guān)心,恨不能把所有高精尖技術(shù)都用上,反而忽視基礎(chǔ)檢查,不查尿、大便常規(guī)等。
以鼻咽癌為例,早期沒有明顯癥狀,許多患者都是通過簡(jiǎn)單的鼻咽部檢查發(fā)現(xiàn)的。再如眼底檢查,眼底視網(wǎng)膜是全身唯一可用肉眼直接觀察到的末梢血管,其狀況對(duì)全身系統(tǒng)性疾病(如高血壓、糖尿病)的診斷非常重要。大便常規(guī)也被很多人“嫌棄”,但這一檢查能檢測(cè)出從胃部到腸道的多種早期疾病,簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)。外科觸診如能摸到甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)要求進(jìn)一步檢查排除甲狀腺癌。就連最簡(jiǎn)單的體重、身高都很重要,因?yàn)锽MI(體重指數(shù))是代謝綜合征的重要指標(biāo)。
因此,建議體檢者先從基本的套餐查起,如果查出重要指標(biāo)有問題,再做進(jìn)一步的檢查確診。
錯(cuò)誤五:盲目相信指標(biāo)。指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi),不代表一定有病,例如休息不好會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶增高;指標(biāo)未超出正常值,不代表身體絕對(duì)正常。體檢指標(biāo)是提示性指標(biāo),而不是“金標(biāo)準(zhǔn)”。比如有人查出胰腺癌的腫瘤指標(biāo)物CA199值為40,超出正常值范圍的0~37,就怕得要命。其實(shí),抽煙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)升高。只有通過一系列檢查、復(fù)診,分析比對(duì)所有檢查結(jié)果,才可確診。
錯(cuò)誤六:體檢無用或體檢一次一勞永逸。對(duì)于體檢,很多人都有不同的看法,有的人悲觀,認(rèn)為體檢沒用;還有人過于樂觀,認(rèn)為一次體檢能管三五年。實(shí)際上,堅(jiān)持每年體檢一次,才能很好地控制高血壓、高血糖等常見病,以及早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,提高治愈率。身體狀況隨時(shí)在變,需要長(zhǎng)期注意。
現(xiàn)在許多體檢項(xiàng)目都是有選擇性的,人們不可能保證每一次體檢都能從頭到腳地徹查。比如胃鏡、腸鏡等往往不包含在一般的體檢項(xiàng)目?jī)?nèi),而胃癌、食管癌、腸癌的檢出都需要胃鏡、腸鏡的幫助。因此,健康人群最好一年體檢一次,慢性病患者最好半年做一次該病的全面檢查,中老年人至少每五年做一次胃鏡檢查。
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