春天是萬(wàn)物生長(zhǎng)的季節(jié)，對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，春天更是骨骼生長(zhǎng)、大腦發(fā)育的主要季節(jié)。近日，山西省人民醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診組織了一場(chǎng)別開生面的科普講座，主要針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮小、性早熟等相關(guān)問(wèn)題。那么，對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，家長(zhǎng)有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？又該如何助力孩子長(zhǎng)高呢？帶著這些問(wèn)題，山西晚報(bào)記者采訪了省人民醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診主任醫(yī)師楊曉麗。
A 及時(shí)治療很重要
太原市迎澤區(qū)并州東街劉女士的兒子上小學(xué)三年級(jí)，在教室的座位、排隊(duì)，都是在第一排。可這個(gè)第一，不僅不能令她開心，反而很發(fā)愁。雖然劉女士很關(guān)注孩子的身高，每天想盡辦法讓孩子吃好睡好，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，沒(méi)想到孩子身高沒(méi)長(zhǎng)多少，反而越來(lái)越胖。有時(shí)候,劉女士也在想，孩子長(zhǎng)不高，是不是因?yàn)槲覀兏改傅膫€(gè)子都不太高，受遺傳因素的影響？還是到了青春期就會(huì)長(zhǎng)高了？
山西省人民醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診主任醫(yī)師楊曉麗說(shuō)：“我們?cè)诮釉\時(shí)，也經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，有的孩子的身高已經(jīng)明顯低于正常水平，家長(zhǎng)卻不自知。孩子能不能長(zhǎng)高，跟遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病等都有很密切的關(guān)系，很多家長(zhǎng)對(duì)矮小的干預(yù)不太了解，總是處在一個(gè)觀望的態(tài)度。往往孩子就在等待的過(guò)程中失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。”
楊曉麗解釋說(shuō)，如果是因?yàn)榧膊∫鸬陌。欢ㄒ皶r(shí)進(jìn)行干預(yù)，比如生長(zhǎng)激素缺乏的孩子，千萬(wàn)不要等。很多孩子由于父母的觀望態(tài)度，實(shí)際就診的年齡就會(huì)偏大，那么生長(zhǎng)潛力就小了，用藥的效果也不好了，甚至有的女孩子來(lái)了月經(jīng)兩個(gè)月以上，男孩子十六七歲再來(lái)就診就已經(jīng)晚了，骨骺已基本閉合，骨骺線一旦閉合，身高就停止生長(zhǎng)，身體的高度就基本定型。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子真的不長(zhǎng)個(gè)時(shí)，再到醫(yī)院就診為時(shí)已晚。
B 認(rèn)識(shí)誤區(qū)莫緊張
那么孩子身高多少屬于矮小呢？楊曉麗介紹，矮小的標(biāo)準(zhǔn)是同年齡、同性別、同種族的情況下，如果孩子的身高低于小兒標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上就屬于矮小了。或者孩子兩歲以上生長(zhǎng)速率明顯降低，每年生長(zhǎng)速度低于5厘米的情況也屬于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。另外還有宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒等，出生體重低于2500克，追趕不達(dá)標(biāo)的，3歲時(shí)還很低，就要進(jìn)行干預(yù)治療了。
楊曉麗建議，進(jìn)行干預(yù)治療的最佳年齡是五六歲。孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長(zhǎng)的潛力及空間越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果越好。同時(shí)孩子年齡越小體重越輕，用藥的劑量越小，所花費(fèi)用越少。同時(shí)，因?yàn)樯L(zhǎng)激素不能濫用，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，所以要由專科醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)治療。
“但是在實(shí)際接診過(guò)程中，很多家長(zhǎng)一聽要用生長(zhǎng)激素就很緊張。”楊曉麗告訴山西晚報(bào)記者，一定要糾正很多家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，所謂的生長(zhǎng)激素，跟糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松、地塞米松這一類激素是不一樣的。比如說(shuō)胰島素，它也是激素，但是糖尿病人是必須用的。生長(zhǎng)激素對(duì)于矮小的病人，尤其一些患有特殊疾病、體內(nèi)生長(zhǎng)激素缺乏的病人是很有必要用的。
C 盲目用藥隱患多
隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高，民眾整體生活水平不斷提升。家長(zhǎng)除了關(guān)注孩子的身體健康以外，對(duì)孩子的身高要求也變高了。很多家長(zhǎng)打算讓孩子從事對(duì)身高有特殊要求的職業(yè)，比如運(yùn)動(dòng)員、演員、主持人等。但是楊曉麗建議家長(zhǎng)，不可給孩子亂服“增高藥”，盲目、過(guò)量的補(bǔ)鈣，亂吃保健品。
楊曉麗強(qiáng)調(diào)，亂吃增高藥可能起到“拔苗助長(zhǎng)”的作用，甚至造成性早熟。楊曉麗說(shuō)：“目前沒(méi)有口服的增高藥，市場(chǎng)上口服促進(jìn)身高的一些藥品很多是賴氨酸保健品，沒(méi)有多少效果，還有可能含有雄激素，短時(shí)期內(nèi)可能促進(jìn)身高，但實(shí)際上，促進(jìn)身高的同時(shí)，也促進(jìn)了骨骺成熟，促進(jìn)了性發(fā)育，最終身高反而低了。”
楊曉麗介紹，目前研發(fā)的生長(zhǎng)激素都是通過(guò)皮下注射的，由專科醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)治療，口服生長(zhǎng)激素還在研發(fā)階段，所以一定不要亂服“增高藥”，建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子身高的同時(shí)，一定要到正規(guī)的生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)構(gòu)來(lái)就診。
另外，一說(shuō)到長(zhǎng)高，大部分家長(zhǎng)第一反應(yīng)就是補(bǔ)鈣，但這樣的認(rèn)識(shí)非常片面。楊曉麗說(shuō)：“長(zhǎng)高主要依靠長(zhǎng)骨的縱向生長(zhǎng)，骨骼生長(zhǎng)需要鈣；同時(shí)，鈣的多少還決定了骨的硬度，但鈣并不是促使骨骼縱向生長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Γ匾氖巧L(zhǎng)激素和從食物中獲得的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素。因此，長(zhǎng)高不僅與補(bǔ)鈣有關(guān)，還與各生長(zhǎng)要素是否正常有關(guān)。盲目、過(guò)量補(bǔ)鈣不僅不能直接促進(jìn)長(zhǎng)高，還可能存在某些隱患。”
D 春季長(zhǎng)高時(shí)機(jī)別錯(cuò)過(guò)
世界衛(wèi)生組織有數(shù)據(jù)顯示，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有非常明顯的季節(jié)性，春季身高增長(zhǎng)最快，可達(dá)到全年身高增幅的40%-50%。那么在春季，家長(zhǎng)應(yīng)該如何助力孩子長(zhǎng)高呢？
楊曉麗建議，首先是保證營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)素的充足與均衡是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，家長(zhǎng)要保證孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物及維生素，特別要適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白。一些重要的微量元素如鋅、鐵和B族維生素在動(dòng)物性食物中較豐富，缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素也容易造成孩子身材矮小。此外，鈣、磷元素及維生素D作為骨骼的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，也要確保供應(yīng)。
其次，堅(jiān)持身體的鍛煉。鍛煉身體能促進(jìn)孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全。家長(zhǎng)可以督促孩子每天進(jìn)行20-40分鐘的有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
再次，充足的睡眠及愉悅的環(huán)境和心情也必不可少。孩子要養(yǎng)成早睡、早起的習(xí)慣，每天保證8-10小時(shí)的睡眠，這樣會(huì)使體內(nèi)生長(zhǎng)激素和其他身長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的激素處于最佳的分泌和發(fā)揮功能的狀態(tài)，發(fā)揮最大的生長(zhǎng)潛能。良好的心情和積極的情緒也能促進(jìn)生長(zhǎng)，家長(zhǎng)不要給予孩子過(guò)重的學(xué)習(xí)和精神壓力。
