黨的二十屆三中全會《決定》提出：“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合”。今年5月，針對學(xué)生群體普遍存在的近視、超重、肥胖、脊柱彎曲異常等，國家疾控局發(fā)布《學(xué)生常見病多病共防技術(shù)指南》，并制定學(xué)生常見病多病共防“十要義”，旨在通過行為與環(huán)境干預(yù)，提高學(xué)生常見病監(jiān)測與干預(yù)效率，實(shí)現(xiàn)多病共防，保護(hù)學(xué)生身心健康。
當(dāng)前，在學(xué)生群體中，經(jīng)常發(fā)生的疾病或健康問題包括近視、超重、肥胖、脊柱彎曲異常、傳染病、齲齒、心理問題等。當(dāng)多種疾病或健康問題的病因相同或具有共同的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，可采取多病共防策略和綜合干預(yù)措施。例如，長時(shí)間的靜態(tài)行為、不良的睡眠習(xí)慣、營養(yǎng)不均衡、缺乏親子交流等，都可能是導(dǎo)致學(xué)生近視、超重、肥胖、脊柱彎曲異常和心理健康問題的共同風(fēng)險(xiǎn)因素。通過增加體育鍛煉和戶外活動(dòng)、充足睡眠和早睡早起、規(guī)律生活、均衡營養(yǎng)、加強(qiáng)親子交流等，可同時(shí)預(yù)防多種疾病或健康問題，達(dá)到多病共防的目標(biāo)。
實(shí)現(xiàn)多病共防，需要采取普遍的公共衛(wèi)生綜合干預(yù)措施，構(gòu)建三級防控體系，包括一級干預(yù)、二級干預(yù)和三級干預(yù)。其中，一級干預(yù)側(cè)重推廣適宜干預(yù)技術(shù)，倡導(dǎo)健康生活方式；二級干預(yù)注重早期發(fā)現(xiàn)高危群體，進(jìn)行分級管理，并針對重點(diǎn)人群開展干預(yù)；三級干預(yù)針對已出現(xiàn)多病共患的學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生到專業(yè)機(jī)構(gòu)確診和治療。例如，學(xué)生群體近視等多種疾病或健康問題，具有普遍的公共衛(wèi)生影響因素。讓學(xué)生保持足量的戶外活動(dòng)，既有利于強(qiáng)身健體，又能防控多種疾病。因此，學(xué)生不僅在學(xué)校要進(jìn)行課間戶外活動(dòng)，而且放學(xué)后和周末也要參加戶外活動(dòng)，從而達(dá)到每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)的目標(biāo)。
實(shí)現(xiàn)多病共防，需要?jiǎng)訂T各方力量，建立政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭和社區(qū)共同參與的“五位一體”協(xié)作模式，形成一個(gè)立體防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。政府部門要積極制定健康相關(guān)法規(guī)，將健康融入所有政策；疾控機(jī)構(gòu)要做好學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測，落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)校園，培訓(xùn)健康教育師資，實(shí)現(xiàn)學(xué)校多病共防全覆蓋；學(xué)校、家庭、社區(qū)要加強(qiáng)協(xié)作，建設(shè)健康友好環(huán)境，完善公共健身設(shè)施，優(yōu)化公共空間設(shè)計(jì)與管理。例如，學(xué)生超重肥胖的影響因素主要包括遺傳、行為、環(huán)境和社會因素，且受上述多種因素共同影響、綜合作用。其中，膳食營養(yǎng)、身體活動(dòng)、生活方式、心理健康等是關(guān)鍵的個(gè)體因素，食物系統(tǒng)、城市規(guī)劃與生活環(huán)境、公共政策與管理等是重要的外部因素。解決兒童青少年肥胖率上升的問題，需要家庭、學(xué)校、社區(qū)、政府等多方面協(xié)同聯(lián)動(dòng)，通過規(guī)范食品生產(chǎn)和銷售行為、優(yōu)化學(xué)生膳食營養(yǎng)、改變不良飲食習(xí)慣、加強(qiáng)學(xué)校體育課程、增加社區(qū)運(yùn)動(dòng)設(shè)施等綜合措施，為學(xué)生營造一個(gè)有利于健康成長的社會環(huán)境。
兒童青少年是國家的未來和民族的希望，促進(jìn)兒童青少年健康是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。希望全社會行動(dòng)起來，構(gòu)建學(xué)生常見病多病共防多方協(xié)作模式，全方位加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康管理，共同打造學(xué)生健康生態(tài)圈，讓孩子擁有一個(gè)健康美好的明天。
《 人民日報(bào) 》（ 2024年09月06日 19 版）
