青光眼又被稱為“沉默的小偷”，在悄悄偷去了很多人的光明的同時也帶來了無盡的黑暗。這是因為除了少數(shù)青光眼急性發(fā)作會出現(xiàn)眼紅、痛、視力下降等癥狀外，絕大部分早期青光眼都沒有任何癥狀。如此看來，是否意味著青光眼無法早期發(fā)現(xiàn)，繼而也無法早期干預治療呢?事實并非如此。
中山大學中山眼科中心葛堅主任在今年的世界青光眼周活動上表示：“由于青光眼早期癥狀不明顯，5類人群尤其要注意定期篩查。這五類青光眼高危人群包括600度以上的高度近視、家庭有青光眼病史、高血壓、糖尿病、50歲以上的人群，每年應該篩查一次。”
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為何青光眼青睞五類高危人群?
600度以上的高度近視者：因為高度近視患人小梁網(wǎng)數(shù)目變少、小梁網(wǎng)孔徑變小，這使得房水流出阻力增加，從而引起眼壓升高。此外，高度近視患者由于眼軸延長較明顯，鞏膜篩板變薄，緩沖、分隔保護作用減弱，加之跨篩板的鞏膜張力較大，因此也更容易引起視神經(jīng)損害。
家庭有青光眼病史者：廣州一號家系(GZ.1)的發(fā)現(xiàn)使得開角型青光眼家系在青光眼研究中扮演著重要角色，研究人員經(jīng)過26年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)MYOC基因P370L位點突變可以作為家族成員發(fā)病的“預警指標”，而家庭里有青光眼患者的家庭，可以通過定期接受青光眼篩查可以早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
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高血壓人群：香港大學曾經(jīng)針對高血壓人群進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高血壓不僅增加心腦血管病的風險，而且還直接危害視力。該研究表明高血壓人士患“正常眼壓青光眼”的機會較其他人高一倍，專家認為高血壓會令眼球的血液循環(huán)失調(diào)，加速視神經(jīng)未老先衰。
糖尿病人群：糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼發(fā)展迅猛，視力急劇下降，可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者還可發(fā)生眼內(nèi)大量出血，藥物治療多難以奏效，且手術治療往往不容易成功。
50歲以上的人群：從青光眼的發(fā)病機制可以發(fā)現(xiàn)，大部分青光眼患者是因為高眼壓引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維損害及視野缺損。人在50歲以后身體機能的衰退越發(fā)明顯，以眼睛為例，眼睛的晶體核會逐漸硬化、變大，眼睛的前房會變淺，這樣增加了造成房水外引流通道阻塞的幾率，一旦房水循環(huán)不順暢，出現(xiàn)堵塞就可能導致眼壓升高。
五類青光眼高危人群應該怎么辦？
目前對于青光眼的早期診斷情況依然不容樂觀，通常確診青光眼的患者視力大都50%以上受損，甚至有些已經(jīng)致盲。對此，葛堅主任說：“如果早期發(fā)現(xiàn)，可能用一種藥就可以有效的控制眼壓，控制病情，如果中晚期才發(fā)現(xiàn)，可能就需要二種或三種以上的藥物，甚至需要手術治療，早診治節(jié)省的費用是可想而知的。另外，青光眼造成的視力損害不可逆，造成的損失如果以金錢來衡量，是沒辦法計算的。”
因此，如果你屬于“600度以上的高度近視、家庭有青光眼病史、高血壓、糖尿病、50歲以上的人群”之一，那么應該及早進行青光眼篩查。據(jù)悉，目前青光眼普通的篩查僅需20元，主要是眼壓及眼底檢檢查。如果檢查有異常，還可以進行系統(tǒng)的詳細檢查，大概也只需要100-150元而已。
