專家提示要警惕雷暴哮喘高發(fā)

近日,一場雷雨天氣后,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院江南院區(qū)急診“扎堆”來了近30名患者。這些患者的癥狀普遍為劇烈咳嗽、呼吸急促、喘累明顯,合并有過敏性鼻炎和近期上呼吸道感染病史等,最后經(jīng)醫(yī)生診斷為雷暴哮喘。

什么是雷暴哮喘?什么情況下會發(fā)生雷暴哮喘?如何治療和預(yù)防雷暴哮喘?科技日報記者就此采訪了有關(guān)專家。

雷暴哮喘是支氣管哮喘的急性發(fā)作或突然加重,典型癥狀是突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短、喘息、喉頭水腫等,癥狀從輕度到重度不等。“大家比較關(guān)注雷暴哮喘,是因為雷暴哮喘在嚴(yán)重時或危及生命。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師秦賀稱,2016年,澳大利亞墨爾本發(fā)生了嚴(yán)重的雷暴哮喘事件,數(shù)千人因雷暴出現(xiàn)哮喘癥狀,其中10人死亡。

雷暴哮喘的發(fā)生通常具備三個因素:一是出現(xiàn)雷雨天氣;二是環(huán)境中花粉濃度較高;三是有過敏體質(zhì)。

秦賀解釋稱,人體吸入花粉顆粒過多,會對支氣管造成影響,進(jìn)而誘發(fā)咳嗽等癥狀。而雷暴來臨前的冷空氣氣流可以把花粉顆粒帶入云層,云層中的水分和閃電使花粉顆粒爆裂,釋放出更小的微粒。這些微小顆粒被吸入鼻腔后,更容易擺脫鼻腔黏膜的過濾屏障進(jìn)入下呼吸道,刺激支氣管,引發(fā)咳嗽甚至喘息等癥狀。

春天和秋天出現(xiàn)雷暴哮喘的情況較多。“春天,南方花粉濃度高的地區(qū)出現(xiàn)雷雨天氣時,雷暴哮喘患者就會增多。秋天,北方地區(qū)的蒿草、葎草、小豚草等花粉濃度較高,再加上雷雨天氣較多,雷暴哮喘患者也相應(yīng)增加。例如,2023年9月,內(nèi)蒙古呼和浩特雷雨天氣后,雷暴哮喘患者數(shù)量陡增。”秦賀說。

哪些人易出現(xiàn)雷暴哮喘?“當(dāng)環(huán)境中的花粉濃度較高又遭遇雷雨天氣時,有過敏體質(zhì),特別是對花粉過敏的人,尤其要注意防范雷暴哮喘。”秦賀稱,“雷雨天氣霉菌也較多,對霉菌過敏的人也要注意防護(hù)。雷暴哮喘可能出現(xiàn)在各個年齡段。”

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王良錄介紹,出現(xiàn)雷暴哮喘的患者,絕大多數(shù)都對蒿屬、葎草屬為主的雜草(莠草)花粉過敏,還有一小部分對真菌過敏。

秦賀告訴記者,對于首次出現(xiàn)雷暴哮喘癥狀的患者,首先應(yīng)對癥治療,再進(jìn)行過敏原檢測。如果已明確為花粉癥過敏,醫(yī)生會結(jié)合相應(yīng)癥狀開展針對性治療。“建議易過敏,特別是明確有花粉癥的患者,在花粉季節(jié)來臨前的10—14天,采取預(yù)防性抗過敏治療,降低發(fā)生雷暴哮喘的風(fēng)險。”秦賀提醒道。

同時,秦賀也建議從未有哮喘發(fā)作的夏秋季花粉鼻炎患者,備一支救急的吸入支氣管擴(kuò)張劑。如吸入藥控制不佳者,可以選擇注射奧馬珠單抗;已有哮喘的患者,要堅持吸入平喘藥。

中國天氣網(wǎng)花粉指數(shù)顯示,北京、西安、武漢等城市近期花粉濃度非常高。“雷暴哮喘的高風(fēng)險人群,在花粉季節(jié)要關(guān)注雷暴預(yù)警。雷暴發(fā)生時要關(guān)好門窗,盡量待在室內(nèi)。同時,要關(guān)注花粉濃度監(jiān)測預(yù)報,當(dāng)花粉濃度較高時,減少戶外活動。”秦賀強調(diào)。

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